白细胞介素1及白细胞介素8在心肌缺血再灌注损伤中的动态演变及药物干预效果

目的:在心肌缺血再灌注损伤中,炎症细胞因子参与其过程的多个环节。实验拟验证白细胞介素1、白细胞介素8因子在此过程中的动态变化,并分析其与药物干预的关系。方法:实验于2005-10/2006-11在新乡医学院形态学实验室完成。①实验分组:选择健康Wistar成年大鼠70只,按随机数字表法分为3组:对照组(n=10)、模型组(n=30)和药物组(n=30)。后两组又分为缺血0.5h,再灌注2,4,8,12,24h6个时相点,每个时相点5只。对照组只设12h一个时相点作为总体对照。②实验方法:大鼠麻醉后,药物组在右股静脉注入甲泼尼龙(30mg/kg),对照组及模型组注入生理盐水(0.75mg/kg)。采用夹闭左冠状动脉前降支建立大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。对照组只开胸不夹闭。③实验评估:在各时相点观察各组大鼠缺血再灌注后的心肌细胞改变;血清学检测白细胞介素1、白细胞介素8因子的动态表达。结果:①模型组缺血再灌注12h炎细胞浸润最显著,药物组炎细胞呈散在浸润。②模型组和药物组白细胞介素1、白细胞介素8因子质量浓度明显高于对照组[缺血再灌注8h为例,白细胞介素1分别为(99.21±14.37),(85.77±11.31),(21.87±10.32)ng/L;白细胞介素8分别为(794.85±24.07),(536.95±19.72),(103.94±11.59)ng/L,P<0.05],峰值分别在缺血再灌注4,8h;同时相点药物组白细胞介素1、白细胞介素8因子质量浓度明显低于模型组(P<0.05)。结论:白细胞介素1和白细胞介素8因子在心肌缺血再灌注损伤的炎症反应中发挥着重要作用;甲泼尼龙对缺血再灌注损伤心肌有保护作用。     

脑源性神经生长因子促进成年大鼠脑海马神经干细胞定向分化的浓度选择

目的：探讨培养基中表皮生长因子与血清两者浓度一定的条件下，不同浓度的脑源性神经生长因子对成年大鼠脑海马神经干细胞向神经元分化的影响。 方法：实验于2007—08在中国医科大学神经解剖研究室完成。①材料：清洁级雄性成年SD大鼠1只，由中国医科大学实验动物部提供，实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准。实验过程中应用的表皮生长因子、脑源性神经生长因子均由R＆D公司提供：（多实验方法：无菌条件下分离大鼠脑海马组织，剪碎后胰蛋白酶消化，过滤、离心、弃上清，加入含2％B27、20μg／L表皮生长因子、20μg／L碱性成纤维生长因子的DMEM／F12无血清条件培养基体外培养神经干细胞，传至第4代时利用有限稀释法进行单克隆培养，100倍镜下克隆球直径约为200μm时制备单细胞悬液，稀释后滴加于96孔板内，设立两组，全量新鲜培养基组加入刚配置未使用过的DMEM／F12无血清培养基100μL，半量条件培养基组加入上述曾用于神经干细胞培养且含有其代谢产物的1／2DMEM／F12无血清培养基100斗L。（劲实验评估：观察神经干细胞的单克隆培养增殖情况。对克隆球行巢蛋白、神经元特异性烯醇化酶、胶质原纤维酸性蛋白免疫细胞化学染色。按培养基中脑源性神经生长因子终浓度的不同将所培养细胞设立0，50，100，150，200μg／L组，各组均加入20μg／L表皮生长因子和体积分数为0．1的胎牛血清，1周后行神经元特异性烯醇化酶免疫细胞化学染色，检测神经干细胞向神经元分化情况。 结果：①神经干细胞单克隆培养结果：单克隆培养开始时神经干细胞增殖缓慢，半量条件培养基组细胞增殖速度快于全量新鲜培养基组，随着细胞数的增多，两组细胞增殖速度也相应加快，分别在培养后第12天、第15天形成直径为200μm的克隆球。②神经干细胞免疫细胞化学染色结果：单克隆培养后克隆球表达巢蛋白，诱导分化后神经元特异性烯醇化酶、胶质原纤维酸性蛋白均呈阳性表达：③各组神经干细胞分化为神经元的比例：与0μg／L脑源性神经生长因子组比较，50，100μg／L脑源性神经生长因子组的神经干细胞分化为神经元比例均明显增高（t=2．502～5．025，P〈0．05）；而浓度为150，200μg／L时均无明显变化（t=0．420～1．857，P〉0．05）。 结论：向含有B27、表皮生长因子、碱·性成纤维生长因子的DMEM／F12条件培养基中加入20μg／L表皮生长因子和体积分数为0．1胎牛血清的情况下，脑源性神经生长因子促使神经干细胞向神经元分化的较佳浓度为50μg／L。     

