口服异维A酸治疗痤疮后复发危险因素的前瞻性研究

背景:口服异维A酸治疗痤疮的疗效毋庸置疑。但关于治疗结束后疗效持续的资料却鲜有报道。目的:明确终止异维A酸治疗后痤疮复发的危险因素。方法:前瞻性开放研究,调查在法国南特大学医院皮肤科门诊就诊的52例中重度痤疮患者。用Cox模型研究可能影响复发的变量。结果:27例(52%)患     

老年人远期发生致死性与非致死性心脏病事件的特点和基线临床预测因素:心血管健康研究

背景:尽管冠心病(CH D)的年死亡病例中超过80%为年龄>65岁的成人,而且人口迅速老龄化,当前对老年人群CH D事件的致死率及其预测因素尚无明确描述。方法和结果:研究对象为1989—2001年间心血管健康研究中纳入的5888例年龄≥65岁的成人患者,对其中出现的初发心肌梗死(M I)或CH D死亡进行了确认和判定。对心脏事件发生前检测的特征进行检查,以查明其与病死率(入院或出院前死亡)之间的联系以及统计学数据或临床病史预测因素之间的差异。在中位期为8.2年的随访期间,共发生985例CH D事件,其中30%为致死性事件。随着时间延长,病死率轻度降低,…     

突发性儿童外伤死亡：“我们已经尽力,但您的孩子还是没能活下来”

儿童出现突发性严重病变时,往往病情复杂,病程演变迅速,此时,临床医师必须迅速地采取相应医疗措施,同时,要关心患儿家属并与其建立互信关系,还要与同事们进行充分交流。一名18月龄的幼儿,在车祸中遭受重度颅脑损伤,被送到医院救治。入院时,损伤严重,预后不明;数小时后,即发展为     

经闭孔尿道中段尿道下悬吊带术治疗压力性尿失禁患者术后生活质量的研究

目的:本研究旨在采用一项生活质量及预后分析法,对压力性尿失禁患者经闭孔尿道中段聚丙烯悬吊带术的治疗效果进行评价。研究设计:47例患者在治疗前和治疗后完成了一项有效的个人尿失禁影响的调查问卷。这些患者同时完成了一项术后满意度调查问卷,以进行预后分析。采用配对t检验     

高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)DNA在意义不明的非典型性鳞状细胞(ASC-US)巴氏涂片中的阳性率报道:一项军队人群调查

目的:按照2001年Bethesda分类体系,对意义不明的非典型性鳞状细胞(ASC-US)巴氏涂片中H R-H PVDN A的阳性率进行研究。方法:对2002年8月至2004年6月,来自军队医疗机构计算机数据库的宫颈巴氏涂片资料进行分析。所有ASC-US巴氏涂片均对H R-H PV DNA进行了反射检测。从美国东北部军队医疗机构获取临床资料以及人口统计学数据,对现在的以及先前的Bethesda分类体系在诊断ASC-U S和鳞状上皮内病变(SIL)的发生率之间的差异进行评价。结果:研究期间共对550000例宫颈巴氏涂片进行了分析。在40870例宫颈巴氏涂片诊断为A SC-US的患者…     

单一二氧化碳结合冷空气冷却皮肤重建:疗效与患者满意度前瞻性并列研究

背景:用二氧化碳(CO2)和铒:YAG激光进行烧蚀性皮肤重建被认为是治疗皱纹、光损害和痤疮瘢痕的金标准。然而,其较长的恢复时间和伴随的副反应使皮肤科医师开始寻求可用于治疗年青患者皮肤的有较小侵袭性、非烧蚀性激光技术。目的:冷空气冷却结合单一CO2激光皮肤重建是否可取得更好的治疗效果并可减少副反应。试验设计:用单一CO2激光皮肤重建术治疗口周和眶周皱纹6个月随访期的疗效检测。对进行冷空气冷却后的副反应、疼痛耐受性、治疗成功率及患者的满意度进行并列比较研究。对8例口周或眶周皱纹患者进行操作。在进行激光治疗时,只有患者…     

2003年Chandipura病毒相关的印度AndhraPradesh地区儿童高死亡率急性脑炎大暴发

背景:2003年报道了印度南部AndhraPradesh州暴发的一种不明原因致儿童高死亡率(183/329)的急性脑炎。本文对其病因进行了研究。方法:将细胞系和外周血淋巴细胞共培养,从临床标本中分离病原体。通过电子显微镜、血清学及分子生物学方法进行鉴别。结果:临床标本中日本脑炎病毒、西尼罗河病毒、登革热病毒及麻疹病毒IgM检测均为阴性,冠状病毒、副黏病毒、肠道病毒和流感病毒RNA检查也为阴性。通过电子显微镜、补体结合试验和中和试验从6例脑炎患儿体内分离出的病毒证实为Chandipura病毒。9例患儿体内分离出Chandipura病毒RNA。其中5例RNA…     

在低胆固醇水平的不稳定型心绞痛患者中，早期给予小剂量阿托伐他汀治疗对炎症过程的影响

背景：降脂药物能降低稳定型心绞痛患者或伴有多个危险因素患者的长期死亡率，但其对不稳定型心绞痛急性期及之后的炎症过程起何作用尚不得而知。本研究评估了在低胆固醇水平的不稳定型心绞痛入院患者中，小剂量阿托伐他汀早期治疗对炎症过程的影响。方法：47例胆固醇正常的不稳定型心绞痛患者被随机分为2组：试验组（n=24）给予阿托伐他汀10mg／d治疗6周，对照组（n=23）不用他汀类药物。分别在患者入院时、第1周和第6周测量外周血白细胞介素6（IL-6）、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）和可溶性血管细胞黏附分子（sVCAM-1）。结果：入院6周后对照组的血浆MCP-1和sVCAM-1水平显著升高（P〈0．05），而阿托伐他汀治疗组保持不变。     

Barrett食管长度的临床预测因素

背景:Barrett食管(BE)长度相关临床因素的评估目前仍处于非正式报道或来自单中心经验阶段。本项多中心研究旨在确定与BE长度密切相关的临床因素。方法:来自美国5所研究中心的BE患者纳入本研究。所有患者的内镜(食管)活检标本因存在肠上皮化生而被证实为BE。通过有效的人口统计学调查问卷和G ERD症状核对表对全部患者进行评估。结果:共263例BE患者纳入本研究。完整标本的平均BE长度为4±3.3cm。病史较长的食管裂孔疝(r=0.22;P<0.01)、食管发育异常(t=-2.3;P<0.05)、H2受体拮抗剂(H2-RA)使用(t=1.98;P<0.05)和不吸烟(t=-2.5;P<0.05)…     

对慢性心力衰竭患者的心肺运动试验采用非线性分析可提高预测价值：摄氧效率斜率

目的:次极量运动过程中摄氧量(VO2)的降低,妨碍了对慢性心力衰竭(CH F)患者依据峰值运动VO2预测生存情况。摄氧效率斜率(OUES)是对运动的通气反应的非线性描绘,甚至在运动早期就可能反映出异常。作者评价了OUES的生理学意义及其对CH F患者预后信息的潜在价值。方法和结果:243例