消毒后备用湿化瓶的干燥方法及存放时间探讨

目的探讨消毒后备用湿化瓶干燥方法及存放时间，为其妥善保存提供依据，减少因湿化瓶保存不当而污染造成的医院内感染。方法对消毒后的84个氧气湿化瓶随机分为A组和B组各42个，分别采用自然晾干和氧气吹干2种不同的干燥方法，在不同月份连续7d进行细菌监测，并对结果进行分析。结果采用氧气吹干法的湿化瓶比自然晾干法的湿化瓶可多保存1d。结论消毒后备用湿化瓶的保存时间，应根据季节不同，干燥方法不同，确定不同的有效保存时间。     

BACTEC系统对依赖利福平结核分支杆菌生长与耐药性的分析

目的　探讨依赖利福平结核分支杆菌 (依R菌)在BACTEC系统中的生长特征,以便用该系统鉴定依R菌。方法 选取L -J法初步鉴定的依R菌,制成菌液 (10^-4mg/ml)分别以0.1ml接种于含不同利福平 (R)浓度 (1～384μg/ml)的7H-12液体培养基中培养,用BACTEC法测定不同实验瓶生长指数 (GI),判断耐药性,并对培养物称重及进行形态 (抗酸染色)观察。结果 (1)耐药性,依R菌在R1～96μg/ml10个浓度中均耐药,R192μg ml临界,384μg/ml敏感。 (2)菌体重量,R6、8、10、12、24μg/ml各瓶细菌重量 (分别为87、125、116、104、65mg)明显高于对照瓶 (35mg),重量比为1.9～3.6,平均2.9,其余各耐药瓶与对照瓶无明显差别。 (3)培养物涂片抗酸染色,可见各R瓶内结核分支杆菌菌体比对照瓶粗大、染色质深、染色颗粒明显,以R8μg/ml瓶最为典型。 结论 依R菌在含R(6～24μg/ml)环境中生长旺盛,在无R环境中生长不良。     

改良雾化吸入方法对佐治毛细支气管炎的影响

目的探讨两种雾化吸入方法佐治毛细支气管炎的疗效。方法将48例毛细支气管炎患儿随机分为两组,常规组20例,治疗组28例,在采用综合性治疗的基础上,常规组直接用沙丁胺醇、普米克令舒氧驱动雾化吸入;治疗组则在每次氧驱动雾化前先给予生理盐水超声雾化吸入,并伴拍背吸痰,再按常规组吸入方法治疗。结果治疗组有效率92.86%,常规组70%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论在毛细支气管炎的治疗中尤其是氧驱动雾化前给予生理盐水超声雾化吸入及呼吸道管理可提高治疗效果。     

原发性甲状旁腺功能亢进外科诊治分析(附24例报告)

目的 讨论原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT) 的临床表现、诊断、治疗与预后.方法 回顾性分析我院10年间收治的24例PHPT患者的临床资料.结果 女性发病多于男性;B超检查是首选,诊断的准确率为79.2%;CT联合99mTc-MIBI检查可以提高异位甲状旁腺腺瘤诊断的准确率;手术在定位明确的甲状旁腺腺瘤可行单侧探查.定位不明确或异位者可在CT与放射性核素指导下行手术探查;手术后均发生不同程度的低血钙症,应用钙剂后症状缓解,大部分患者骨痛缓解或泌尿系多发结石消失;未发现喉返神经损伤、永久性甲状旁腺功能减退等并发症.结论 PHPT早期手术治疗,效果良好,能明显减轻患者的症状,并且并发症较少.     

乳腺癌保乳综合治疗(附108例分析)

背景与目的：保乳手术已逐步成为早期乳腺癌手术治疗的重要方法之一,本文探讨乳腺癌保乳综合治疗的原则与临床应用疗效。方法：108例乳腺癌,0期（TisN0M0）5例,Ⅰ期（T1N0M0）58例,ⅡA期36例（T2N0M017例,T0-1N1M019例）,ⅡB期（T2N1M0）9例,局部保乳切除＋腋窝淋巴结清扫,术后辅以化疗、放疗、内分泌等综合治疗,随访24-144个月,平均随访78月。结果：随访3年以上者80例,5年以上者65例;5年局部复发率3.75%,局部总复发率6.25%;3年生存率96.3%,5年生存率为92.3%;外形满意率81.5%。结论：掌握保乳的手术指征,保证术后的综合治疗,能够使早期乳腺癌患者接受保乳综合治疗取得满意的疗效。     

