伊曲康唑治疗着色芽生菌病后出现暂时性增生性皮疹一例

患者,男,67岁。鼻部增生性斑块4个月,有外伤史。实验室检查：组织病理可见真菌孢子,真菌镜检可见硬壳小体,真菌培养与菌种鉴定为卡氏枝孢瓶霉。予伊曲康唑、热敷治疗,患者治疗第1个月后原皮损部位出现的增生性皮疹,继续原治疗方案3个月,增生性皮疹萎缩,基本痊愈。出现增生性皮疹的原因猜测为伊曲康唑治疗后,皮损部位的真菌细胞膜功能受损,大量异种蛋白被机体识别,加重了局部的炎症反应,具体原因还需要进一步研究。     

雷贝拉唑与奥美拉唑对老年人反流性食管炎的抑酸效能及其症状缓解作用比较

目的比较雷贝拉唑和奥美拉唑对老年人反流性食管炎（RE）的抑酸效果及症状缓解作用。方法60例经胃镜检查确诊为反流性食管炎的老年患者,随机分成两组,每天早餐前空腹121服雷贝拉唑10mg或奥美拉唑20mg,疗程均为7d。在用药前和用药后的第1天及第7天对患者的主要反流症状进行症状学评分,比较两组治疗前后症状学评分。每组各选10名患者于服药第1天做24h胃内pH值监测,比较这两种药物胃酸抑制效果。结果服药第1天雷贝拉唑组的症状评分为1．86±1．17,奥美拉唑组为2．53±1．14．P〈0．05。雷贝拉唑组7人症状消失,奥美拉唑组的2人症状消失。至第7天两组的症状评分分别为0．47±0．68和0．63±0．72,症状消失率分别为63．3％和50％,两组差异无统计学意义。服药第1天雷贝拉唑组服药后2h胃内中位pH值为6．10±1．13,高于奥美拉唑组的4．22±2．38,起效时间40．8±24．35．快于奥美拉唑组的112．0±105．46．P值均小于0．05。其余各项指标差异无统计学意义。两组均无明显不良反应事件发生。结论雷贝拉唑和奥美拉唑对老年人RE患者均有良好的抑酸效能及症状缓解作用,但雷贝拉唑起效更快、抑酸作用更稳定。     

血浆非对称二甲基精氨酸浓度与冠状动脉粥样硬化程度有关

目的探讨血浆非对称二甲基精氨酸(asymmetric dimethyl arginine,ADMA)浓度与冠状动脉粥样硬化程度的相关性。方法冠心病病人97例,经Judkins法行冠状动脉造影观察冠状动脉粥样硬化的程度,并参照Gensini积分系统分析冠状动脉造影结果,对照组为24例无动脉粥样硬化者;实验组为73例动脉粥样硬化者,根据Gensini积分的高低分为3个亚组。通过高效液相色谱联合质谱法方法测定血浆ADMA和L-精氨酸含量,比色法测定高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯和尿酸。结果实验组ADMA浓度显著高于对照组[(5.5±1.3)μg/L与(4.4±0.9)μg/L(P<0.01)],ADMA/L-精氨酸低于对照组[(1.6±0.6)与(1.8±0.4)(P<0.05)],而两组间L-精氨酸差异无统计学意义。实验组亚组间分析显示随着Gensini积分的升高,血浆ADMA浓度上升。结论冠心病病人血浆ADMA浓度显著升高,与冠状动脉粥样硬化严重程度相关。     

刻意再植术治疗难治性根尖周炎的预后及相关因素分析

目的：评价刻意再植术治疗难治性根尖周炎的疗效以及影响再植预后的相关因素。方法：回顾分析2001年因难治性根尖周炎,临床建议拔除患者5例7个患牙,经即刻拔除再植术＋根管充填治疗5年后的临床资料。其中,5例患者均为45岁以上,年龄最大56岁,女性3例,5个患牙,3个磨牙,2个前磨牙;男性2例,前磨牙和磨牙各1个。上述患牙均在局麻下拔除术、牙齿离体后30min内完成根尖周变性组织湿法刮除术、根管充填术、牙体缺损即刻解剖性外形修复术,再植复位术。结果：术后5年复查,所有患牙均存留,牙龈附着正常,牙体活动度在Ⅰ度内,咀嚼功能良好,X光检查均达到牙周膜或骨性愈合。结论：根尖生物膜与难治性根尖周炎的发生密切相关,牙齿再植术能有效地清除病灶区的整个生物膜,彻底根治生物膜引起的难治性和慢性感染,为临床降低医源性牙齿缺失提供了一种新途径。     

