腹腔镜肝切除术在肝脏局灶性结节性增生中的应用

目的探讨完全腹腔镜肝切除术治疗肝脏局灶性结节性增生(FNH)的可行性。方法回顾性分析我院2014年3月至2016年9月间施行完全腹腔镜肝切除术的15例FNH的临床资料,其中施行腹腔镜下局部切除术7例,施行肝段或肝叶解剖性切除术8例。断肝方式为超声刀+单极电凝,结合腹腔镜下切割缝合器。结果本组均成功实施腹腔镜肝切除术,无中转开腹病例。平均手术时间95 min(45~150 min),术中平均出血量230 m L(30~560 m L)。全组患者均在手术后24~48 h内恢复胃肠功能,1例出现胸水,经B超定位下穿刺引流3 d后好转,全组无胆漏、术后出血、腹腔内感染与气栓等并发症,术后平均住院时间5.6 d(4~7 d)。结论腹腔镜肝切除术用于治疗肝脏局灶性结节性增生是安全、有效、微创的,可有效用于局部、肝段及半肝切除术,特别适用于肝良性肿瘤。     

永久性人工心脏起搏器植入术的护理体会

目的 探讨心脏起搏器患者实施整体护理的体会.方法 冰久性人工心脏起搏器安置术者60例,由责任护士对患者的情况做全面评估,制订出详细的护理计划.结果:60例随访1～20个月病人均未出现移位、脱落、断裂等.结论:加强整体护理是安国;置永久性心脏起搏器治疗成功的关键.     

槲皮素及其纳米脂质体在Caco-2细胞的吸收特性研究

目的研究黄酮类化合物槲皮素及其纳米脂质体在Caco-2单层细胞模型中的吸收特性,探讨其纳米脂质体促进槲皮素吸收的作用及机制。方法采用乳化蒸发-低温固化法,制备槲皮素纳米脂质体;采用高效液相色谱法和酶标仪分别测定Caco-2细胞对槲皮素原料、槲皮素普通脂质体和槲皮素纳米脂质体的吸收。结果 Caco-2细胞对槲皮素纳米脂质体的吸收效果较佳,槲皮素原料和槲皮素普通脂质体吸收量均随着槲皮素浓度的增加而呈线性关系,而槲皮素纳米脂质体非呈线性关系。结论槲皮素制备成为纳米脂质体能促进槲皮素在Caco-2细胞模型中的吸收。槲皮素原料和槲皮素普通脂质体在Caco-2细胞模型上的吸收为被动扩散,而槲皮素纳米脂质体为被动扩散和主动转运混合方式。     

食管肿瘤移动度的测定在其诊断及治疗中的地位

目的 通过动态观察食管肿瘤的移动度,判断食管肿瘤的外侵程度,为术前评价食管肿瘤切除性提供一个准确可靠的方法。方法 钡餐透视下动态观察食管肿瘤的移动度。结果 食管肿瘤不能移动的,说明肿瘤外侵并固定,手术不能切除;移动0～0.5cm者为Ⅰ度,0.5～1.0cm为Ⅱ度,Ⅰ或Ⅱ度者提示肿瘤有外侵或周围淋巴结转移,或与主动脉及肺门有浸润性粘连,不能手术切除或切除后易有肿瘤残留;而移动1.0～2.0cm为Ⅲ度,2.0cm以上为Ⅳ度。Ⅲ度以上者,食管肿瘤基本无外侵,手术均可根治性切除。结论 (1)食管肿瘤移动度与肿瘤外侵程度基本成负相关。即移动度越大,外侵程度越小。(2)测定食管肿瘤移动度可作为食管肿瘤可否根治性切除的重要指标之一,较其它方法更为直观、准确、经济。     

清肝泻火法治疗复发性口腔溃疡21例观察

目的:观察清肝泻火法治疗复发性口腔溃疡的疗效.方法:运用龙胆泻肝汤加减治疗复发性口腔溃疡21例,5天为1疗程.结果:21例中治愈16例,好转3例,无效2例,总有效率90.9%.结论:清肝泻火法治疗复发性口腔溃疡疗效肯定.     