瘢痕疙瘩发病机制的研究动态

目的:总结瘢痕疙瘩在分子遗传学和生物化学方面的发病机制,为临床诊断和治疗提供可靠的依据。资料来源:应用计算机检索Pubmed1980-01/2006-10相关瘢痕疙瘩发病机制方面的文献,检索词“keloids”,限定文献语言种类为English。同时计算机检索中国期刊网1980-01/2006-10相关瘢痕疙瘩发病机制方面的文献,检索词“瘢痕疙瘩”,限定文献语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取包括瘢痕疙瘩发病机制的文献,开始查找全文。纳入标准:与瘢痕疙瘩和瘢痕疙瘩成纤维细胞相关的分子生物学研究。排除标准:相关的综述文献。资料提炼:共检索到681篇关于瘢痕疙瘩发病机制的文献,最终纳入33篇符合标准的文献。资料综合:瘢痕疙瘩有着过度生长、侵犯邻近组织、手术切除后极易复发、治疗效果不佳等特点,成为当今医学界面临的一个重大难题。瘢痕疙瘩发病机制迄今未明,本文从遗传机制、成纤维细胞功能、生物活性因子和胶原代谢等方面综述了近几年来对瘢痕疙瘩病因研究的最新进展,发现利用基因检测技术成为探求病因的一个重要手段和发展趋势,也为未来基因治疗提供了可靠的实验室依据。结论:越来越多的研究在瘢痕疙瘩相关致病基因位点的定位和克隆方面展开,这不但能够查找出发病原因,还可以为易感人群的早期预防提供方向,为瘢痕疙瘩的基因治疗奠定一定的基础。     

Long-term use of antecubital veins for plasma exchange. The Canadian Cooperative Multiple Sclerosis Study Group

True or sham plasma exchange was done weekly for 20 weeks in patients in two of the randomization groups in a prospective, blind clinical trial of experimental treatments for multiple sclerosis. Because patients could be randomized to receive sham plasma exchange and placebo medications, it was decided when the trial was designed that the use of fistulae, arteriovenous shunts, venous cutdowns, or other aggressive forms of venous access would not be permitted for any patient. Accordingly, patients judged to have inadequate superficial antecubital veins were ineligible for the trial. To date, only 13 (4.4%) of 294 patients considered for entry into the trial have been rejected on these grounds. In only 4 of the 93 patients undergoing exchange was it necessary to discontinue plasma exchange because of inadequate venous access. In 79.3 percent of the 1207 exchanges done in these patients, there were no problems of any kind with venous access. In 5.4 percent of these 1207 exchanges, it was necessary to terminate the procedure prematurely because of difficulties with patients' veins. Thus, the great majority of patients free of serious systemic illness (other than chronic progressive multiple sclerosis) can undergo weekly plasma exchange for up to 20 weeks using superficial antecubital veins without the need to resort to more invasive methods of venous access.     

