基于本草考证“陆格米格”类蒙药品种整理与功效挖掘

本研究以17世纪《金光注释集》中记载的7种"陆格米格"类蒙古族医药常用杀"粘"药物为基础,通过文献古籍归纳对比的方式,分别从名称、基原、功效、临床应用品种现状4个方面对其进行综述,对"陆格米格"类蒙药进行品种整理及功效总结,以期为蒙古族医药防治疫病寻找潜在药物提供参考。     

225例新型冠状病毒肺炎的临床特征及中医药应用分析

目的:分析重庆市万州区集中救治点普通型、重型新型冠状病毒肺炎患者225例的临床特征及用药情况。方法:提取HIS系统患者流行病史、症状、检查指标、中医药数据,构建数据库,分析相关指标频数及相关性。结果:新型冠状病毒肺炎,以输入型病例为主,占比89.33%。最常见的症状是咳嗽(64.89%)、发热(59.11%)、不寐(29.78%)、咳痰(23.56%)、纳差(21.34%)、乏力(18.67%)。淋巴细胞计数减少、CD4^+和CD8^+计数减少、白蛋白降低、超敏CRP升高,以重型病例较为明显,其中淋巴细胞计数、CD4^+和CD8^+计数,与疾病严重程度呈负相关,超敏C反应蛋白与疾病严重程度呈正相关。白蛋白在患者入院后1周内有下降趋势,约50%病例胸部CT在1周内出现不同程度进展,与白蛋白水平呈正相关。中药干预195例,参与率87%,中药干预345例次,主要选方主要选方麻杏石甘汤(20.29%)、沙参麦冬汤(13.62%)、三仁汤(10.14%)、千金苇茎汤(9.85%)、藿朴夏苓汤(8.4%),与症状学表现基本符合。结论:新型冠状病毒普遍易感,以中老年人居多,万州片区治疗点以输入型病例为主。淋巴细胞计数、CD4^+和CD8^+计数、超敏C反应蛋白可作为新型冠状病毒肺炎疾病严重程度的评价指标,白蛋白、胸部CT可作为新型冠状病毒肺炎病情进展预测指标。新型冠状病毒肺炎的中医核心病机归纳为“湿、热、毒、虚”,采用“宣肺化湿、清热解毒、益气养阴”为主要治疗原则。     

肝切除联合腹腔热灌注化疗在肝癌自发破裂出血中的应用

目的探讨肝切除联合腹腔热灌注化疗在肝癌自发破裂出血中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年10月在中山市人民医院行肝切除联合腹腔热灌注化疗的20例肝癌自发破裂出血患者的临床资料。统计和分析患者的手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间及随访情况。结果患者均顺利完成手术,肿瘤切除后切缘均为阴性,患者无围手术期死亡。手术时间为(204±45)min;术中出血量为100~800 m L,平均270 m L;术后住院时间为(11±4)d。术后发生胸腔积液及腹腔积液各2例,经保守治疗治愈。1例于术后3个月肿瘤复发并死亡,其余恢复良好。结论肝切除联合腹腔热灌注化疗应用于肝癌自发破裂出血是安全、有效的,具有止血确切、防治肿瘤种植转移及复发的优势。     

早期肺癌影像筛查方法的选择

<正>肺癌是人类恶性肿瘤致死的主要杀手,其发病率和死亡率居高不下,因此,只有采取积极的定期体检,争取早期发现、早期治疗,方是降低肺癌死亡率的最有效方法。目前,肺癌最常用的影像检查方法主要有数字化X线成像(digital radiography,DR)胸片和普通螺旋CT及高分辨率CT (high resolution CT,HRCT),核磁共振成像(MRI)等方法。近年     

应用封堵器经导管介入治疗先天性心脏病的临床价值体会

目的探究应用封堵器经导管介入治疗先天性心脏病的临床疗效。方法将本院在2016年10月至2017年10月收治的先天性心脏病患儿作为研究对象,从中抽选出80例患儿对其实施封堵器经导管介入治疗,观察分析80例患儿的治疗效果。结果成功介入封堵器患儿78例,2例封堵失败,成功率为:97.50%。术后3、6、12个月随访,并无严重并发症发生,介入治疗效果良好。结论对先天性心脏病患儿使用封堵器经导管介入治疗效果十分明显,有助于提高治疗成功率,延续患儿的生命时限,能够降低并发症发生,具有较高的安全性、有效性。患儿接受治疗后应定期接受复查、随访,术后坚持心电图、心脏超声,以保证治疗效果。     

