基于时机理论对重型颅脑损伤病人主要照顾者不同阶段照护体验的质性研究

[目的]基于时机理论探讨重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)病人照顾者在疾病发展不同阶段的照护体验。[方法]采用现象学研究方法,以半结构访谈的方式对53名处于不同照护阶段(院内诊断期、sTBI围术期、院内稳定期、出院前期及家庭康复期)的sTBI病人家属进行访谈,采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。[结果]各阶段的主题:院内诊断期身心反应剧烈、负性心理过重、家庭及情感支持不足;sTBI围手术期缺乏照护相关经验、担忧手术结果;院内稳定期信息缺乏、怀疑治疗;出院前期失助感;家庭康复期延续护理需求。[结论]sTBI病人照顾者的护理体验是随着疾病发展的不同阶段动态变化的,医护人员应有计划、有针对性地提供院内健康教育和院外延续护理,从而提高照顾者的照护能力,促进病人康复。     

风险防范在冠状动脉造影术患者并发症预防中的应用

目的探讨风险防范在冠状动脉造影术(CAG)患者并发症预防中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2016年12月—2018年1月在北京同仁医院接受CAG的患者为研究对象。采用随机数字表将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采用常规护理,观察组实施风险防范护理,比较两组患者并发症发生情况。结果观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论风险防范护理可以有效降低CAG患者的并发症,值得推广应用。     

成都市县级疾控机构卫生应急工作规范化现状调查

目的评估成都市县级疾控机构卫生应急工作规范化程度,为今后卫生应急工作规范化建设提供依据。方法采用自行设计问卷,机构自填调研问卷与现场评估相结合的方式,从组织管理、应急准备、监测与风险评估、应急响应、技术指导等方面对全市20个县级疾控机构开展评估。各机构和指标得分率按照优异(得分率85%及以上)、良好(得分率70%～84%)、一般(得分率60%～69%)、较差(60%以下)进行分类评估。运用Spearman相关分析各指标之间相关关系。结果本次评估发现,县级疾控机构平均得分72.06分。技术指导(97.50%)评估为"优异",监测与风险评估(83.58%)、应急响应(73.13%)、应急管理机构(71.88%)评估为"良好",应急准备(67.84%)评估为"一般"。评估结果一般及以下的二级指标主要集中在应急机构职责(65.00%)、应急专项经费(40.00%)、应急管理制度(40.83%)、应急作业中心(0.00%)、应急队伍管理(68.25%)、培训与演练(55.63%)、风险沟通(68.50%)和总结评估(44.33%)。应急准备得分与应急管理机构得分(r=0.523,P=0.015)、监测风险评估得分(r=0.786,P0.01)和应急响应得分(r=0.437,P=0.047)均呈正相关。结论今后县级疾控机构应重点加强经费保障、制度建设、培训演练、风险沟通及总结评估等卫生应急工作。建议相关部门加强投入和督导,全面推进疾控机构卫生应急规范化建设,提高机构应急响应能力。     

二孩政策下不同胎次孕妇口腔健康相关生活质量的比较研究

目的 分析二孩政策开放后一胎、二胎孕妇口腔健康相关生活质量(OHRQoL)的不同,探索其影响因素,为后期采取针对性口腔健康指导及干预措施提供参考依据.方法 采用方便抽样法选取2018年12月至2019年12月西南医科大学附属医院和西南医科大学附属中医医院的一胎孕妇348名、二胎孕妇326名作为研究对象,采用一般资料调查...     

艾灸大椎穴对小鼠耐缺氧能力的即时影响

目的：探索艾灸大椎穴对小鼠耐缺氧能力的影响。方法：（1）选用6-8周雄性小白鼠20只,体质量（25±2.6）g,随机分为实验组与对照组,每组10只。实验组用自制小艾条灸其大椎穴2 min,30 min后测定其5 min耗氧量及缺氧环境下存活时间。对照组不灸,仅将其大椎穴上的毛剪掉。30 min后测定其5 min耗氧量及缺氧环境下存活时间。（2）将70只小鼠分为7个实验组,小鼠编号,按上法艾灸大椎穴后放入笼中,然后按序号分别于灸后10 min、20 min、40 min、50 min、60 min、70 min,80 min时测定小鼠5 min耗氧量和缺氧环境下存活时间。结果：（1）实验组小鼠存活时间显著长于对照组（P〈0.05）,耗氧量也明显少于对照组（P〈0.01）;（2）经灸疗后,小鼠在灸后50 min时间内,生存时间随时间递增,以后逐渐恢复至接近未灸组水平;经灸疗后,小鼠在50 min时间内,耗氧量随时间递减,以后逐渐恢复至接近未灸组水平。结论：艾灸大椎穴可以提高机体耐缺氧能力。     

