椎间孔镜技术在老年腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄中的应用

目的:探讨经皮椎间孔镜技术在老年腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄的临床效果.方法:选取120例老年腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组60例.研究组局部麻醉下行椎间孔镜腰椎间盘切除术,对照组全身麻醉下行次全切开椎板减压+内固定融合手术.分别在术前、术后3个月、术后6个月评价患者腰、腿视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);术后6个月,使用腰椎Macnab评定标准对腰椎功能进行评分,比较腰椎Macnab评定优良率、手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间、手术前后腰、腿VAS的差异.结果:治疗后6个月,研究组腰椎Macnab评定优良率为93.3％,对照组优良率为75.0％,研究组腰椎Macnab评定优良率显著高于对照组(P＜0.05);研究组手术时间比较对照组长,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,研究组切口长度和术后住院时间短,术中出血量少,差异具有统计学意义(P＜0.05).术前和术后6个月,两组腰部、腿部VAS比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后3个月,研究组腰部、腿部VAS均比对照组低,差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:椎间孔镜技术治疗老年腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄效果好,患者出血少,术后恢复快,值得推广使用.     

全髋关节置换术后患者主要照顾者的负担及其影响因素

目的:调查了解全髋关节置换术(total hip replacement,THR)后患者主要照顾者的负担情况并探讨其相关影响因素.方法:采用自行设计的患者及照顾者一般情况调查表、患者自我护理评估表(ADL)、心理资本量表、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)和照顾者负担问卷(caregiver burden inventory,CBI)对南方医科大学珠江医院的120名THR患者及其照顾者进行问卷调查.结果:THR患者主要照顾者的CBI得分为45.82±12.77,属于健康危险性负担;患者的CBI得分与社会支持总分及客观支持、对支持利用度的得分,以及心理资本总分及感恩奉献维度的得分呈负相关(P＜0.05);多元回归分析结果显示,患者自理能力、照顾者年龄、家庭人均月收入、照顾时间、感恩奉献、客观支持和对支持的利用度是照顾者负担的影响因素(P＜0.001),共可解释方差变异量的61.8％.结论:THR患者照顾者存在明显的照顾负担,提示临床医护人员应结合患者及其照顾者的个性特征制定有针对性的干预方案,调动社会支持力量,以减轻其照顾负担.     

孕妇唐氏筛查结果中人绒毛膜促性腺激素增高与妊娠结局的关系分析

目的 研究并分析孕妇唐氏筛查结果中人绒毛膜促性腺激素(HCG)增高与妊娠结局的关系,为优生提供参考.方法 选取2014年2月至2016年2月在我院就诊的产妇268例.其中HCG水平增高产妇134例设为观察组,HCG水平正常产妇134例设为对照组.对比两组妊娠结局异常发生率.此外,将观察组产妇根据HCG水平不同分为2.5MoM＜ HCG＜3MoM组(70例),HCG＞3MoM组(64例),对比两组妊娠结局的异常发生率.结果 观察组胎儿畸形、胎盘异常、巨大儿发生率均显著高于对照组;HCG ＞3MoM组产妇胎儿畸形、胎盘异常、巨大儿发生率均显著高于2.5MoM＜ HCG ＜3MoM产妇,上述差异均有统计学意义(均P＜0.05).HCG升高与胎儿畸形、胎盘异常、巨大儿均呈显著正相关(r=0.813,P=0.000:r =0.685,P=0.000;r =0.734,P=0.000).结论 随着孕妇唐氏筛查结果中HCG逐渐增高,妊娠异常发生率也随之上升,应引起重视.     

鲢鱼小清蛋白的分离纯化及其单克隆抗体的制备与鉴定

目的:制备抗鲢鱼主要过敏原小清蛋白的单克隆抗体,并对其基本特性进行鉴定。方法:采用硫酸铵盐析、离子交换柱层析和凝胶过滤柱层析等方法纯化鲢鱼小清蛋白;以纯化的小清蛋白免疫BALB/c小鼠,采用杂交瘤技术制备抗鲢鱼小清蛋白单克隆抗体;通过ELISA法确定抗体亚型;通过腹水诱生法大量制备单克隆抗体;以Protein G Sepharose亲和层析柱纯化制备的单克隆抗体;运用Western blot鉴定单克隆抗体的特异性;以ELISA法分析单克隆抗体的结合位点。结果:从100 g鲢鱼肌肉中可获得约30 mg高纯度小清蛋白;SDS-PAGE结果表明,得到的抗小清蛋白单克隆抗体(A4-C1)纯度较高,亚类为IgG1;Western blot结果显示,A4-C1只与鱼肉粗提物中的小清蛋白产生反应,特异性良好;ELISA分析表明,制备的抗鲢鱼小清蛋白单克隆抗体与商品化抗蛙小清蛋白单克隆抗体(PARV-19)的结合位点可能具有很大部分的重叠,或者存在较大的空间位阻效应。结论:研究中制备的杂交瘤细胞株能稳定分泌高特异性的抗鲢鱼小清蛋白单克隆抗体,可用于后续淡水鱼类小清蛋白检测方法的建立。     

