胃癌中MGMT和EGFR表达及其意义

目的:探讨胃癌组织中O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA-methyltransferase,MGMT)和表皮生长因子受体蛋白(epidermal growth factor receptor,EGFR)的表达情况及其临床意义.方法:采用SP免疫组织化学染色法检测69例胃癌标本中MGMT和EGFR的表达.结果:胃癌组织中MGMT和EGFR阳性率分别为52.17%(36/69)和59.42%(41/69).MGMT和EGFR在淋巴结转移组阳性率明显高于无淋巴结转移组,差异显著(P＜0.05).癌细胞浸润深组EGFR表达增高,癌细胞分化程度低组MGMT表达增高.MGMT和EGFR的表达存在低度正相关性(r=0.2723).结论:检测MGMT和EGFR的表达对判断胃癌患者预后及制定相应的化疗方案有指导意义.     

自适应放疗在鼻咽癌根治性放疗中作用初探

目的:评估自适应放疗（ART）在鼻咽癌调强放疗中剂量学特点及临床有效性、安全性。方法:选取2018年02月至2020年01月收治的行根治性调强放疗联合同步化疗的鼻咽癌患者共37例,随机分为ART组和常规放疗组。在放疗第5周的第一天,ART组患者重新定位做计划（定义为Plan-ART）,后续的放疗由新计划完成。常规放疗组应用初始治疗计划至放疗结束,但在放疗第5周的第一天,重新扫描CT,并将初始计划复制到此CT上,得到新的剂量分布（定义为Plan-virtual）。比较Plan-ART和Plan-virtual的剂量学指标,比较两组患者治疗副反应、肿瘤完全缓解（CR）率及预后情况。结果:Plan-ART和Plan-virtual相比,pGTV和PTV1、PTV2的D2、平均剂量（Dmean）无明显差异。Plan-virtual中pGTV的95%的靶区体积受照射剂量（D95,下同）、D98、D100较Plan-ART中明显降低,PTV1、PTV2的D95、D98、D100较Plan-ART中明显降低,脊髓D2、腮腺平均剂量、30%体积所受照射剂量（V30）明显升高,差异有统计学意义。ART组和常规放疗组放疗后8周CR率分别为88.9%和78.9%（P=0.66）;2年无局部复发生存率分别为80.7%和70.8%（P=0.69）;2年无远处转移生存率分别为86.3%和83.2%（P=1.00）; 2年总生存率分别为87.5%和82.2%（P=0.53）。ART组患者口腔疼痛、口腔黏膜炎、食管炎/吞咽困难、口干发生率低于常规放疗组。结论:鼻咽癌根治性放疗患者在治疗的第5周重新定位制定放疗计划（即自适应放疗）,能在保证靶区剂量的同时降低危及器官剂量,从而降低局部副反应,使患者获益。     

马尾松针叶聚戊烯醇对阿尔茨海默病模型小鼠学习记忆的影响

目的:观察马尾松针叶聚戊烯醇对阿尔茨海默病(AD)模型小鼠学习记忆能力的影响。方法:将140只小鼠随机分为正常对照组、假手术组、AD模型组、石杉碱甲组(0.3 mg.kg-1)、聚戊烯醇低、中、高剂量组(20,408,0 mg.kg-1),灌胃给药14 d后,一次性右侧侧脑室注射聚集态β-淀粉样蛋白(Aβ1～42)5μg制备AD小鼠模型,继续给药7 d后,通过避暗实验和Morris水迷宫实验测定AD小鼠学习记忆能力。结果:马尾松针叶聚戊烯醇408,0 mg.kg-1剂量组能明显提高AD小鼠被动回避记忆能力和空间学习记忆能力(P<0.05或0.01),且高剂量针叶聚戊烯醇(80 mg.kg-1)与0.3 mg.kg-1石杉碱甲的效果相似。结论:马尾松针叶聚戊烯醇能明显改善AD小鼠学习记忆的能力,提示马尾松针叶聚戊烯醇对AD小鼠具有一定的防治作用。     