脾胃为气机升降出入之枢纽在慢性肾衰中的运用

脾胃居中,脾宜升则健,胃宜降则和,为气机上下升降之枢。脾胃之间,纳运相合,升降相因,有序不乱,相反相成,共同完成饮食物的消化、吸收、转输、排泄过程。脾主运化,胃主受纳,脾为胃行其津液,升清降浊输布水谷之精微,为气血生化之源。对于慢性肾衰的治疗,根据其病机采用调理脾胃气机升降,通腑降浊,使有毒物质得以排泄,血中肌酐、尿素氮明显下降。     

脾胃为气机升降出入之枢纽在慢性肾衰中的运用

脾胃居中,脾宜升则健,胃宜降则和,为气机上下升降之枢。脾胃之间,纳运相合,升降相因,有序不乱,相反相成,共同完成饮食物的消化、吸收、转输、排泄过程。脾主运化,胃主受纳,脾为胃行其津液,升清降浊输布水谷之精微,为气血生化之源。对于慢性肾衰的治疗,根据其病机采用调理脾胃气机升降,通腑降浊,使有毒物质得以排泄,血中肌酐、尿素氮明显下降。     

对某"癌症高发村"1990～2010年恶性肿瘤死亡调查分析

目的:对某"癌症高发村"村民1990年～2010年恶性肿瘤死亡情况进行回顾性调查,以确认村民所述"癌症高发"的真实性.方法:收集该地最近20年恶性肿瘤死亡患者资料,计算恶性肿瘤构成比和死亡率,并与全国水平相比较.结果:恶性肿瘤死亡率为337.84/10万,高于全国农村平均水平128.65/10万;肝癌死亡率168.92/10万,高于全国农村平均水平26.93/10万;男性死亡率为472.94/10万,女性死亡率为202.70/10万,分别高于全国农村平均水平161.69/10万和93.75/10万;40岁以上的恶性肿瘤死亡患者有17人,占85.0%;13名死亡患者(65.0%)其疾病最高诊断单位为三级甲等医院.结论:恶性肿瘤是该地区村民的主要死亡原因之一,其死亡率高于全国农村平均水平,肝癌应为重点防治疾病.     

同期微创治疗前列腺增生并输尿管结石26例体会

目的探讨采用微创方法同期治疗前列腺增生和输尿管结石的有效性、可行性和安全性。方法 回顾性分析我院26例同期微创治疗前列腺增生并输尿管结石者临床资料。患者入院后经B超等检查确诊为前列腺增生并输尿管结石,国际前列腺症状评分(IPSS)为(23.0±6.7)分,生活质量评分(QOL)为(4.1±0.9)分,最大尿流率(Qmax)为(10.3±6.2)ml/s,残余尿量(63.5±105.3)ml。所有病例均同期行输尿管镜下钬激光碎石和经尿道前列腺汽化电切术。结果 26例手术均顺利完成,无严重并发症。术后IPSS评分(6.2±5.8)分,QOL为(2.4±1.6)分,Qmax为(20.7±7.8)ml/s,残余尿量(33.0±42.0)ml,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论同期行输尿管镜下碎石和经尿道前列腺电切手术治疗前列腺增生并输尿管结石创伤小、痛苦少,安全有效。     

Endothelial progenitor cells modulated by IL-1β in multiple organ dysfunction syndrome in porcine

Objective To investigate the modulation of EPCs by interleukin 1β (IL-1β) and p38 mitogen activated protein kinase (p38MAPK) and the pathogenesis resulting from their dysdifferenfiation after trauma.Method Thirty pigs were divided into a control group (n = 15) and a multiple organ dysfimction syndrome (MODS) group (n = 15), the latter of which were subjected to a "two-hit" injury including hemon'hagic shock and endotoxemia. Phosphorylation of p38MAPK in peripheral blood mononuclear cells was monitored by western blotting. The concentration of IL-1β in peripheral blood plasma was determined by ELISA and the numbers of EPCs with FCM in peripheral blood plasma were monitored. The morbidity rates in the two groups were compared by chi square test. The levels of phosphorylation of p38MAPK in peripheral blood mononuclear cells, the concentmtions of IL-1β in peripheral blood plasma and the numbers of EPCs in the peripheral blood were compared between groups using with Student's t lest. Results The level of p38MAPK phosphorylation was more augmented and the concen-tration of IL-1β higher in peripheral blood mononuelear cells and plasma from MODS pigs compared with those from control pigs; nevertheless the mauler of EPC conspicuously decreased in the peripheral blood (P <0.01). The morbidity rate in the MODS group was much higher than that in the control group (P < 0.01). There were fewer EPCs in the peripheral blood of animals in group M than in the peripheral blood of animals in group C (P <0.01). Conclusions p38MAPK phosphorylation is important for the pathogenesis of MODS. p38MAPK phospho-rylation might cause the concentration of IL-1β in the peripheral blood plasma to rise and could cause a drop in the numbers of EPCs, thereby aggravating the inflanmmatory reaction in MODS.