X-STOP棘突间撑开器治疗腰椎退行性疾病的中期临床疗效

目的:探讨X-STOP棘突间撑开器治疗腰椎退行性疾病的中期临床疗效.方法:2008年1月～2011年3月,我院采用X-STOP棘突间撑开器治疗腰椎退行性疾病患者30例,其中男12例,女18例;记录并比较术前、术后及末次随访患者的腰腿痛情况、腰椎间活动度、椎间盘高度.结果:平均随访(2.9±1.23) a.术后患者腰腿痛明显缓解;JOA评分、ODI评分与椎间高度术后及末次随访数据与术前比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);终板夹角术后及末次随访数据与术前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:正确选择合适的病例,X-STOP棘突间撑开器治疗腰椎退行性疾病的中期临床疗效满意.     

芬太尼抑制体外培养大鼠胰岛动态条件下葡萄糖刺激胰岛素分泌

目的 研究芬太尼对体外培养大鼠胰岛动态条件下葡萄糖刺激胰岛素分泌的抑制作用.方法 根据芬太尼浓度将SD大鼠胰岛随机均分为四组:Ⅰ组((0.3 ng/ml)、Ⅱ组((3.0 ng/ml)、Ⅲ组(30 ng/ml)和Ⅳ组(0 ng/ml).每组胰岛分别按以下3种方式与药物共同培养24 h:单独与芬太尼,芬太尼+0.1 μg/ml纳洛酮和芬太尼+1 μg/ml纳洛酮.每组设6个培养孔,每孔加入胰岛30IEQ,重复3次.检测胰岛细胞活力.动态培养条件下葡萄糖刺激胰岛素释放试验按以下方法进行:先加入2.8mmol/L葡萄糖(低糖)培养液培养,分别于10 min(第一分泌时相)和60 min(第二分泌时相)吸取上清液,然后加入16.7mmol/L(高糖)的培养液继续培养,分别于10 min和60 min吸取上清液,测定胰岛素含量.结果 四组胰岛细胞活力差异无统计学意义.第一和第二分泌时相单独芬太尼培养下,Ⅱ组和Ⅲ组低糖和高糖刺激胰岛素释放量明显低于Ⅳ组(P<0.01),且Ⅲ组高糖刺激胰岛素释放量最低(P<0.05).第一和第二分泌时相芬太尼+0.1 μg/ml纳洛酮培养下,Ⅱ组和Ⅲ组低糖和高糖刺激胰岛素释放量仍明显低于Ⅳ组(P<0.01),且Ⅲ组高糖刺激胰岛素释放量仍最低(P<0.05).第一和第二分泌时相芬太尼+1 μg/ml纳洛酮培养下,各组胰岛素释放量差异无统计学意义.结论 高浓度芬太尼抑制体外培养大鼠胰岛素的分泌,并且对鼠胰岛细胞具有一定的损伤作用.     

高强度聚焦超声及放射性粒子近距离治疗在前列腺癌的应用

前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤。流行病学资料显示前列腺癌发病具有显著的地区差异,欧美等发达国家较高,2009年美国预期新发病例192 280例,占所有男性肿瘤的1/4[1]。虽然与发达国家相比,中国仍是前列腺癌的低发国家,但近年来发病率稳步升高,上海地区1986~2005年间前列腺癌标化发病率大幅持续上升,     

原发性非小细胞肺癌组织DMBT1蛋白表达意义的研究

肺癌已占据恶性肿瘤发病率、死亡率的第1位。肺癌的发生是一个多步骤过程,其中,抑制基因的等位基因发生突变或丢失是重要的环节。DMBT1（delet-edinmalig nantbraintumor1）基因是近年来发现的位于染色体10q25.3～26.1区域的候选肿瘤抑制基因。DMBT1蛋白在肺癌、癌旁及良性病变肺组织的表达,国内未见报道。笔者应用免疫组织化学染色,     