老年腹主动脉瘤患者腔内隔绝围手术期脑保护

目的探讨老年腹主动脉瘤患者腔内隔绝围手术期脑保护及其临床意义。方法根据有无实施脑保护将69例老年腹主动脉瘤行腔内隔绝治疗的患者随机分成两组:保护组38例,对照组31例。对两组术后脑血管意外及脑功能障碍情况进行对比分析。结果两组的年龄、入院时血压、手术时间差异均无统计学意义。两组均未发生死亡和出血性脑卒中。保护组术后谵妄发生率低于对照组(分别为5.3%和41.9%,P<0.05),术后住院时间少于对照组(分别为9.1±3.2d和16.7±5.8d,P<0.05);术后缺血性脑卒中保护组0例,对照组3例,两组比较无统计学意义(0%和9.7%,P>0.05)。结论对老年腹主动脉瘤接受腔内隔绝治疗的患者围手术期采取脑保护能降低脑血管意外和维持大脑功能,有利于患者术后恢复。     

血管活性肠肽对leydig细胞分泌的IL-1、IL-6和TGF-β的影响

目的研究血管活性肠肽（VIP）对感染时的leydig细胞分泌的细胞因子IL-1、IL-6和TGF-β的影响。方法SD大鼠的睾丸经Ⅱ型胶原酶消化、过滤及Pereoll分离获得高纯度、高活率的leydig细胞,经不同剂量的VIP作用后,再感染溶脲脲原体（UU）,观察在UU感染时,不同剂量VIP对leydig细胞分泌的IL-1（MTT法）、IL-6、TGF-β（ELISA法）的影响。结果UU感染时,VIP对leydig细胞分泌的细胞因子有明显的影响：能促进leydig细胞分泌IL-1（活性）、抑制IL-6（含量）分泌;同时既能促进（高剂量VIP）又能抑制（低剂量VIP）TGF-β分泌。结论在UU感染时,VIP能改变大鼠leydig细胞细胞因子的分泌格局,表明VIP在抗感染免疫中具有一定的免疫调节作用。     

高龄冠心病合并心房颤动患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术中左心耳处理的回顾性队列研究

目的 本文旨在探讨左室射血分数(LVEF)降低的高龄冠心病合并心房颤动(房颤)患者在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中同期处理左心耳的手术技巧及效果评价.方法 纳入2013～ 2018年,84例OPCABGLVEF降低(＜50％)的高龄(年龄≥70岁)冠心病合并房颤患者在我科行非体外循环冠脉搭桥术.男54例...     

给喜古纳三味汤散的质量标准研究

目的建立蒙药给喜古纳三味汤散(大黄、碱面、诃子)的定性鉴别与成分定量测定项目。方法采用薄层色谱法(TLC)对大黄、诃子进行鉴别;显微鉴别法对大黄、面碱、诃子进行鉴别研究;高效液相色谱法(HPLC)对大黄所含芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚进行定量测定研究。结果薄层色谱中各味药的特征斑点清晰,专属性强;显微鉴别中大黄、面碱、诃子的显微特征典型,重复性好;定量测定方法中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚的平均回收率依次为97.4%(RSD=0.5%)、98.8%(RSD=0.8%)、98.0%(RSD=1.0%)、99.2%(RSD=0.4%)、98.2%(RSD=1.5%)。结论上述方法重复性好,专属性强,可用于该制剂的质量控制。     

十全大补汤对Lewis肺癌组织中EGFR蛋白表达的影响

目的:探讨十全大补汤对小鼠肺癌组织中EGFR蛋白表达的影响。方法:50只C57BL/6小鼠接种Lewis肺癌瘤株后,随机分为5组,并给予相应的药物进行治疗,15天后,处死小鼠,采用SABC免疫组化法对各组EGFR蛋白表达进行检测。结果:十全大补汤低、中、高剂量组的抑瘤率分别为:21.01%、51.37%及34.24%。与模型组比较,十全大补汤中剂量组EGFR蛋白的阳性表达率较低,有统计学意义。结论:抑制EGFR的表达是十全大补汤治疗肺癌的作用机制之一。     

祖师麻膏药质量标准的提高研究

目的提高祖师麻膏药的质量标准。方法采用薄层色谱法对祖师麻膏药中祖师麻甲素和7-羟基香豆素进行定性鉴别。采用高效液相色谱法对祖师麻膏药中祖师麻甲素和7-羟基香豆素进行含量测定,色谱柱为Agilent Eclipse Plus C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液(15∶85,V/V),流速为1 m L/min,检测波长为327 nm,柱温为30℃。结果样品中检出祖师麻甲素和7-羟基香豆素的特征斑点,图谱斑点清晰、专属性强,阴性对照无干扰。祖师麻甲素和7-羟基香豆素分别在0.180~1.800μg和0.100~1.00μg范围内与其峰面积呈良好线性关系(r=0.999 1,r=0.999 2),平均加样回收率分别为98.99%、101.48%,RSD分别为1.43%、1.32%(n=9)。结论所建立的提高标准方法简便准确,专属性强,可用于该制剂的质量控制。