在不稳定性心绞痛或非ST段抬高性心肌梗死的进展期间运动负荷试验的安全性

在替罗非班保守治疗心绞痛和心肌梗死时介入和保守溶栓治疗的治疗成本判定(TACTICS-TIM I)18试验中共选择1106例患者。只有1例患者发生心肌梗死,另1例在负荷试验当天死亡(死亡率为0.12%)。在用阿司匹林、肝素、替罗非班治疗的不稳定心绞痛或非ST段抬高性的心肌梗死患者中,入院后48～72h内对特定的患者进行运动或药物负荷试验并发症发生的风险似乎很低。在不稳定性心绞痛或非ST段抬高性心肌梗死的进展期间运动负荷试验的安全性@Karha J.$Dr. Dept. of Cardiovascular Medicine, Cleveland Clinic Foundation, 9500 Euclid Avenue,…     

肥胖儿童的胰岛素分泌过多与胰岛素抵抗的种族及疾病发生学上的差异

目的:评价肥胖儿童口服糖耐量试验的胰岛素动力学,对比个体胰岛素分泌过多与胰岛素抵抗在种族特异性及发病机制特异性中的作用。研究设计:对113例非糖尿病肥胖儿童(年龄13.6±3.1岁,男41例,女78例,37例为黑人,41例为白人,35例有中枢神经系统损害)进行3h口服糖耐量试验。对校正胰岛素反应(CIRgp,测量β细胞分泌功能)和综合胰岛素敏感指数(CISI)进行计算和对数换算,且二者互为模型,另外加上种族/民族、年龄、性别、体重指数z评分、糖耐量、青春期状况和地理位置等。结果:log CIRgp散点图相对于log CISI的散点图表明,种族和发病机制分组…     

卵巢癌患者的肾脏损害

为了解查明卵巢癌患者确诊时的肾脏损害发生率 ,自 1998～ 2 0 0 1年共对 6 0例新确诊为卵巢癌且无肾脏病史的患者进行了检查。患者的平均年龄为5 7 3岁 ,在进行肾脏检查前 2～ 5周 ,有 5 8例进行了初期的肿瘤细胞减灭手术治疗 ,并按FIGO和WHO标准对肿瘤进行分级、分期。对患者进行的肾脏检查包括 :①肌酐清除率(CCr) ,CCr =[14 0 -年龄 (岁 ) ]×体重 (kg) /血肌酐(mg/dl)× 72。②肾小球滤过率 (GFR) ,通过测量99mTC DTPA的肾脏清除率来计算GFR。③肾脏的形态学改变 ,以超声的临床扫描标准为基础 ,将肾脏的改变分为轻、中、重度…     

伴有与不伴有左心室射血分数贮备和心室内传导障碍心力衰竭患者的6月住院率和预后比较

心室同步失调是收缩功能障碍心力衰竭(SHF)患者死亡的独立预测因素,心电图(ECG)表现的心室内和心室间传导障碍(IVCD)通过QRS时间来反映,因此,QRS时间可作为心室同步失调的替代标志,近年的研究证实,IVCD是评价SHF患者预后和疗效的一个重要预测因素,但左心室射血分数贮备(PLVEF)合并IVCD患者的临床特征和预后信息尚少见报道,现就这一领域进行了探讨。患者和方法:由不了解研究结果的心血管专科医师回顾性分析本院2003年1~12月的≥18岁出院心力衰竭(HF)患者的资料,入选标准仅包括因HF恶化入院者(即新诊断HF、过去已诊断HF的急性…     

口服异维A酸治疗痤疮后复发危险因素的前瞻性研究

背景:口服异维A酸治疗痤疮的疗效毋庸置疑。但关于治疗结束后疗效持续的资料却鲜有报道。目的:明确终止异维A酸治疗后痤疮复发的危险因素。方法:前瞻性开放研究,调查在法国南特大学医院皮肤科门诊就诊的52例中重度痤疮患者。用Cox模型研究可能影响复发的变量。结果:27例(52%)患     

老年人远期发生致死性与非致死性心脏病事件的特点和基线临床预测因素:心血管健康研究

背景:尽管冠心病(CH D)的年死亡病例中超过80%为年龄>65岁的成人,而且人口迅速老龄化,当前对老年人群CH D事件的致死率及其预测因素尚无明确描述。方法和结果:研究对象为1989—2001年间心血管健康研究中纳入的5888例年龄≥65岁的成人患者,对其中出现的初发心肌梗死(M I)或CH D死亡进行了确认和判定。对心脏事件发生前检测的特征进行检查,以查明其与病死率(入院或出院前死亡)之间的联系以及统计学数据或临床病史预测因素之间的差异。在中位期为8.2年的随访期间,共发生985例CH D事件,其中30%为致死性事件。随着时间延长,病死率轻度降低,…