“三位一体”查房在护理教学中的应用

我院在医疗服务改革中探索出了“医、护、患”三位一体查房模式,建立起符合生物-心理-社会医学模式的规范化服务程序,提高了我院的医疗水平和护理质量。以此为启示在护理教学中让实习护生参与“三位一体查房”,并作了问卷调查,结果显示“三位一体查房”有利于提高实习生沟通能力、提高专科理论水平,是实习生较喜欢的学习方法。     

影响急诊心电监护波形准确性的相关因素分析及护理对策

我科是急诊科急救中心,每天平均抢救危重病人大约5 人左右,2003年1月-2004年11月,我们对进行监护的2 200 个病人的心电监护波形进行分析,发现多种干扰因素导致急诊病人心电监护波形不能真实地反映病人的情况,从而影响了正确的判断病情,而急诊监护不仅要求快速地监护,而且必须准确反映病情,为治疗及评价病情提供客观依据。为了提高监护质量,更好地为判断病情和指导治疗服务,我们将2 200个病人出现偏差的原因进行分析,找出主要影响因素,并对此制订防范措施,现介绍如下。1 临床资料2003年1月-2004年1月,我们对进行监护的2 200个病人,均用美国惠普HP监护仪,采用3导联监护系统,被监护病人中内科700人,外伤1100人,妇产科300人,其他100 人,均为卧床病人。     

两种口腔护理方法用于经口气管插管病人口咽部细菌定植的比较

探讨改良口腔护理方法对气管插管病人口咽部细菌定植的影响。将处于同样条件的病人随机分为对照组和实验组，分别采取传统方法和改良方法进行口腔护理，分别留取标本进行检验。改良组口咽部细菌数量明显少于传统组。改良式口腔护理方法应用于经口气管插管病人，可以有效地减少口咽部细菌定植的数量，减少院内感染的发生。     

应用听觉诱导对颅脑外伤昏迷病人唤醒疗法的监测

目的充分利用听觉是最后消失的感觉功能,通过脑性昏迷患者伤前的不同个体的不同的爱好差异,利用其自身的声呐、语言条件作为听觉诱导而达到其唤醒。方法选择颅脑外伤昏迷病人且颅内无活动性出血,GCS评4~5分、6~8分、9~12分三组病人、脑干听觉诱发电位(BAEP)测定其波形Ⅰ~Ⅴ存在的情况下,开始在传统治疗的同时加用唤醒疗法,定期检测BAEP波形及脑电图(EEG)情况作为衡量听觉功能参考值。结果昏迷病人通过唤醒疗法,促进了病人脑神经功能恢复,提高了复苏的成功率和降低病死率。结论呼唤刺激昏迷病人的听觉神经,可使脑内多数区域血流量增加,从而改善临床症状。     

实施医护患“三位一体”查房与高血压疾病不确定感的研究

探讨医护患“三位一体”查房对高血压病人疾病不确定感水平及应对方式的影响。方法采用美国护理专家Mishel的Muis量表，对病人进行调查。结果医护患“三位一体”查房能降低高血压病人的疾病不确定感，提高其有效的应对方式，降低死亡率，提高其生存质量。结论医护患“三位一体，查房在临床中能提高病人对疾病的认知，应该不断加以深化。     

初产妇产褥期抑郁症及其相关因素分析与对策

目的探讨初产妇产褥期抑郁症的发生情况及其相关影响因素。方法采用自行设计的产后一般资料调查表和爱丁堡产褥期抑郁量表,对700例初产妇进行调查。结果700例初产妇产褥期抑郁症发生率为12%。产妇的自身健康状况、新生儿出生时健康状况、医务人员的态度好坏、产前检查及孕妇听课次数、家属对生男孩的企盼程度、产妇分娩时对疼痛承受情况、孕期夫妻关系情况为产褥期抑郁症发生的主要影响因素。结论重视产褥期的心理保健和心理护理,营造良好的家庭氛围,加强孕产妇及其家属的产前、产时健康教育,对预防产褥期抑郁症发生具有积极的意义。     

实施医护患“三位一体”查房对高血压病人疾病不确定感的影响

目的 探讨医护患“三位一体”查房对高血压病人疾病不确定感水平及应对方式的影响。方法 采用美国护理专家Mishel的Muis量表，对病人进行调查。结果 医护患“三位一体”查房能降低高血压病人的疾病不确定感，提高其有效的应对方式，降低死亡率，提高其生存质量。结论 医护患“三位一体”查房在临床中能提高病人对疾病的认知，应该不断加以深化。     

加强社区门诊流动人口孕产妇管理对流动人口孕产妇妊娠结局的影响

目的 探讨社区门诊实施流动人口孕产妇管理系统对流动人口孕妇妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2005 年7月至2007 年7月在东莞厚街社区门诊就诊的流动人口孕产妇623例,对比实施流动人口孕产妇管理系统前(2005年7月至2006年7月)316例与实施流动人口孕产妇管理后(2006年7月至2007年7月)307例,两组产检率、住院分娩率以及不良妊娠结局.结果 社区门诊实施流动人口孕产妇管理系统后产检率、住院分娩率明显高于实施前(P<0.05;差异具有统计学意义);不良妊娠结局的发生率低于实施前 (P<0.05;差异有统计学意义).结论 通过启用社区门诊并于医院之间建立信息共享,加强流动人口孕产妇社区管理,可以有效减少流动人口孕产妇不良妊娠结局的发生率.     

加强流动人口孕产妇系统管理对不良妊娠结局的影响

目的:探讨通过加强流动人口孕产妇系统管理对流动人口孕产妇不良妊娠结局的影响。方法:选择我院自加强流动人口孕产妇系统管理以来2006年7月至2007年12月期间在我院产科住院分娩的孕产妇1361例,其中以876例流动人口孕产妇作为流动人口组,以485例本地人口孕产妇作为本地人口组,回顾性分析所有孕产妇的产前检查次数以及不良妊娠结局。结果:流动人口组与本地人口组相比产前检查次数无明显差异,不良妊娠结局也无明显差异,但本地人口孕产妇采用剖宫产术分娩方式较多。结论:加强孕产妇系统管理可以使流动人口孕产妇产检次数明显增多,并可发现孕产妇以及胎儿潜在的危险,从而使流动人口孕产妇不良妊娠结局明显减少。     

实施“医护患三位一体”查房初探

目的 探讨“医护患三位一体”查房在整体护理中的作用。方法 在整体护理模式病房中实施医生、护士、病人三者联合查房,共同讨论疾病的诊疗计划的制订、实施。并通过医院在实施“三位一体”查房前后历次季度检查中的民意测验,对比分析实施前后病人对其疾病知识的知晓率、对其诊疗措施的知晓率、病人对医护满意度及医疗纠纷的发生率情况。结果 实施“三位一体”查房后,病人对其疾病的病程发展及转归的知晓率和对其诊疗措施的知晓率从原来的60.3％上升至90.5％。病人对医护工作的满意度由原来的84.0％上升为97.9％。医患纠纷的发生率由原来2.6％下降至0.3％,均P<0.01,差异具有统计学意义。结论“医护患三位一体”查房能有效地提高病人对其疾病的诊疗措施的知晓率,提高病人的满意度,减少医患纠纷的发生率,降低医疗差错、事故的发生率。