乙交酯-丙交酯共聚物-细胞复合体移植治疗脊髓损伤

目的:观察神经干细胞、许旺细胞和组织工程支架材料乙交酯-丙交酯共聚物于大鼠髓内共移植后的生物相容性,及其对大鼠损伤脊髓形态和功能的修复作用。方法:实验于2005-05/2006-09在首都医科大学附属北京市神经外科研究所损伤修复实验室完成。①实验材料:健康成年雌性Wistar大鼠36只,随机数字表法分为单纯支架组、神经干细胞 支架复合体组、神经干细胞 许旺细胞 支架复合体组,12只/组。乙交酯-丙交酯共聚物由中科院化学研究所医用高分子材料中心提供。②实验方法:各组大鼠均建立脊髓T9半横断损伤模型。神经干细胞 许旺细胞 支架复合体组取2×1010L-1的许旺细胞、神经干细胞各10μL接种于乙交酯-丙交酯共聚物支架内,神经干细胞 支架复合体组取2×1010L-1的神经干细胞10μL接种于乙交酯-丙交酯共聚物支架内,单纯支架组取10μLDMEM培养液置于乙交酯-丙交酯共聚物支架内,于脊髓缺损处分别植入对应的复合物。③实验评估:应用电镜观察乙交酯-丙交酯共聚物支架的降解及轴突的再生状况;应用BBB评分和电生理技术检测大鼠脊髓功能性的恢复情况。结果:36只Wistar大鼠均进入结果分析。①行为学观察结果:移植术后4,12周,神经干细胞 支架复合体组、神经干细胞 许旺细胞 支架复合体组大鼠的后肢运动功能BBB评分均好于单纯支架组(P<0.01),其中神经干细胞 许旺细胞 支架复合体组尤为明显。②神经电生理检查结果:在脊髓半横断损伤后即刻,所有动物的体感诱发电位和运动诱发电位波幅都明显减低甚至消失。移植术后4周,神经干细胞 支架复合体组、神经干细胞 许旺细胞 支架复合体组大鼠的体感诱发电位和运动诱发电位波幅均有所恢复;至移植术后12周恢复明显。单纯支架组移植术后4,12周体感诱发电位和运动诱发电位波幅无明显变化。③电镜观察结果:扫描电镜下,随着时间的延长各组植入的乙交酯-丙交酯共聚物逐渐降解。透射电镜下,各组植入材料正中横断面可见新生的无髓及有髓神经纤维,至12周时神经干细胞 许旺细胞 支架复合体组最明显。结论:乙交酯-丙交酯共聚物在大鼠损伤的脊髓内具有良好的生物相容性;其与神经干细胞、许旺细胞共移植能够明显促进脊髓半横断损伤大鼠的脊髓轴突再生,并改善肢体的运动功能。     

人工耳蜗植入术后声场主观测听阈值与产生听觉最小电流值的关联分析

目的:观察人工耳蜗植入术后产生听觉的最小电流值(T值)和声场主观测听阈值的变化趋势,分析可能存在的对应关系。方法:于2001-01/2004-12选择解放军第四军医大学西京医院全军耳鼻咽喉专科中心收治的接受人工耳蜗植入者20例,年龄3～6岁,无耳蜗畸形,植入后电极阻抗测试完全正常。植入者在开机后的3,6,12个月3个时间点调机和声场测听。人工耳蜗调试采用澳大利亚Cochlear公司提供的调试软件R126 V2.1,采用游戏行为测听法确定T值。对开机后3,6,12个月的声场主观测听阈值与人工耳蜗调试中T值的变化进行分析。结果:声场测听阈值在开机12个月中呈逐渐降低趋势,开机12个月时声场测听的听力水平较3个月和6个月有明显提高(P<0.05)。植入者术后12个月声场主观测听(啭音)听阈为15～35dB nHL,听力水平较术前有明显提高。20例植入者T值在开机12个月后降到144～158mA,明显低于6个月和3个月的水平(P<0.05)。结论:开机后12个月内产生听觉的最小电流值和声场测听阈值都呈逐渐下降趋势。植入者在熟悉适应了电声信号后,可以在刺激电流强度下降的同时获得更好的听力水平。     

广东地区散发克罗恩病患者β防御素2启动子区基因突变检测

目的:对广东地区散发克罗恩病患者β防御素2启动子区基因突变进行筛查,探讨该基因在克罗恩病发病中的作用。方法:克罗恩病组为2002-01/2006-10于南方医院消化科确诊的克罗恩病患者45例,对照组为门诊健康志愿者50例。签定知情同意书后分别取静脉血5mL,提取基因组DNA,并根据设计好的引物序列及PCR反应条件进行目的片段的扩增,阴性对照使用蒸馏水代替DNA。扩增成功的目的基因片段用DNA纯化试剂盒进行纯化,并由上海英俊公司完成测序工作。利用DNAMAN软件将患者测序结果与正常对照结果进行比对,并与基因库数据对照(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/BLAST/),SPSS13.0进行统计学分析。并根据结果分析其与克罗恩病患者病变特点的相关性。结果:①纳入的45例克罗恩病患者与50例健康志愿者在性别和年龄上无统计学意义,并全部进入实验分析。②45例克罗恩病患者中有4例在β防御素2启动子区第-233(G→C)位发现基因突变,密码子由AGG变成AGC,编码氨基酸由精氨酸变成丝氨酸,而50例对照组未发现此改变,二者比较具有统计学意义(χ2=4.34,P<0.05)。③4例突变的患者病变均位于小肠(χ2=10.81,P<0.01)且病情较重。结论:在克罗恩患者中存在着β防御素2启动子区基因突变携带者,与患者发病年龄、病变部位、病变程度明显相关,有必要对其功能进行进一步探讨。     

