新疆护理人力资源配置公平性实证分析

[目的]调查2009年新疆护理人力资源配置情况并进行公平性评价,为新疆护理人力资源合理配置提供实证依据。[方法]采用卫生经济学中的Lorenz曲线和GINI系数对2010年《新疆统计年鉴》相关数据进行分析。[结果]新疆不同地区之间护理人力资源人口与地理分布的Lorenz曲线均分布在绝对公平线附近,人口分布的GINI系数为0.13,地理分布的GINI系数为0.38。[结论]新疆护理人力资源存在短缺,新疆护理人力资源各地区人口分布和地理分布的公平性处于相对公平状态,但地理分布的公平性存在较大的改进空间。     

DNA damage response in resting and proliferating peripheral blood lymphocytes treated by camptothecin or X-ray

DNA damage response (DDR) in different cell cycle status of human peripheral blood lymphocytes (PBLs) and the role of H2AX in DDR were investigated. The PBLs were stimulated into cell cycle with phytohemagglutinin (PHA). The apoptotic ratio and the phosphorylation H2AX (S139) were flow cytometrically measured in resting and proliferating PBLs after treatment with camptothecin (CPT) or X-ray. The expressions of γH2AX, Bcl-2, caspase-3 and caspase-9 were detected by Western blotting. DDR in 293T cells was detected after H2AX was silenced by RNAi method. Our results showed that DNA double strand breaks (DSBs) were both induced in quiescent and proliferating PBLs after CPT or X-ray treatment. The phosphorylation of H2AX and apoptosis were more sensitive in proliferating PBLs compared with quiescent lymphocytes (P<0.05). The expression levels of anti-apoptotic proteins Bcl-2 were reduced and cleaved caspase-3 and caspase-9 were increased. No significant changes were observed in CPT-induced apoptosis in 293T cells between H2AX knocking down group and controls. It was concluded that proliferating PBLs were more vulnerable to DNA damage compared to non-stimulated lymphocytes and had higher apoptosis rates. γH2AX may only serve as a marker of DNA damage but exert no effect on apoptosis regulation.     

针刀配合局部阻滞、点式直线偏振光治疗跟骨增生症38例

目的 探讨针刀治疗配合局部阻滞、日本点式直线偏振光疼痛治疗仪治疗跟骨增生症的疗效.方法 对38例42足跟骨患者骨增生症采用针刀治疗配合局部阻滞、点式直线偏振光疼痛治疗仪治疗,对其疗效进行分析总结.结果 术后随访3～12个月,平均5个月,痊愈36例,好转2例,无效0例.总有效率100%.结论 针刀治疗配合局部阻滞、点式直线偏振光疼痛治疗仪治疗跟骨增生症,对跟骨增生症是一种有效的治疗方法.     

限制性液体治疗对重度功能性便秘术后康复的影响

目的围手术期液体治疗往往使体重增加3~6 kg,有报道结直肠术后有68%的患者会发生并发症。最近研究表明限制性液体治疗可以改善胃肠大手术预后。文中观察限制性液体治疗和常规液体治疗对重度功能性便秘术后康复的影响。方法将2006年10月至2008年1月因重度功能性便秘需手术治疗的患者随机分为2组,分别进行常规液体治疗(常规组,n=36)和限制性液体治疗(限制组,n=37)。与常规组相比,限制组不常规补充手术麻醉引起血管扩张所要补充的液体量和围手术期第三间隙丢失量。观察2组液体治疗后住院时间、肠功能恢复时间、并发症、死亡率等的差异。结果限制性液体治疗组手术期间输注的液体量明显减少(P=0.001),以晶体量减少为主(P<0.001)。与常规组相比,术后并发症发生率减少[9例(24.3%)vs15例(41.7%)],其中全身并发症明显减少[7例(18.9%)vs13例(36.1%),P=0.100],术后平均肠功能恢复时间明显缩短(2 dvs4 d,P=0.049),平均住院时间显著减少(10 dvs13 d,P=0.041)。结论限制性液体治疗减少重度功能性便秘术后并发症,缩短住院时间,加速患者康复。     

组蛋白去乙酰化酶11在诱导大鼠肝移植免疫耐受中的作用

目的通过观察组蛋白去乙酰化酶11(histone deacetylase 11,HDAC11)及IL-10表达水平在3种大鼠肝移植模型中的变化,探讨肝移植免疫耐受形成的相关机制。方法纯系Lewis和BN大鼠各30只,建立肝移植排斥模型后将受体分为排斥组(Lewis-BN)、免疫抑制剂干预组(Lewis-BN)、耐受组(BN-lewis),每组10只。干预组于术后1~7 d以1 mg/kg肌肉注射他克莫司(FK506);分别于术后7 d处死受体。移植物排斥反应程度采用Banff评分标准;免疫荧光组织化学观察HDAC11表达情况;实时荧光定量PCR及Western blot测定肝组织HDAC11 mRNA和蛋白表达水平;酶联免疫吸附法检测血清IL-10及IFN-γ的含量。结果术后7 d,排斥组为严重的急性排斥反应,Banff评分Ⅲ级,干预组为Ⅱ级,耐受组为0~I级。排斥组HDAC11 mRNA及蛋白表达的水平明显高于干预组和耐受组(P<0.05),耐受组表达量最低,与干预组有统计学差异(P<0.05)。排斥组IL-10表达明显低于干预组和耐受组(P<0.05);而IFN-γ含量排斥组明显高于干预组和耐受组(P<0...     

