自拟寿胎丸联合西药治疗妊娠早中期宫腔积液的临床研究

目的 研究妊娠早中期宫腔积液患者采用自拟寿胎丸联合西药进行治疗的临床效果。方法 回顾性分析2020年3月至2021年3月在景德镇市中医医院接受药物治疗的100例妊娠早中期宫腔积液患者,根据用药方案的不同将其分成对照组（50例）和治疗组（50例）。对照组采用西药进行治疗,治疗组采用自拟寿胎丸联合西药治疗。比较两组患者的药物治疗总有效率、药物不良反应发生情况;比较两组患者治疗前后的超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平及生活质量评分;比较两组患者的宫腔积液消失时间。结果 治疗组患者的药物治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗前的超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、生活质量评分水平比较,差异无统计学意义（P<0.05）;治疗组治疗后的超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组治疗后的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组的宫腔积液消失时间短于对照组,差异有统计学意义...     

郑邦本治疗慢性肝病经验

慢性肝病大多由湿热、血瘀、肝郁、气滞等多种病因所致。郑邦本教授在慢性肝病的治疗中以治病求因,扶正祛邪、病证结合、攻补兼施,肝脾同治等为主要学术思想,采用清热利湿、疏肝利胆、疏肝解郁、理气健脾、活血化瘀、软坚散结等综合疗法,将治疗肝病的中药主要分为降转氨酶、降黄疸、抗纤维化、抗病毒、调节免疫等5大类。如肝郁症状明显者选用逍遥散、柴胡疏肝散、四逆散等;脾功能亢进导致全血细胞减少出现血虚证候明显者选用四物汤,或单药阿胶、鸡血藤等,或采用自拟经验方升血方;脾虚者选用四君子汤,或六君子汤,或香砂六君子汤;兼痰湿者选用二陈汤,或厚朴、莱菔子、苍术等化湿除痰之品。     

瑶药黄稔根不同极性部位对LPS诱导RAW264.7细胞炎症的保护作用

目的:黄稔根不同极性部位对脂多糖(LPS)刺激小鼠单核巨噬白血病细胞RAW264.7细胞炎症保护作用的初步探讨。方法:用系列浓度(12.5、25、50、100、200μg/m L)的黄稔根的不同极性部位(石油醚部位、乙酸乙酯部位、正丁醇部位、水部位)处理RAW264.7细胞,MTT法检测细胞增殖活性;通过LPS(1μg/m L)诱导RAW264.7细胞建立炎症模型,采用系列浓度黄稔根不同极性部位处理炎症模型,MTT法检测黄稔根4个不同极性部位对细胞的保护作用。结果:在实验浓度范围内,黄稔根的不同极性部位对细胞无细胞毒性作用。与LPS模型组比较,浓度为50、100、200μg/m L黄稔根乙酸乙酯部位和正丁醇部位能显著改善LPS诱导小鼠巨噬细胞RAW264.7的炎症反应,具有较好的浓度依赖性。黄稔根石油醚部位与LPS模型组相比仅在200μg/m L浓度下有保护性作用。而不同浓度的黄稔根水部位未表现出保护作用。结论:初步证明了黄稔根乙酸乙酯部位及正丁醇部位对LPS诱导RAW264.7巨噬细胞炎症的保护作用。     

西洋参与藜芦作为配伍禁忌纳入《中华人民共和国药典》有待商榷

目的：探索西洋参与藜芦配伍是否存在“相反”的配伍关系。方法：采用文献资料研究方式,分析中药配伍禁忌的源流、中药配伍关系的相对性及进行现代实验研究。结论：西洋参与藜芦不宜作为法定配伍禁忌纳入《中华人民共和国药典》。     

弹性成像应变率比值法和彩色多普勒超声对桥本氏甲状腺炎的应用价值

目的应用实时弹性成像(UE)应变率比值法(SR)和二维超声及彩色多普勒超声在桥本氏甲状腺炎(HT)中的应用价值及与血清促甲状腺激素的相关性。方法采集90例经临床确诊为桥本氏甲状腺炎患者,根据HT甲状腺功能分为3组即(HT甲状腺亢进组、HT甲状腺功能正常组、HT甲状腺功能减低组)和同时期来我院体检无甲状腺疾病的体检者50例作为对照组,测量SR值、甲状腺上动脉收缩期最大血流速度Vmax、RI值,比较各组SR值及甲状腺上动脉Vmax、RI值的差异性,分析SR值和Vmax值与血清TSH的相关性。结果对照组与病例组的SR值总体分布不一样,HT甲状腺亢进组、正常对照组、HT甲状腺功能正常组、HT甲状腺功能减低组,SR值呈依次增高。①正常对照组SR低于HT甲状腺功能正常组、HT甲状腺功能减低组,差异有统计学意义(<0.01);②甲状腺功能亢组SR低于HT甲状腺功能正常组、HT甲状腺功能减低组,差异有统计学意义(<0.01);③HT甲状腺功能正常组SR低于TH甲状腺功能减低组,差异有统计学意义(<0.01);④HT甲状腺上动脉Vmax总体分布也不一样,测值在各组间均有差异。 HT甲减时甲状腺Vmax值与血清TSH呈正相关性,RI值各组间差异无显著性。结论UE能在二维和彩色多普勒超声的基础上更好的反应出组织的软硬度,为HT的不同发展阶段组织的不同硬度提供了更好的信息。     