树突状细胞和肿瘤细胞融合疫苗的研究进展

随着树突状细胞（DC）在体外的大量扩增和融合技术的飞速发展,肿瘤细胞与DC融合所获得的融合瘤苗已经成为国内外肿瘤免疫治疗的焦点。DC融合瘤细胞在共刺激信号存在的条件下,加工处理递呈肿瘤相关性抗原（TAA）和肿瘤特异性抗原（TSA）,诱导特异性抗肿瘤细胞毒性T淋巴细胞（CTL）,逆转机体对肿瘤抗原的耐受,是一种有广阔应用前景的免疫治疗方法,为肿瘤患者的治疗开辟了一条新的途径。     

巨细胞间质性肺炎2例临床病理分析

目的 提高病理医师对巨细胞间质性肺炎(giant cell interstitial pneumonia,GIP)的认识.方法 对2例GIP患者的临床特征、影像学表现及组织病理改变进行观察和分析,并复习相关文献.结果 GIP临床表现主要有咳嗽、咳痰和活动后呼吸困难,肺功能检查显示弥散性和限制性功能障碍;胸部X线和CT表现为两肺毛玻璃影、实变影、弥漫性的小结节影、网状影和牵拉性支气管扩张;病理改变为肺泡腔内大量巨噬细胞、特征性多核巨细胞沉积伴间质性肺炎.结论 GIP是罕见的慢性间质性肺炎,无特异性的临床及影像学改变,需结合临床病史、临床表现、影像学及病理改变作出诊断.     

传染性单核细胞增生症淋巴结病病理诊断与鉴别诊断

目的 探讨传染性单核细胞增生症淋巴结病的病理形态学特点及诊断与鉴别诊断要点.方法 收集3例传染性单核细胞增生症淋巴结病(均为会诊病例:1例原单位诊断为间变性大细胞淋巴瘤,1例诊断为经典型霍奇金淋巴瘤,另1例未能定性),观察和分析其临床、病理组织学和免疫表型,并对病变淋巴结做EB病毒原位杂交检测.结果 3例患者中男性2例,女性1例,平均年龄15岁,平均病程16天;3例患者均表现为颈部淋巴结肿大,1例伴有低热及咽部疼痛.术后均未予特殊治疗,随访时间分别为5、9、18个月,无1例复发.镜检、免疫表型及EBV检测:淋巴结基本结构不同程度破坏,滤泡外免疫母细胞样大细胞增生,其大多数CD3、CD45RO、CD43、CD30均(+),CD15、EMA和ALK1(-),3例EBER均(+).结论 传染性单核细胞增生症淋巴结病的副皮质区有较多免疫母细胞增生,易过诊,但其临床特征、病理特点和免疫表型与大细胞淋巴瘤不同;结合EBV检测有助于其诊断.     

脂氧素A4对肝细胞生长因子诱导HepG2肝癌细胞血管生成相关细胞因子表达的影响

目的: 探讨脂氧素A₄(LXA₄)对肝细胞生长因子(HGF)诱导的HepG2肝癌细胞血管生成相关细胞因子表达的影响。方法: 体外培养HepG2肝癌细胞,实验分为空白组、HGF处理组、HGF+LXA₄处理组、HGF+脂氧素受体激动剂BML-111处理组。RT-PCR检测脂氧素受体(ALX)表达情况,Western blotting检测COX-2、MMP-2、MMP-9、IκBα和NF-κB p65的表达量,ELISA检测TNF-α、IL-1β、VEGF和TGF-β分泌水平, 荧光素酶报告质粒检测NF-κB转录活性。结果: HepG2肝癌细胞表达ALX,LXA₄和BML-111下调COX-2、 MMP-2和MMP-9,抑制TNF-α、IL-1β、VEGF和TGF-β分泌,并且干扰NF-κB转位及其转录活性。结论: 脂氧素抑制HGF诱导HepG2肝癌细胞表达血管生成相关细胞因子,包括VEGF、COX-2、TNF-α、IL-1β、TGF-β、MMP-2及MMP-9,此效应可能通过干扰NF-κB活化实现。     

青少年边缘型人格障碍倾向的早期家庭相关因素分析

目的:探讨早期有关成长经历与青少年边缘型人格障碍症状的关系。方法:使用人格诊断问卷(PDQ-4+)、父母教养方式问卷(PBI)、童年期创伤经历问卷(CTQ)、依恋问卷(AAQ)对67名工读学校学生和283名普通中职学校学生进行测量。结果:边缘型人格障碍阳性筛查率为26%;BPD阳性检出组与阴性组在PBI、CTQ和AAQ各因子(除性虐待、躯体忽视外)上得分存在显著差异;BPD症状与PBI、CTQ和AAQ各因子间除父亲角色倒置外均存在显著的相关;情感虐待、对母亲愤怒、母亲角色倒置、父亲控制因子对BPD有显著预测作用,共解释BPD总变异的28%。结论:童年期情感虐待、不良的亲子关系模式和父亲控制过严的教养行为是边缘型人格障碍的危险因素。     

喉显微镜下CO2激光手术治疗喉良性病变疗效观察

目的 探讨CO2激光喉显微手术治疗某些喉内病变的不同手术方式及其疗效.方法 全麻插管支撑喉镜下,对57例声带息肉、25例声带小节、一侧声带息肉、对侧声带小结4例,Reink间隙水肿2例,一侧声带息肉、同侧或对侧为声带白斑6例,在喉显微手术辅助下,行CO2激光手术.结果 根据电子喉镜检查结果 和声嘶改善情况进行评判,手术后3月,治愈率为92.55%(87/94),有效率为96.81%(91/94),需二次手术3.19% (3/94).结论 CO2激光喉显微手术是治疗喉内良性增生性疾病的有效手段.