肛管直肠恶性黑色素瘤27例临床分析

目的:总结原发性肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特征、诊断、外科治疗及预后。方法:回顾性分析我院1978-2005年收治的27例经外科治疗的肛管直肠恶性黑色素瘤病人的临床资料。结果:本组27例,占我院同期肛管直肠恶性肿瘤手术例数1.1%。主要临床特征:便血16例,肛门口肿物14例,排便习惯改变4例。手术方式:腹会阴联合切除术13例,局部广泛切除10例,局部切除2例,乙状结肠造瘘2例。全组病例3年生存率18.5%,5年生存率11.1%。结论:肛管直肠恶性黑色素瘤是一种恶性程度极高的疾病,早期诊断及治疗相当重要,局部广泛切除术创伤小,可提高患者生活质量,不降低生存时间。     

卡培他滨联合奥沙利铂动脉灌注治疗老年胃癌肝转移

目的:观察卡培他滨联合奥沙利铂动脉灌注治疗老年胃癌肝转移的疗效,生存质量及不良反应。方法:收集38例>65岁确诊胃癌肝转移患者,通过介入治疗在肝动脉或(和)胃左动脉灌注奥沙利铂130mg/m2,同时口服卡培他滨每天2500mg/m2,分早晚2次,餐后30min口服,d1-5,d8-12,d15-19,28天为一周期,两周期评价。结果:38例患者中,完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)14例,进展(PD)5例,RR率为52.6%。不良反应主要为手足综合征,消化道反应,贫血和外周神经毒性,大部分为1级,耐受良好。结论:卡培他滨联合奥沙利铂动脉灌注治疗老年胃癌肝转移安全有效,不良反应小,值得临床上进一步观察。     

乳腺癌组织中金属硫蛋白（MT）和拓扑异构酶Ⅱ（TopoⅡα）的表达及临床意义

目的：探讨乳腺癌中拓扑异构酶Ⅱ（TopoⅡα）和金属硫蛋白（MT）的表达与乳腺癌预后的关系,并分析两者的相关性。方法：采用SABC免疫组化方法检测72例乳腺癌标本中MT和TopoⅡα的表达。结果：MT和TopoⅡα的阳性率分别为33.33%和48.61%。MT阳性表达率与乳腺癌病理类型及有否巴结转移有关（P〈0.05）。TopoⅡα阳性表达率与是否有淋巴结转移有关（P〈0.05）。结论：检测MT和TopoⅡα对提示预后和临床选择化疗方案有指导意义。     

双氢青蒿素对早期放射性肺损伤大鼠TNF-α表达的影响

目的:探讨双氢青篙素对早期放射性肺损伤大鼠肺组织及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的动态影响.方法:采用γ射线单次全肺照射15 Gy,建立SD大鼠放射性肺损伤模型.108只同体质量雄性SD大鼠,随机分为1)正常对照组:灌服等体积溶媒;2)单纯照射组:灌服等体积溶媒+全肺单次照射15 Gy;3)照射用药组:灌服双氢青蒿素+全肺单次照射15 Gy.双氢青蒿素和溶媒皆于照前3 d开始灌服持续至照射后15 d.ELSIA法及免疫组化方法检测照射后60 d内血清及肺组织TNF-α表达情况.结果:单纯照射组肺组织炎症渗出及纤维化征象严重.照射15 d,单纯照射组、照射用药组肺组织及血清TNF-α表达依次递增,单纯照射组肺组织TNF-α表达最强,照射用药组介于正常对照组和单纯照射组之间(P＜0.05),照射后30 d,两组差异无统计学意义(P＞0.05).血清TNF-α两组表现为从照射后3 d开始增加,到15 d达到高峰,30 d与正常对照组无差别,照射用药组较单纯照射组明显减少(P＜0.05).结论:双氢青蒿素具有降低早期放射性肺损伤大鼠血清、肺组织TNF-α表达的作用.     