高尔基体蛋白73与AFP在原发性肝细胞癌筛查中的应用对比研究

目的对比高尔基体蛋白73(GP73)与AFP作为原发性肝细胞癌(HCC)筛查血清标记物的效果。方法收集2012年中山市肿瘤研究所对中山市小榄镇35⁶4岁年龄段的居民实施HCC筛查血清标本并收集临床HCC初治患者血清标本,分为5组:正常人群组95例,低危人群组100例,高危人群组95例,筛查HCC组9例,临床HCC组52例。对5组患者检测AFP及GP73,对二者诊断的敏感度、特异度及准确度进行比较。结果 GP73曲线下面积(AUROC)0.759(95%CI:0.68364岁年龄段的居民实施HCC筛查血清标本并收集临床HCC初治患者血清标本,分为5组:正常人群组95例,低危人群组100例,高危人群组95例,筛查HCC组9例,临床HCC组52例。对5组患者检测AFP及GP73,对二者诊断的敏感度、特异度及准确度进行比较。结果 GP73曲线下面积(AUROC)0.759(95%CI:0.683⁰.836),敏感度为72.1%,特异度为63.1%,最佳临界点为98.60 ng/L。AFP的AUROC为0.857(95%CI:0.7920.836),敏感度为72.1%,特异度为63.1%,最佳临界点为98.60 ng/L。AFP的AUROC为0.857(95%CI:0.792⁰.992),敏感度为59.0%,特异度为76.0%,最佳临界点为20.40 ng/L。GP73联合AFP检测,灵敏度为86.9%,特异度为98.3%,AUROC为0.926(95%CI:0.8750.992),敏感度为59.0%,特异度为76.0%,最佳临界点为20.40 ng/L。GP73联合AFP检测,灵敏度为86.9%,特异度为98.3%,AUROC为0.926(95%CI:0.875⁰.976)。结论 GP73准确度低于AFP,灵敏度高于AFP,因此应用于HCC筛查有其独特优势;GP73和AFP联合检测可提高HCC筛查效果。     

临床护士预防住院病人跌倒知识、态度、行为的调查分析与对策

[目的]了解临床护士对预防住院病人跌倒的态度、知识及行为现状,为管理者制定预防病人跌倒培训方案提供参考依据。[方法]采用自行设计的问卷,对某三级甲等医院423名住院部护士进行无记名调查。[结果]临床护士预防病人跌倒知识的平均掌握程度为72.4%;74.3%的临床护士态度积极,74.1%的临床护士有良好的行为执行能力;知识和行为(r=0.526,P0.05)、知识和态度(r=0.185,P0.05)、态度和行为(r=0.132,P0.05)呈两两正相关;护龄、岗位及所在科室是影响预防跌倒知识、态度、行为评分主要因素(P0.05)。[结论]应对临床护士预防病人跌倒知识、态度、行为等方面存在的问题进行针对性的培训。     

民族药柳兰的生药学鉴别

目的对柳兰进行生药学鉴别。方法采用性状鉴别、显微鉴别、理化鉴别及薄层色谱方法。结果柳兰根横切面皮层细胞中含草酸钙针晶;内皮层明显;茎木质部宽广,约占整个横切面的2/3;髓部外缘细胞类圆形,中部多中空。叶中脉维管束半月形,外韧型。全草粉末特征主要有单细胞非腺毛,众多草酸钙针晶及具3孔沟的花粉粒。薄层色谱中,3个不同产地药材所得色谱斑点清晰,分离较好。结论所得结果可为柳兰药材的鉴别、质量标准制定及进一步深入研究和开发利用提供一定的理论依据。     

脓毒症患者中横纹肌溶解综合征与预后关系的研究

目的 探讨脓毒症患者中横纹肌溶解综合征（RM）与病情严重程度及预后的关系。方法 采用前瞻性研究方法,入选2014年10月~2015年9月重庆医科大学附属第一医院中心ICU连续收治的脓毒症患者151例作为研究对象。检测入ICU当天的血清肌酸激酶（CK）,以CK≥1000U/L作为RM的诊断标准,比较发生RM的患者与未发生RM患者的感染标志物、危重症评分、器官功能障碍和28天病死率等。结果 151例脓毒症患者中37例（24.5%）发生RM。RM组的PCT水平、APACHEⅡ评分和SOFA评分较非RM组高（P<0.05）。RM组ICU期间肝脏功能障碍、循环障碍、肾脏功能障碍的发生率、人均器官障碍数、血肌酐峰值水平、接受连续肾脏替代治疗（CRRT）患者的比例和28天病死率较非RM组高（P<0.05）,而呼吸功能障碍、凝血功能障碍和神经系统障碍的发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。CK对预测脓毒症患者28天死亡风险具有统计学意义,ROC曲线下面积（AUC）为0.694（P<0.05）,低于APACHEⅡ评分（0.841）和SOFA评分（0.805）（P<0.05）。结论 脓毒症患者中RM的发生率高,发生RM的患者的病情更危重,其ICU期间肝脏功能障碍、循环障碍、肾脏功能障碍的发生率和28天病死率均显著增加,CK可以作为预测脓毒症患者28天病死率的参考指标。     

米力农、左西孟旦及乌拉地尔治疗急性心力衰竭的疗效差异比较

目的：观察米力农、左西孟旦及乌拉地尔三种药物治疗急性心力衰竭（AHF）的疗效差异。方法将120例AHF患者随机分为A、B、C三组各40例,其中A组使用米力农治疗,B组使用左西孟旦治疗,C组使用乌拉地尔治疗。比较3组的用药疗效及不良反应发生情况。结果 B、C两组用药总有效率均显著高于A组（P＜0．05）,不良反应发生率均显著低于A组（P＜0．05）;B、C两组用药总有效率及发生不良反应发生率差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论左西孟旦和乌拉地尔对AHF的疗效均优于米力农,且不良反应发生率低,值得临床推广使用。