不同桩核全冠修复磨牙残冠5年疗效的比较

选择经过完善根管治疗的磨牙残冠200例,采用双根管桩设计,分别利用螺纹桩银汞合金核、螺纹桩树脂核和铸造桩核进行全冠修复,临床随访观察5年,铸造桩核组失败率为1.25%,明显低于其它两组,具有统计学意义;螺纹桩银汞核组与螺纹桩树脂核组间的失败率差异无统计学意义。在磨牙残冠的全冠修复中,铸造桩核较螺纹桩银汞合金核或树脂核的长期疗效好。     

从伦理学角度提升护士品质探讨

护士的政治思想素质、科学文化素质、业务素质、心理素质及体态素质,共同构成护士的品质。如何把这些素质发挥到临床护理工作中去,更好的用自己丰富的知识、完美的人格、熟练的技能、美好的形象、饱满的激情去影响人、鼓舞人、激励人、挽救人,就构成了护士品质的伦理层面。伦理品质如同医学品质一样重要,是护士第一品质,而完好伦理品质的造就,一是来源于刻苦的学习,二是来源于实践中的磨励。笔者对护士品质的提升探讨如下。     

miR-145在非小细胞肺癌中的表达及其对N-cadherin表达的调控

目的:检测miR-145在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达,并探讨其调控神经性钙黏附蛋白(neural cadherin,N-cadherin)在NSCLC侵袭转移中的作用?方法:实时荧光定量PCR检测31例NSCLC组织中miR-145与N-cadherin的表达水平?采用脂质体法将miR-145 mimics瞬时转染至SPC-A1细胞,RT-PCR和Western blot检测N-cadherin的表达变化;Transwell实验检测转染后SPC-A1细胞的侵袭能力?结果:在NSCLC癌组织中,miR-145与N-cadherin的表达水平分别表现为显著下调和上调,且表达水平与淋巴结转移密切相关?在SPC-A1细胞中,过表达miR-145能降低N-cadherin的表达,并抑制肿瘤细胞的侵袭?结论:miR-145在NSCLC中低表达,其可能通过靶向调控N-cadherin而影响NSCLC的侵袭转移?     

肝干细胞的来源与移植应用

目的:肝干细胞的研究已成为近年的热点,本文检索了肝干细胞的分类、诱导、分离、培养及移植后的鉴定方法,分析了它们与肝病的关系和临床应用前景。资料来源:应用计算机检索PUBMED2000-01/2005-01和EBSCO2000-01/2005-01期间的相关文章,检索词为“hepaticstemcells”,并限定文章语言种类为英文。同时计算机检索万方数据库2000-01/2005-01期间的相关文章,检索词为“肝干细胞”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:文章所述内容应与肝干细胞的研究相关。排除标准:重复研究或Meta分析类文章。资料提炼:共收集到161篇相关文献,37篇文献符合纳入标准,排除的124篇文献中是由于内容陈旧或重复。资料综合:37篇文献中,28篇涉及肝干细胞的分类,6篇涉及肝干细胞的诱导、分离、培养及移植后的鉴定,3篇涉及肝干细胞的临床应用。一般认为肝干细胞是多源性的,可分为内源性和外源性两大类。目前已经建立的细胞分离方法主要是基于细胞表面标志的免疫分离法,包括应用流式细胞仪的荧光激活细胞分离法和免疫磁珠分离法,它们根据表面标志的有无和表达的高低来确定细胞的类型和特征。这样可能会忽略了一些标志阴性却具有肝细胞分化潜能的肝干细胞,所以肝干细胞的分离有待改进。在临床应用中,肝细胞移植为病损肝脏的细胞重建及衰竭肝脏的功能恢复提供了一种全新的治疗策略,具有移植技术简单、对受体影响小、价格相对低廉等优点,但免疫排斥、肝细胞的来源、移植肝细胞在体内的增殖等问题尚未完全解决。结论:目前对急性或晚期肝病引起的肝功能衰竭,最佳治疗方法是肝移植,包括原位肝移植、肝细胞移植和生物人工肝3种方法。原位肝移植受肝源缺乏和免疫排斥所限,受益者很少;后两者均因肝细胞来源问题,临床价值受限。而利用肝干细胞移植和肝组织工程治疗各种肝病其前景已得到肯定。