儿童注意力缺陷多动障碍放射冠前区的扩散张量成像研究

目的运用扩散张量成像(DTI)研究儿童注意力缺陷多动障碍(PADHD)患者大脑额叶放射冠前区(ACR)的异常改变。资料与方法 11例PADHD患者和11名年龄、性别和智商匹配的健康者通过Philips 1.5 TIntera Achieva磁共振扫描仪行DTI,后处理获得部分各向异性指数(FA)和表观扩散系数(ADC)图。分别于5个额叶层面:前联合、前联合上6、12、18和24 mm的双侧ACR选取6个感兴趣区。比较两组不同层面感兴趣区的上述DTI参数值。结果单因素方差分析显示PADHD患者额叶不同层面上ACR的FA值和ADC值均未见明显统计学差异(P>0.05);与正常对照组相比,ACR的FA值(F=47.13,P<0.01)和ADC值(F=113.25,P<0.01)则明显不同。结论 DTI能够显示PADHD患者ACR异常。FA降低和ADC增高可能源于其结构和完整性的丧失。     

磁共振水激发MEDIC3D序列在膝关节成像中的应用

目的 对比分析磁共振水激发多回波合并成像(multiple-echo data image combination,MEDIC)序列、快速自旋回波质子密度加权成像(fast spin-echo proton density-weighted imaging,PDWI)序列、脂肪抑制(turbo inversion recovery magnitude,TIRM)序列在膝关节软骨损伤、软骨下骨水肿、半月板损伤显示方面的临床应用.方法 对30例受检者采用SIEMENS Magnetom Avanto 1.5T磁共振成像系统行常规膝关节MRI扫描后加扫水激发MEDIC3D序列.比较水激发MEDIC3D与常规PDWI图像和T2WI-TIRM图像显示的关节软骨损伤、软骨下骨水肿、半月板损伤的各自检出率.结果 30例患者中,水激发MEDIC3D组检出27例关节软骨损伤(诊断检出率90%),27例半月板损伤(诊断检出率90%),14例软骨下骨水肿(诊断检出率46.7%).PDWI组检出关节软骨损伤12例(诊断检出率40%),半月板损伤18例(诊断检出率60%).T2WI-TIRM组检出软骨下水肿17例(诊断检出率56.7%).水激发MEDIC3D图像显示关节软骨损伤、半月板损伤检出率高于常规PDWI组图像,差异有显著性意义(P<0.05);水激发MEDIC3D图像显示软骨下骨水肿的检出率与T2WI-TIRM序列的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 磁共振水激发MEDIC3D序列对膝关节软骨损伤和半月板损伤的显示明显优于常规PDWI图像,具有重要临床应用价值.     

腹腔镜TME联合ISR对低位直肠癌的疗效及对患者控便功能的影响

目的探讨腹腔镜下全直肠系膜切除术（TME）联合经肛门内括约肌间切除术（ISR）对低位直肠癌的治疗效果及肛门控便功能的影响。 方法选取宜昌市第二人民医院手术治疗的低位直肠癌患者159例,收集时间为2014年1月至2017年1月,根据手术方式不同分为腹腔镜组69例（腹腔镜下TME＋ISR手术）、开腹组90例（采用传统开腹手术实施TME＋ISR手术治疗）,对比两组的手术相关指标及术后肛门控便功能。 结果腹腔镜组的手术时间、清扫淋巴结数目与开腹组比较差异均无统计学意义（t=1.209,1.585;P<0.05）;腹腔镜组患者的手术出血量、肛门排气时间及住院时间均小于开腹组,差异均有统计学意义（t=13.834,5.930,6.556;P<0.05）;腹腔镜组术后肛门控便功能显著的优于开腹组,差异具有统计学意义（Z=-2.183,P=0.029）;术前,两组患者的肛管收缩压（t=1.381,P=0.397）、肛管最大收缩时间（t=1.047,P=0.297）及肛管静息压（t=0.483,P=0.495）差异均无统计学意义;术后3个月,腹腔镜组患者的肛管收缩压、肛管最大收缩时间及肛管静息压显著高于开腹组,差异均有统计学意义（t=3.571,5.188,3.448;P<0.05）。腹腔镜组患者手术并发症率为7.25%,显著低于开腹组患者的17.78%（χ²=4.003,P=0.045）。 结论腹腔镜下TME联合ISR对低位直肠癌的治疗效果良好,并且具有创伤小、术后患者肛门功能恢复好的优点。     

64层螺旋CT三维重组技术在肩胛骨骨折中的临床应用

肩胛骨骨折是一种严重而复杂的损伤类型,如处理不当或延误治疗时机,可引起肩关节和上肢功能障碍。而单纯的X线平片检查和轴面CT图像观察有一定的局限性。近年来,     

冠状动脉CT成像钙化积分扫描噪声与增强扫描噪声的相关性分析

目的：分析冠状动脉CT血管成像（CCTA）中对比增强前后图像噪声值的关系,探讨一种预测CTCA图像噪声的方法,从而为实施个体化剂量管理提供依据。方法：回顾性分析固定各扫描序列曝光参数的82例64层螺旋CT回顾性门控冠状动脉CTA的图像资料,研究钙化积分扫描（CACS）图像噪声（SD1）与对比增强扫描图像噪声（SD2）之间的线性相关性,以及体重指数（BMI）与对比增强扫描图像噪声（SD2）之间的线性相关性,并拟合出直线方程。结果：SD1与SD2之间直线相关系数r=0.94（P〈0.0001）,线性方程为SD2=1.29624×SD1＋1.20457;BMI与SD2之间的直线相关系数r=0.80（P〈0.0001）,线性方程为SD2=1.56067×BMI-10.76970。结论：在CTA各序列的曝光参数不变的情况下,对比增强前后图像噪声值之间存在高度线性相关性。钙化积分扫描噪声比体重指数能更精确地预测增强扫描图像的噪声,从而使基于钙化积分扫描噪声的个体化剂量控制成为可能。