根据第六天骨髓象调整老年人急性髓性白血病诱导缓解治疗

笔者已观察发现[1]，成人急性髓性白血病（AML）用HOAP方案首疗程化疗第6天骨髓白血病细胞比例＜0．40并白血病细胞减少指数（MBDI6）＞50病例用原治疗80．6％可完全缓解（CR），若以上指标一项或二项不符合者CR仅11．2％。我们将这一早期预示方法用于老年人AML中指导调整其诱导缓解治疗，取得较好效果，报道如下。1材料及方法1．1病例1992年至1996年12月我科收治老年人AML24例，男17例，女7例，年龄60-70岁22例，71岁2例。参照1986年《白血病分类、分型讨论会》（天津）标准。包括M12例，M2a6例，MThl例，M34例，M3例，M。7例…     

糖尿病足的彩色多普勒超声检查及其危险因素分析

目的 探讨糖尿病足（DF）患者下肢血管彩色多普勒超声变化及有关DF危险因素。方法回顾性分析82例DF患者的双下肢血管彩色多普勒超声检查结果及一般资料。结果①DF患者下肢动脉病变主要从胭动脉开始硬化,尤其以胫后和足背动脉最显著,动脉狭窄和闭塞是肢端缺血、坏疽的主要原因;②长期血糖控制不良、高血脂、高血压是DF高危因素。结论彩色多普勒超声对帮助临床对DF下肢血管病变严重程度判断、治疗方案选择及愈后转归均有实用价值,严格控制血糖、血脂、血压有益于预防糖尿病足。     

伊托必利分散片治疗消化不良50例疗效观察

功能性消化不良是临床上最常见的一种功能性胃肠道疾病,表现为在近一年中存在3个月以上持续或反复发作的上腹疼痛或不适（包括上腹胀、早饱、胀气、暖气、恶心、干呕或呕吐）,但无可以解释这些症状的器质性病变。功能性消化不良的发病原因尚未完全明确,胃肠动力障碍和胃肠激素异常在其发病中的重要性越来越受到重视。功能性消化不良不仅影响患者的生活质量,而且花费很高的医疗费用。     

银屑病患者甲氨蝶呤的群体药动学研究

目的:研究银屑病患者甲氨蝶呤(MTX)的群体药动学特征,为临床调整个体化用药提供新途径。方法:收集皮肤科50例银屑病患者单剂量静脉滴注MTX后稀疏血药浓度数据137个,采用荧光偏振免疫法(FPIA)测定,应用非线性混合效应模型(NONMEM)程序一步法估算MTX的群体药动学参数,并定量分析患者年龄、性别、体质量、肌酐清除率、尿素氮等因素对MTX药动学参数的影响。结果:按静脉滴注二房室线性开放模型估算的群体药动学参数中央室清除率(CL)、中央室表观分布容积(Vc)、外周室表观分布容积(Vp)及外周室清除率(Q)分别为10.4L·h-1、11.7L、6.61L及2.8L·h-1,其个体间变异ωCL、ωVc、ωVp、ωQ分别为16.8%、2.8%、11.7%及287.9%。且最终回归模型的MTX浓度估算值与实测值具有一致性。效应中尿素氮对Vp的影响具有显著意义(P>0.05),其协变量参数为(尿素氮/4)-0.845。结论:NONMEM法以二室模型群体参数估算的血药浓度值与实测值有良好相关性,此研究结果有助于MTX的临床合理应用。     

乙型肝炎病毒诱导肝细胞癌发病机制的研究进展

目的对乙型肝炎病毒感染是诱发原发性肝细胞癌的重要因素之一,引起高度重视。方法综述了近年来乙型肝炎病毒诱导原发性肝细胞癌发病机制的研究进展,包括直接和间接作用机制。结果与结论直接作用主要阐述了HBV基因组整合入宿主DNA及HBx基因对宿主基因的转录调控作用;间接作用表现为宿主-病毒相互作用对肝细胞癌发生的影响,主要与T细胞免疫应答,内质网应激和免疫逃逸等机制相关。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗260例重度痔临床分析

吻合器痔上黏膜环切术（PPH）是近几年来开展的治疗痔的新术式,本院2002年3月起应用PPH技术治疗重度痔260例,现将治疗效果分析如下。     

急性白血病临床治愈5例报告

我院1975年1月至1984年12月收治各型急性白血病人132例，除治疗不足1疗程的29例外，可供分析103例，其中5例（占4．9％）临床治愈。为探讨治愈病人临床及治疗特点，现报告如下。例1：女，30岁。因乏力，低热13天于1976年2月入院。15年前患肺结核已治愈。检查：T37．6℃，颈淋巴结黄豆大，皮肤散在出血点及紫癜，胸骨下段压痛，肝、脾肋下未触及。Hb104g／L，BPC96×109／L，WBC10．7×109／L，原、幼林8％；骨髓增生极度活跃，原、幼林73％。诊断急淋。用V·6MP·P方案治疗2周骨髓原、幼淋降至1．5％。继续用V·MTX·V·6MP方案巩…     

黄芪多糖对脐血造血细胞凋亡的影响

目的探讨黄芪多糖对脐血造血细胞凋亡作用的影响。方法采用淋巴细胞分离液分离出脐血中的单个核细胞（MNC）,IMDM培养基加入不同浓度的黄芪多糖进行无血清体外培养48h和72h。收获培养后的细胞用AnnexinV-FITC和半胱氨酸蛋白酶（Caspase-3）荧光分别标记,流式细胞技术分析测定细胞的凋亡表达情况。结果在无血清IMDM培养液中培养后,AnnexinV及Caspase-3在脐血造血细胞表面均有表达。培养48h后在黄芪多糖40μg／ml组,细胞表面Annexin V及Caspase-3的表达均比对照组有明显减少（P〈0．05）。培养72h后Caspase-3的表达在黄芪多糖40μg／ml组为（44．90±1．18）％,较对照组[（52．47±1．95）％]有明显减少,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论在体外无血清及细胞因子的培养体系中,一定浓度的黄芪多糖具有抑制造血细胞凋亡的作用。Caspase-3在造血细胞凋亡过程中起着重要的作用。     

56例瘢痕子宫再妊娠分娩方式探讨

目的：探讨在瘢痕子宫再妊娠中剖官产的安全性,为瘢痕子宫再妊娠的剖宫产方式的安全性提供临床依据。方法：选取2008年10月～2009年12月生产的孕产妇为研究对象,其中瘢痕子宫再妊娠孕产妇56例为A组。同期非瘢痕子宫剖宫产孕产妇50例为B组,将两组产妇的产后出血量、并发症发生率及新生儿情况进行比较分析。结果：分娩后,两组产妇的产后出血量、并发症发生率及新生儿情况比较发现,虽然B组剖宫产情况较好,但总体差异不大,P〉0．05,差异均无统计学意义。结论：在瘢痕子宫再妊娠中,只要严格掌握好情况及提高技术等方面的水平,其危险性还是较小的,与正常健康孕产妇的差异不大,值得临床进一步的研究探讨。