The effect of donor red cell sedimentation rate on efficiency of granulocyte collection by centrifugal leukapheresis

BACKGROUND: Granulocyte collection relies on the use of a red cell- sedimenting agent and is influenced by poorly defined intrinsic donor characteristics. The donor's baseline red cell (erythrocyte) sedimentation rate (ESR), a readily measurable intrinsic donor variable, may influence the effectiveness of red cell-sedimenting agents and affect the granulocyte yield. STUDY DESIGN AND METHODS: The in vitro and in vivo effects of 6-percent hydroxyethyl starch on the donor ESR were prospectively studied in 67 granulocytapheresis procedures with a blood cell separator, and the findings were correlated with granulocyte collection efficiency (GCE). A relationship that predicts the GCE on the basis of the donor ESR was then derived and tested. RESULTS: The 3.7-fold mean increase in the donor ESR measured after in vitro addition of hydroxyethyl starch approximated the 3.3-fold increase measured when it was administered to the donors. Higher baseline ESR correlated with larger in vitro and in vivo hydroxyethyl starch-induced increases in ESR and predicted more efficient cell collections and greater cell yields. Furthermore, both ESR and GCE, which varied significantly among donors, remained constant for a given donor undergoing repeat procedures. The results could be summarized by a simple predictive formula that relates the GCE (%) to the ESR (mm/hour): GCE = 1.3ESR + 45. The GCE and yield as predicted by the formula were accurate within 10 percent of the observed values in six subsequent procedures. CONCLUSION: In granulocyte harvests using a blood cell separator with hydroxyethyl starch as the sedimenting agent, 1) both ESR and GCE vary widely among donors yet may remain relatively constant for a given donor; 2) the baseline ESR correlates with hydroxyethyl starch-modified ESR and with GCE; and 3) it may be possible to predict GCE and yield from the donor's baseline ESR.     

'Localized amyloidosis': 123I-labelled SAP component scintigraphy and labial salivary gland biopsy

In apparently localized amyloidosis, there is no appropriate test to determine whether systemic deposits exist. We studied the value of serum amyloid P component (SAP) scintigraphy and labial salivary gland (LSG) biopsy on patients with apparently localized amyloidosis in 12 patients who had neither clinical nor biological evidence of systemic amyloidosis. All patients had an LSG biopsy and echocardiography. Iodine-123-labelled serum amyloid P component (123I-SAP) scintigraphy was performed in all patients. Whole-body scintigraphy was done, and tissue retention was evaluated at 24 h and 48 h. Of these 12 patients, three had amyloidosis in their LSG and had abnormal 123I-SAP scintigraphy; these three had a secondary clinical history of systemic amyloidosis. Three other patients had abnormal 123I-SAP scintigraphy without detectable systemic amyloid deposits, but one had a previous history of bilateral carpal tunnel syndrome treated with infiltration. 123I-SAP scintigraphy in association with LSG biopsy may be helpful in determining the localized or systemic character of amyloid disease.      

瘢痕疙瘩家系Fas基因的突变：2个家系10份标本分析

目的:观察瘢痕疙瘩家系样本中Fas基因有无突变,探讨Fas基因突变在瘢痕疙瘩形成中的意义。方法:实验于2005-01/05在上海基康公司完成。①标本来自南方医科大学南方医院整形外科2005年收集的A和B两个瘢痕疙瘩家系,所有参与观察的家系成员均签署知情同意书。②采用聚合酶链反应及基因测序技术,分别以A家系两例患者的瘢痕疙瘩组织为观察对象,以其周围正常皮肤及外周静脉血作为自身对照;其配偶的外周静脉血作为正常对照。并以B家系中两例患者的外周静脉血作为不同家系间的对照。共取10份样本,4份组织样本,6份静脉血标本。检测10份样本中Fas基因外显子1～9的基因序列。结果:①基因测序发现所检测的10个瘢痕疙瘩家系标本Fas基因的1～8外显子均未发现突变。②2份瘢痕疙瘩组织标本在第9外显子编码区的11bp,53bp两个位点上存在单个碱基的基因突变或多态性改变。结论:瘢痕疙瘩Fas基因外显子9区段的基因结构异常极有可能造成Fas蛋白的功能改变,从而导致身体局部瘢痕疙瘩的形成。