朝鲜族人群鼻部肿瘤

[目的 ]了解朝鲜族的各种鼻部肿瘤的发病率并确定针对高发鼻部肿瘤的研究课题 .[方法 ]调查 1990年 1月到 1999年 10月之间在延边大学医学院附属医院病理科经活检确诊为鼻部肿瘤的全部患者的原始记录 .[结果 ]发现了 82例朝鲜族鼻部肿瘤患者 .其中 ,发病率最高的为乳头状瘤 ( 3 6/ 82 ) ,其次为鳞状上皮癌 ( 13 / 82 ) .[结论 ]朝鲜族鼻部乳头状瘤的发病率明显高于国内其它地区 .必须提高对鼻部乳头状瘤的诊断和治疗水平 ,并加快有关鼻部乳头状瘤和人类乳头状瘤病毒之间的关系的研究 .     

大鼠卵泡发育过程中基质金属蛋白酶-2，-9的作用

目的：探讨基质金属蛋白酶-2,-9（MMP-2,-9）在大鼠卵泡发育的组织重建中的作用。方法：采用原位杂方法检测动情周期大鼠卵泡中MMP-2,-9mRNAs的基因表达变化,并通过密度扫描方法对原位杂交结果进行半定量分析。结果：在动情周期中,各情期卵巢中卵泡的颗粒细胞和发育良好的卵泡的膜细胞中均可检测到MMP-2m-RNA的杂交信号;MMP-9mRNA的表达始于已发育良好的窦前卵泡的膜细胞,此后在小窦状卵泡、窦状卵泡及排卵前卵泡的膜细胞中均检测到MMP-9mRNA的杂交信号。结论：MMP-2,-9可能通过其基因的表达变化参与卵泡的发育过程。     

贵阳市花溪区高坡乡不明原因疾病病因初探

目的：探索一起以多神经炎症状为主的不明原因疾病暴发流行的病因,预防控制类似疾病的发生与流行。方法：采用流行病学现况调查及实验室检测进行了连续5年的调研。结果：该不明原因疾病的发病率为8．51％;从病人粪便标本中分离出1株柯萨奇B组2型病毒,并与其双份血清中和抗体反应呈两倍变化,另有5例病人血清中和抗体滴度大于1：160或1：320;病区煤、土壤、大米、辣椒及病人发砷含量均超过国家标准;病人血红蛋白(Hb)及维生素B。(VitB1)值在正常范围。通过抗病毒治疗病人基本痊愈。结论：病因调查结果认为,此次多神经炎暴发流行不排除病毒感染,不排除环境介质中砷含量较高。     

四种预测心脏体积方法准确性和精确度的评价

为探讨以胸廓径线、体表面积、胸围、胸部身体的厚度预测心脏体积方法的可靠性和精确度 ,用X线平片进行心脏径线的测量 ,用逐步回归法得出以胸廓径线、体表面积、胸围、胸部身体的厚度预测个体心脏体积的回归方程 ,并比较它们的准确性和精确度。结果表明 :四种方法都可以用来预测个体心脏体积 ,但后两种方法精确度较前两种方法高。认为利用胸围、胸部身体的厚度预测心脏体积的方法较为简便、经济、又不失其可靠性和精确度 ,在大规模普查中筛选心脏疾患的对象有一定的实用价值     

急性胆囊炎LC中转开腹的危险因素

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中导致中转开腹的危险因素。方法将122例患者分为LC成功组115例和中转开腹组7例,分析其年龄、最高体温、既往发作史、发作至手术时间、白细胞计数、血清总胆红素、碱性磷酸酶、胆囊肿大、胆囊坏疽、胆结石大小、胆囊颈结石嵌顿对中转开腹的影响。结果中转组7人均为胆囊炎发作72h之后手术,与成功组的23／115(20％)相比,有极显著性差异(P<0．01)。中转组既往发作均超过10次,而成功组中仅有27人(23％)发作超过10次,两组之间有极显著性差异(P＜0．01)。术前最高体温、白细胞计数、血清总胆红素、碱性磷酸酶、胆囊积脓以及胆囊结石大小在两组间均无显著性差异(P>0．05)。胆囊肿大超过10cm、胆囊颈结石嵌顿使中转开腹率大大提高,两组间有显著性差异(P<0．05,P<0．01)。结论年龄大于65岁的急性胆囊炎患者,既往发作超过10次,本次发作超过72h,术前B超示胆囊肿大超过10cm,胆囊颈结石嵌顿时,应直接选择开腹胆囊切除术。     