内皮祖细胞在创伤后多器官功能障碍中的变化及意义

目的 探讨骨髓内皮祖细胞(EPCs)在创伤后多器官功能障碍中的变化特点及意义.方法 18头小型家猪按随机数字表法分为实验组(9头)和对照组(9头).实验组动物采用失血性休克-内毒素二次打击方法制备多器官功能障碍综合征(MODS)模型.设伤后正常状态(T1)以及注射脂多糖(LPS)前(T2)和注射后即刻(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)5个时间点抽取骨髓和外周血,加入红细胞裂解液,显微镜下计算有核细胞数;用流式细胞仪测定骨髓和外周血中EPCs含量,并计算EPCs绝对数值,对结果进行统计学分析.结果 对照组T1、T2、T3、T4、T 5时骨髓中EPCs(×106/L)分别为7.64±0.68、7.32±0.55、7.58±1.13、7.77±0.70、7.88±0.84,外周血中EPCs(×106/L)分别为3.54±0.26、4.06±0.64、3.74±0.55、3.61±0.37、3.98±0.63;实验组骨髓中EPCs(×106/L)分别为7.45±1.55、6.58±0.80、11.27±1.20、10.88±1.15、8.36±2.88,外周血中EPCs(×106/L)分别为3.21±0.48、8.71±2.04、5.98±0.77、1.27±0.91、2.14±0.96.实验组T3、T4、T5时骨髓中EPCs明显高于对照组;T2、T3、T4、T5时外周血中EPCs与对照组有明显差异,且各时间点骨髓中EPCs明显高于外周血中(均P＜0.05).结论 失血性休克后MODS发生发展过程中外周血EPCs先出现明显升高,然后迅速下降;而骨髓EPCs先略有下降,后明显升高,出现MODS后下降.EPCs的变化在MODS的转归中起重要作用.     

高血压患者生存质量评价

目的 探讨高血压患者生存质量（QOL）。方法采用世界卫生组织QOL（WHOQOL）-100量表，对319例高血压患者和正常对照人群进行生存质量测量，比较病例组与对照组的生存质量差异。结果高血压患者生存质量在身体机能、心理状况、独立能力、社会关系、生活环境、个人信仰各领域及QOL-100总评分方面皆显著低于正常对照组人群（P〈0．01）；调整了其他疾病的混杂作用后，除个人信仰领域外，高血压患者其他各领域及QOL-100总评分方面仍皆低于对照组（P〈0．01）。Hotelling T2检验及多元方差分析显示，高血压患者与对照组人群的生存质量从6个领域综合来看，具有显著性差异（P〈0．01）。结论在有效降压的同时，积极改善患者的生存质量是临床抗高血压治疗的基本目标。     

随机扩增DNA指纹分型分析耐利福平结核分支杆菌的传播

目的 对临床分离菌株进行鉴定,分析耐利福平结核分支杆菌是人群中传播。方法 采用一对随机引物（P15′－CCGGGGCGGTTC,P2,5′－CCGCCGACCGAC）,对从重庆地区肺结核病人痰标本中分离到的100株耐利福平结核发支杆菌的DNA进行随机PCR扩增,根据扩增产物的DNA电泳指纹进行分型。结果 100株耐利福平结核分枝杆菌的DNA指纹可分为6种类型,以Ⅱ、Ⅰ和Ⅲ型为主,它们分别占40％、31％和25％;这3型菌株有1／4是从初治结核病人的痰标本中分离,而地20－39岁年龄段则有1／3是从初治结核病人的痰标本中分离。结论 随机护增DNA指纹是一种简便、敏感、重复性好的菌株分型方法,可用于耐药性结核病流行监测。重庆地区结核病的流行很可能与耐利福平结核分支杆菌的传播有关。     

胸锁乳突肌肌皮瓣舌再造的临床应用

目的探讨舌癌根治术同期应用胸锁乳突肌肌皮瓣行舌再造术的临床效果。方法应用胸锁乳突肌肌皮瓣行舌再造术同期修复16例舌癌根治术后舌缺损,总结有关处理经验。结果16例中13例肌皮瓣完全成活,术后经1年以上随访,再造舌外形满意,吞咽和语音功能恢复良好。结论胸锁乳突肌肌皮瓣舌再造术式简单、安全,操作技术容易,易于推广应用,可在联合根治同一术野内同期完成,供区不额外增加疤痕和缺损,是舌癌根治术后半舌缺损修复重建的可行方法。