川射干与射干比较研究

川射千和射干为同科不同属植物,在化学成分、药理作用等方面相同。为了更好地研究川射干,有必要对川射干和射干进行比较研究。本文将从川射干及射干基源、性能、功效主治、化学成分、药理作用五方面进行综述,阐述川射干的药用价值。     

肝干细胞的来源与移植应用

目的：肝干细胞的研究已成为近年的热点，本文检索了肝干细胞的分类、诱导、分离、培养及移植后的鉴定方法，分析了它们与肝病的关系和临床应用前景。资料来源：应用计算机检索PUBMED 2000-01／2005—01和EBSCO2000-01／2005-01期间的相关文章，检索词为“hepatic stem cells”，并限定文章语言种类为英文。同时计算机检索万方数据库2000-01／2005—01期间的相关文章，检索词为“肝干细胞”，并限定文章语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，并查看每篇文献后的引文。纳入标准：文章所述内容应与肝干细胞的研究相关。排除标准：重复研究或Meta分析类文章。资料提炼：共收集到161篇相关文献，37篇文献符合纳入标准，排除的124篇文献中是由于内容陈旧或重复。资料综合：37篇文献中，28篇涉及肝干细胞的分类，6篇涉及肝干细胞的诱导、分离、培养及移植后的鉴定，3篇涉及肝干细胞的临床应用。一般认为肝干细胞是多源性的，可分为内源性和外源性两大类。目前已经建立的细胞分离方法主要是基于细胞表面标志的免疫分离法，包括应用流式细胞仪的荧光激活细胞分离法和免疫磁珠分离法，它们根据表面标志的有无和表达的高低来确定细胞的类型和特征。这样可能会忽略了一些标志阴性却具有肝细胞分化潜能的肝干细胞，所以肝干细胞的分离有待改进。在临床应用中，肝细胞移植为病损肝脏的细胞重建及衰竭肝脏的功能恢复提供了一种全新的治疗策略，具有移植技术简单、对受体影响小、价格相对低廉等优点，但免疫排斥、肝细胞的来源、移植肝细胞在体内的增殖等问题尚未完全解决。结论：目前对急性或晚期肝病引起的肝功能衰竭，最佳治疗方法是肝移植，包括原位肝移植、肝细胞移植和生物人工肝3种方法。原位肝移植受肝源缺乏和免疫排斥所限，受益者很少；后两者均因肝细胞来源问题，临床价值受限。而利用肝干细胞移植和肝组织工程治疗各种肝病其前景已得到肯定。     

QCC活动提高脑卒中偏瘫患者吞咽障碍训练效果的研究

目的:研究QCC活动提高脑卒中偏瘫患者吞咽障碍训练效果。方法:2018年3月-2018年8月期间在我院接受治疗的76例脑卒中偏瘫患者,随机分为观察组与对照组两个小组,每组各38例患者。不给予对照组QCC活动,观察组采用QCC活动,比较两组患者的吞咽功能训练正确率。结果:观察组患者的吞咽功能训练正确率明显高于对照组,数据存在明显差异,具有统计学意义(P0.05)。结论:对脑卒中偏瘫患者采用QCC活动可以有效提高患者的吞咽功能训练正确率,同时也能够提升吞咽障碍训练的效果。     

食管异物取出术后留置胃管病人住院体验的质性研究

[目的]了解食管异物取出术并留置胃管病人的住院体验,为完善食管异物病人临床护理提供依据。[方法]采用质性研究中的现象学分析方法对18例行食管镜检+异物取出术、术后留置胃管的病人进行面对面半结构式深入访谈和资料分析。[结果]共提炼出3个方面的主题:角色适应不良、疾病认知不足、不良心理体验。[结论]医务人员应关注食管异物病人住院治疗的真实体验,提高评估沟通能力,改进健康教育手段,创新护理模式,实现对病人的身心照护。     

全国各地区新型冠状病毒肺炎中医药诊疗方案分析

目的 梳理国家及各省、自治区、直辖市治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的中医药方案并总结规律,为临床诊疗决策及相关研究提供参考.方法 收集2020年2月28日前国家及各省、自治区和直辖市卫健委、中医药管理局等官方发布最新COVID-19中医药诊治方案,对本病病因、病机、病位、分期、证型、方药运用多方面进行了汇总和...