老年人上消化道出血104例临床分析

分析104例60岁以上的老年人上消化道出血的病因,依次为急性胃粘膜病变,上消化道肿瘤,消化性溃疡及门脉高压。手术治疗效果优于内科保守治疗,而保守治疗又以甲氰咪胍效果较好。     

消化道肿瘤血浆胃动素测定及其意义

作者报告经病理诊断消化道恶性肿瘤患者30例及手术切除肿瘤患者15例的血浆胃动素水平,并以健康成人31例作为对照。消化道恶性肿瘤的胃动素水平373.4±123.7ng/L,显著高于正常对照组(162.3±52.3ng/L,P<0.001),而消化道恶性肿瘤患者术前及术后胃动素水平无显著差异。消化道恶性肿瘤患者胃动素水平增高的原因可能是肿瘤刺激神经所致。胃癌和结肠癌细胞可产生胃泌素样物质,它可刺激胃动素的释放。     

肺囊肿样病变的X线诊断

作者报道28例经手术及病理证实的肺部囊性病变,其中21例为先天性,7例为后天性.x线表现可分为:①单发气囊腔.②多发性气囊腔.③单发液囊腔.④单或多发液气囊腔,内有液平面.⑤肺隔离症.讨论了形成机理以及与肺结核,肺脓肿,肺癌,转移性肺肿瘤,肺包虫囊肿等的x线鉴别诊断     

原发性干燥综合征与人类组织相容性抗原—DRβ基因

原发性干燥综合征（ＰＳＳ）的病因未明，其中可能涉及遗传因素。用序列特异性引物聚合酶链反应（ＰＣＲ－ＳＳＰ）法对７０例ＰＳＳ患者和１３６名正常人进行人类组织相容性抗原（ＨＬＡ）－ＤＲβ基因分型。发现ＰＳＳ患者群体的ＨＬＡ－ＤＲ３、ＤＲ５２及ＤＲ２的基因频率明显高于正常对照组，而ＨＬＡ－ＤＲ５及ＤＲ９的基因频率则相反，提示ＰＳＳ的发病与ＤＲ３、ＤＲ５２及ＤＲ２呈正相关；而和ＤＲ９、ＤＲ５呈负相关。２个ＰＳＳ患者家族的姐妹与患者具有相同的遗传因素，且和ＰＳＳ患者群体测定的正相关基因相一致。ＰＳＳ患者的主要自身抗体（抗ＳＳＡ抗体及抗ＳＳＢ抗体）与ＨＬＡ－ＤＲ５２之间有明显的相关性，因而表明ＰＳＳ的发病和遗传因素有关。     

腺苷对突触体^45Ca摄取的抑制作用

用同位素标记~(15)Ca法测定大鼠突触体内游离钙的浓度,探讨了腺苷对高钾、N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)谷氨酸(Glu)等刺激所致的Ca~(2 )内流增加的影响。结果发现腺苷在10nmol/L～0.1μmol/L范围内对高钾、NMDA、Glu等刺激所致的Ca~(2 )内流有抑制作用,并呈剂量依赖关系,最大抑制率分别为41.68±7.68％、31.32±6.17％、37.52±2.29％。这可能是腺苷对缺血性脑损伤保护作用的机理。     

持续无痛快速扩张法及其临床应用

介绍了一种持续无痛快速注水法,即以疼痛开始为超负荷标准的满负荷扩张法。利用自行设计的注水装置,将扩张器内压始终控制在病人的疼痛阈值水平,维持注水速率和皮肤扩张速率的动态平衡。本法注水既非均速也非恒压。13例19个扩张器采用本法注水,5～20天完成。所需时间长短的差别取决于扩张器大小、部位、所扩张皮肤面积的大小及病人的敏感性。我们在详细比较和探讨了各种快速注水方法的基础上,提出了满负荷扩张法的特点和理论依据。     

胃癌rasP21和nm23基因表达联合检测意义研究

目的总结胃癌组织中rasP21和nm23基因表达联合检测与临床病理学因素及预后的关系.方法60例福尔马林固定,石蜡包埋的胃癌切除标本,采用免疫组织化学方法(SP法)检测基因表达.结果rasP21和nm23表达的分布根据肿瘤大体类型而不同,而且这些基因的表达方式与预后相关--nm23单独表达影响预后,而rasP21和nm23基因一定程度的联合表达可以延长生存期.结论研究提示在rasP21和nm23基因之间有一种相互作用,分析两者的相互关系,将有助于判定胃癌患者的预后.     

肠梗阻的临床进展

将近5年来有关肠梗阻的新诊治方法作一综述，结论如下：①B超、CT和76％泛影葡胺口服造影等对肠梗阻诊断有重要临床价值。②腹腔镜小肠梗阻手术是最能体现微创技术优越性的手术之一。③EPII应以非手术疗法为主。     

急性心肌梗死再灌注期间的心电变化特征

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)再灌注期间的心电变化特征。方法　 46例经急诊冠状动脉造影明确为成功再灌注的AMI,其中 2 4例接受溶栓治疗和 2 2例接受直接经皮腔内冠状动脉成形 ,于发病的 6小时内以动态心电图技术持续2 4小时监测心电图变化 ,并与 1 5例无灌注者进行对比。结果　①再灌注发生后 ,相应导联ST段迅速下降 ,约 2小时达较低水平 ;同时 ,T波正向振幅进行性降低 ,距再灌注 0～ 2 2 (2 7± 4 5)小时呈现T波倒置并逐渐加深。②再灌注后的 1小时内 ,室性心律失常明显增加 ,6～ 8小时后显著减少。结论　AMI早期再灌注发生后呈现特征性心电变化 ,及时识别这些特征将有助于临床评估再灌注状态和危险度分层     

急性嗜碱粒细胞白血病及其超微结构

报告了一例急性嗜碱粒细胞白血病及其超微结构，观察了嗜碱早幼粒、中幼粒、晚幼粒及成熟嗜碱粒细胞。超微结构结果：骨髓嗜碱粒细胞的颗粒基质易水解，固定困难，它可能是嗜碱颗粒的特点，其他细胞的颗粒未见抽提现象。