硬膜外阻滞复合全身麻醉用于慢性阻塞性肺病病人的临床效果

目的比较硬膜外阻滞复合全身麻醉或单纯全身麻醉对上腹部和胸腔内手术病人术后肺功能和肺部并发症的影响。方法24名伴有中度术后肺部并发症危险的慢阻肺病人,接受上腹部或胸腔内手术,随机分成单纯全身麻醉(GA组)和硬膜外阻滞复合全身麻醉(Epi-Ga组)两组。术后采用VRS法评定镇痛效果。根据临床症状和体征、X线胸片、血气分析和床旁肺功能测定评估是否发生肺部并发症。术前1d和术后3d内评估和记录上述指标。结果术毕,GA组病人平均(34±16)min苏醒,(67±22)min拔除气管导管;Epi-Ga组苏醒时间和拔管时间分别为(12±4)和(32±12)min。术后第1天和第2天,Epi-Ga组病人术后镇痛效果明显优于GA组(P<0.01)。术后第1天,Epi-Ga组病人的FVC、FEV1/FVC%和FEF25%-75%下降不如GA组显著(P<0.05)。GA组有4例需要纤维支气管镜协助吸痰,而Epi-Ga组则无一例需要。两组病人术后肺炎、肺不张、支气管痉挛和呼吸衰竭的发生率无显著差异。结论局麻药加阿片类药物硬膜外自控镇痛使病人术后更加舒适,且能够改善病人术后肺功能。尽管两组病人术后肺部并发症无明显差异,但硬膜外阻滞复合全身麻醉以及术后硬膜外自控镇痛确实能够方便慢阻肺病人的术后管理。     

人乳头状瘤病毒及其相关基因在中耳胆脂瘤中的表达

目的　探讨人乳头状瘤病毒 (humanpapillomavirus ,HPV)感染在中耳胆脂瘤发生发展中的作用。方法　运用共同引物聚合酶链反应 (polymerasechainreaction ,PCR)和核酸分子斑点杂交法对44例 ( 44耳 )中耳胆脂瘤标本组织中的HPVDNA进行检测 ,并结合其中 35例 ( 35耳 )的病理学检查结果进行对比分析。结果　 12耳 ( 34.3 % )中耳胆脂瘤组织中观察到了HPV感染的损害特征 ;用共同引物PCR法及核酸分子斑点杂交法对 44耳中耳胆脂瘤组织标本进行HPVDNA扩增的阳性率分别为2 9 .5 % ( 13 44 )及 2 5 .0 % ( 11 44 ) ;表现有人乳头瘤病毒损害特征的 12耳中耳胆脂瘤组织HPVDNA检测阳性率为 5 8.3% ( 7 12 ) ,而无此损害特征的 2 3耳中耳胆脂瘤组织HPVDNA检测阳性率为 13.0 %( 3 2 3) ,统计学检验差异有显著性 ( χ2 =7.92 6 ,P <0 .0 0 5 )。结论　HPV感染可能激发中耳胆脂瘤上皮的分裂增殖 ,在中耳胆脂瘤发生发展中起一定的作用 ;侵蚀性乳头瘤样生长和空晕细胞改变可以作为中耳胆脂瘤组织中HPV感染的病理学证据     

咽丛神经切断术在发音重建中的作用

目的　为解除咽缩肌的痉挛 ,提高喉全切除术后用发音管发音重建的成功率。方法　在一侧舌骨大角后内侧咽缩肌的后表面 6 5mm左右 ,可找到咽丛神经支配咽下缩肌的主支或分支 ,将其切断。结果　 16例中 15例咽丛神经切断术后发音重建成功 ,成功率为 93 8%。结论　咽丛神经切断术取代咽缩肌切断术是可行的。咽丛神经切断术能提高Blom Singer发音管发音重建的成功率 ,值得推广应用。     

可脱性球囊栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘

目的 总结经动脉途径可脱性球囊性栓塞治疗２０便颈内动脉海绵窦瘘的经验。方法 采用Ｍａｇｉｃ－ＢＤ球囊导管和带标记乳胶球囊,在Ｘ线电视屏幕监视下,经股动脉插管。在球囊内注入渗量等渗非离子造影剂闭塞瘘口。结果 ２０例全部治愈,１次栓塞成功１６例。２次栓塞成功４例,颈内动脉通畅率７０％,无并发症。结论本方法可作为颈内动脉海绵窦瘘的首选治疗方法,尽可能保留颈内动脉通畅,如侧枝循环好,亦可闭塞患侧颈内动脉。     

Modified sternal elevation for children with pectus excavatum

Objective To investigate the relationship between intestinal mucus IgA content and mucus barrier function after surface burns. Methods Detection of IgA content in mucus was performed by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) at different time points after burns.Bacterial adherence to cultured epithelial cells (IEC-6) in vitro using E.coli was assessed for each group. Results The intestinal mucus barrier function declined, parallel to a decrease in IgA content after surface burn in mice.In the normal control group, mucus IgA content was 2.32 Dλ, and 2.51, 1.76, 1.49, 1.06 Dλ at 0.5 h, 1 h, 6 h and 24 h after burn, respectively.Bacterial adherence rate was 0.53 in control group, and 0.46, 0.69, 0.58, 0.81 at 0.5 h, 1 h, 6 h, 24 h after burn, respectively. Conclusion The decrease of intestinal mucus IgA contents is one of the reasons why intestinal mucus barrier function declines after burns.