声脉冲辐射力成像技术对鉴别良恶性胆囊壁增厚的应用价值

目的：探讨声脉冲辐射力成像技术（coustic radiation force impulse,ARFI）鉴别良恶性胆囊壁增厚的应用价值。方法：使用西门子超声的声脉冲辐射力（ARFI）弹性成像的声触诊组织定量成像（virtual tough tissues quantification ,VTQ ）和声触诊组织定性成像（virtual tough tissues imaging,VTI）检测327 例受检者的胆囊壁,比较取样区胆囊壁的横向剪切波速度即声触诊组织量化值（VTQ ）及VTI 图像特征。结果：正常胆囊壁、良性增厚胆囊壁与壁厚型胆囊癌胆囊壁的VTI 图像有明显差异,VTQ 测值有显著差异（P < 0.05）,根据ROC 曲线分析最佳诊断界值,当剪切波速度≥ 2.65m/s时,诊断胆囊癌的灵敏度、特异度分别为94.0% 、93.7% 。结论：声脉冲辐射力成像技术可以无创鉴别良恶性胆囊壁增厚,具有临床应用价值。     

Isepamicin与六种氨基糖苷类体外抗菌活性研究

本文比较fsepamicin(ISP)、庆大霉素(GM)、地贝卡星(DKB)、乙基西索米星(NTL)、妥布霉素(TOB)、西索米星(SISO)与阿米卡星(AMK)的体外抗菌活性。金葡菌产酶株对上述抗生素的敏感性显较不产酶株为差,以ISP、NTL对金葡菌产酶株的作用最强。其平均MIC值分别为1.85和2.12mg/L;对革兰氏阴性杆菌的作用则以ISP和AMK为强。以ISP对各种细菌的MIC值最低0.32～3.39mg/L。TOB、GM、SISO、NTL与DKB对多数革兰氏阴性杆菌的作用相似,五者之间有很大程度交叉耐药。所测611株革兰氏阴性杆菌中对一种以上药物耐药者312株,占51％;其中对ISP和AMK仍敏感者分别为90.4％和91.7％,而对NTl、GM、TOB、DKB敏感者仅15～18％,本文讨论了细菌对氨基糖苷类的耐药机理及其临床意义。     

环氧合酶-2选择性抑制剂塞莱昔布调节胃癌细胞多药耐药性的实验研究

 目的 观测环氧合酶-2（COX-2）抑制剂塞莱昔布（Celecoxib）对多药耐药细胞株SGC7901／VCR多药耐药（MDR）的逆转及P-糖蛋白（P-gp）的调变作用，探讨COX-2对胃癌细胞MDR调节作用。方法 以长春新碱（VCR）诱导的人胃癌多药耐药细胞SGC7901／VCR为研究对象，应用流式细胞术、MTT法及免疫细胞化学方法研究COX-2抑制剂塞莱昔布对耐药性的逆转作用及对P-gp的调变作用。结果 MTT显示塞莱昔布明显抑制SGC7901、SGC7901／VCR细胞的生长，并呈时间、剂量依赖性。经非细胞毒剂量（2.5 μmol／L）的塞莱昔布作用后，SGC7901／VCR细胞的多药耐药性得到部分逆转，表现为靶细胞对多种化疗药物的敏感性显著增加，逆转倍数为1.09 ~ 6.28；流式细胞仪分析发现，塞莱昔布介导的SGC7901／VCR细胞耐药性的逆转伴有胞内多柔比星浓度的升高；免疫细胞化学研究显示，经塞莱昔布作用后耐药株SGC7901／VCR表达P-gp强度下降。结论 塞莱昔布能有效地抑制肿瘤细胞的生长，且部分逆转SGC7901／VCR细胞的多药耐药性，其可能主要通过影响P-gp的药物泵功能实现。