肝干细胞的来源与移植应用

目的:肝干细胞的研究已成为近年的热点,本文检索了肝干细胞的分类、诱导、分离、培养及移植后的鉴定方法,分析了它们与肝病的关系和临床应用前景。资料来源:应用计算机检索PUBMED2000-01/2005-01和EBSCO2000-01/2005-01期间的相关文章,检索词为“hepaticstemcells”,并限定文章语言种类为英文。同时计算机检索万方数据库2000-01/2005-01期间的相关文章,检索词为“肝干细胞”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:文章所述内容应与肝干细胞的研究相关。排除标准:重复研究或Meta分析类文章。资料提炼:共收集到161篇相关文献,37篇文献符合纳入标准,排除的124篇文献中是由于内容陈旧或重复。资料综合:37篇文献中,28篇涉及肝干细胞的分类,6篇涉及肝干细胞的诱导、分离、培养及移植后的鉴定,3篇涉及肝干细胞的临床应用。一般认为肝干细胞是多源性的,可分为内源性和外源性两大类。目前已经建立的细胞分离方法主要是基于细胞表面标志的免疫分离法,包括应用流式细胞仪的荧光激活细胞分离法和免疫磁珠分离法,它们根据表面标志的有无和表达的高低来确定细胞的类型和特征。这样可能会忽略了一些标志阴性却具有肝细胞分化潜能的肝干细胞,所以肝干细胞的分离有待改进。在临床应用中,肝细胞移植为病损肝脏的细胞重建及衰竭肝脏的功能恢复提供了一种全新的治疗策略,具有移植技术简单、对受体影响小、价格相对低廉等优点,但免疫排斥、肝细胞的来源、移植肝细胞在体内的增殖等问题尚未完全解决。结论:目前对急性或晚期肝病引起的肝功能衰竭,最佳治疗方法是肝移植,包括原位肝移植、肝细胞移植和生物人工肝3种方法。原位肝移植受肝源缺乏和免疫排斥所限,受益者很少;后两者均因肝细胞来源问题,临床价值受限。而利用肝干细胞移植和肝组织工程治疗各种肝病其前景已得到肯定。     

针对性干预联合强化康复训练对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能和心理状态的影响

目的:探讨分析针对性干预联合强化康复训练对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能和心理状态的影响。方法:选取2014年10月至2016年10月我院收治的脑卒中吞咽障碍患者72例作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,根据不同的干预方式分为对照组和观察组,每组36例。观察两组患者采用洼田饮水试验前后对其吞咽功能进行评定分级、心理状态及临床疗效情况。结果:治疗前,两组洼田饮水患者评定结构无差异,均无统计学意义(P0.05),治疗后洼田饮水试验评定均有显著改善,差异有统计学意义(χ~2=3.956,P0.05);观察组患者干预后SCL-90量表(抑郁、焦虑及敌对、恐怖、偏执和强迫、精神病性等)因子及总评分均明显低于对照组(t=-16.243,-17.592,-9.907,-17.356,-46.317,-14.577,-16.892,-29.889;P0.001);观察组患者临床总有效率(97.22%)明显高于对照组(75.00%),两组比较差异具有统计学意义(χ~2=7.432,P0.01)。结论:对脑卒中吞咽障碍患者,相比单纯的强化康复训练治疗,采取针对性干预联合强化康复训练临床疗效更好,可有效地提高吞咽功能的有效率,促进患者康复,改善其心理状态,且操作简便。     

沟通技巧在护理工作中的应用体会

对沟通技巧在护理工作中的应用体会总结如下。 1建立良好的护患关系 护士所从事的职业是一种“助人”的工作，护患关系的好坏，直接影响护理工作的质量和患者疾病的康复，发挥不用手术和药物的特殊治疗作用。护士应充分尊重患者的权利，平等的对待每一位患者并为其创造关怀温暖的环境，减少患者焦虑、孤独的心理；信任是建立良好护患关系的前提，     

唑来膦酸对大鼠颌骨间充质干细胞成骨分化的影响

目的:研究唑来膦酸对大鼠颌骨来源的间充质干细胞增殖、成骨分化及成骨因子RANKL/OPG m RNA表达的影响。方法:体外培养新生SD大鼠颌骨来源的间充质干细胞,观察不同浓度(0、0.5、1.0、2.0、4.0、8.0μg/m L)唑来膦酸对细胞增殖的影响。观察较高浓度唑来膦酸对细胞碱性磷酸酶活性、矿化结节形成以及成骨因子RANKL/OPG m RNA表达的影响。结果 :唑来膦酸≥1.0μg/m L能明显抑制细胞增殖,低浓度(0.5μg/m L)则不影响细胞增殖,高浓度唑来膦酸(2.0μg/m L)可抑制碱性磷酸酶活性、矿化结节的形成。高浓度唑来膦酸(2.0μg/m L)能使颌骨间充质干细胞RANKL m RNA表达减少,OPG m RNA表达增加,且明显下调成骨因子RANKL/OPG比率。结论:唑来膦酸在高浓度时明显抑制颌骨来源间充质干细胞的增殖和分化,并通过调节其表面RANKL/OPG m RNA表达,抑制破骨细胞的功能,骨生成与骨吸收同时减少,骨改建过程受抑制。     

护理本科学生培养中存在的问题及改进方法探讨

分析目前我国护理本科专业学生培养过程中存在的问题,提出相应的改进方法,以提高我国护理本科学生的培养质量.     

应用封堵器经导管介入治疗先天性心脏病的临床价值体会

目的探究应用封堵器经导管介入治疗先天性心脏病的临床疗效。方法将本院在2016年10月至2017年10月收治的先天性心脏病患儿作为研究对象,从中抽选出80例患儿对其实施封堵器经导管介入治疗,观察分析80例患儿的治疗效果。结果成功介入封堵器患儿78例,2例封堵失败,成功率为:97.50%。术后3、6、12个月随访,并无严重并发症发生,介入治疗效果良好。结论对先天性心脏病患儿使用封堵器经导管介入治疗效果十分明显,有助于提高治疗成功率,延续患儿的生命时限,能够降低并发症发生,具有较高的安全性、有效性。患儿接受治疗后应定期接受复查、随访,术后坚持心电图、心脏超声,以保证治疗效果。     

肿瘤患者静脉穿刺成功率相关因素及预防措施

静脉穿刺是护理工作中最常见和最常用的技术之一,也是直接影响诊疗效果和就医体验的重要部分。影响肿瘤患者静脉穿刺成功率相关因素包括患者个体因素（化疗性静脉炎、年龄和疾病等）、护理因素（操作技能和护理人员心理状态等）和外部因素（环境温度、器械和设备）等,静脉穿刺并发症相关的预防措施包括规范的无菌操作、合理选择静脉和进针位置、定期的静脉穿刺培训、超声引导下静脉穿刺以及药物和敷料的应用等。本文对静脉穿刺成功影响因素、防护措施及未来发展方向等进行了综述,期望进一步提高肿瘤患者静脉穿刺效果。     

高职新生自我和谐对学校归属感的影响:人际关系的中介作用

目的:探讨高职新生自我和谐对学校归属感的影响,并验证人际关系在其中的中介作用。方法:以河北省内某职业技术学院821名2015级新生为调查对象,使用自我和谐量表(SCCS)、人际关系综合诊断量表和学校归属感量表(PSSM-CR)进行测量。结果:高职新生自我和谐与人际关系困扰呈显著正相关(r=0.565,P0.001),自我和谐、人际关系与学校归属感呈显著负相关(r=-0.458,-0.417;P0.001)。高职新生的自我和谐对人际关系困扰有显著地正向预测作用(β=0.231,P0.001);人际关系困扰在自我和谐和学校归属感间具有部分中介作用,中介效应比为28.6%。结论:自我和谐不仅能直接影响高职新生的学校归属感,还能通过人际关系困扰间接影响其学校归属感。