腹腔镜结直肠癌切除术后应用羟乙基淀粉的临床研究

目的 探讨腹腔镜结直肠癌术后应用羟乙基淀粉（130/0.4,6%）对于患者术后恢复的影响。方法 选自中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科2011年1月至2011年7月腹腔镜结直肠癌切除术共45例,随机分为羟乙基淀粉组（23例）和血清白蛋白组（22例）。术后3天分别连续使用羟乙基淀粉（130/0.4,6%） 500ml/d和人血白蛋白10g/d。比较两组术前及术后1d、3d、5d患者心率（P）、中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）、凝血功能（PT、APTT）、红细胞压积（HCT）、肌酐（Cr）、血清白蛋白以及术后排气时间和术后住院天数。结果 两组患者术前临床资料、肿瘤分期、病理分型具有可比性（P>0.05）。与术前和血清白蛋白组相比,羟乙基淀粉组CVP在术后1d、3d显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）;羟乙基淀粉组HCT在术后1d、3d、5d与术前及血清白蛋白组比较降低,差异有统计学意义（P<0.05）。而两组在凝血功能（APTT、PT）、MAP、HR、Cr、白蛋白水平、术后住院时间、及排气时间方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腹腔镜结直肠癌手术患者围术期应用羟乙基淀粉（130/0.4,6%）可以维持血流动力学稳定、提高血浆胶体渗透压、早期应用可以有效节约白蛋白的使用。     

白芍化学成分及质量评价方法研究进展

现有的白芍的单指标评价方法,过于片面,不能全面的反映白芍的内在品质。作者通过对近几年来国内外文献的查阅,总结了白芍的化学成分、质量控制方法和分析技术,提出了采用多指标质量控制方法来控制白芍质量,为进一步完善白芍质量控制提供思路。     

双膝关节滑膜脂肪瘤2例的诊治并文献复习

目的 通过报道2例滑膜脂肪瘤的诊断和治疗,避免临床误诊和误治.方法 报道2例滑膜脂肪瘤患者的临床诊治过程,通过文献回顾,总结该病的临床症状、诊断和治疗方法.结果 滑膜脂肪瘤临床表现无特异性,确诊依靠滑膜病理,治疗的主要手段是滑膜切除术.结论 滑膜脂肪瘤是非常罕见的病因不明疾病,常表现为关节肿胀和反复积液,实验室检查无特异性,膝关节为好发关节,易误诊为骨关节炎、脊柱关节炎等常见病.     

冠心病患者静脉留置针封管方法的探讨

目的:探讨冠心病患者静脉留置针的最佳封管方法。方法:将65~75岁年龄组的冠心病患者200例随机分两组,观察组100例,输液结束时,只将头皮针的针头斜面留在套管内,缓慢推注0.1%肝素NaCl溶液10 ml,然后在拔针的同时,用小夹子夹住留置针延长管的根部进行封管。对照组100例,输液结束时,将头皮针的针头退至套管针的2/3处,接上0.1%肝素NaCl溶液5 ml边退边推,推注完后,拔出针头再用留置针上的小夹子夹住留置针延长管的根部封管。结果:观察组静脉留置针的堵管率低于对照组(P<0.05);静脉炎的发生率也低于对照组(P<0.05);观察组静脉留置针的平均留置天数7 d明显多于对照组的5 d(P<0.01)。结论:冠心病患者静脉留置针封管时,采用只将头皮针针头斜面留在套管内,缓慢推注10 ml 0.1%肝素盐水的方法较边退边推,推注5 ml 0.1%肝素盐水的封管方法,其堵管的发生率、静脉炎的发生率均低,留置针的留置时间明显延长。     

先天性输尿管瓣膜症16例诊断与治疗分析

目的探讨先天性输尿管瓣膜症的诊断及治疗方法。方法回顾性分析16例先天性输尿管瓣膜症患者的临床资料。经静脉肾盂造影（IVP）、逆行肾盂造影（RGP）、核磁共振尿路成像（MRU）检查诊断7例,6例通过输尿管镜检查发现并诊断,3例手术探查发现。结果16例患者中,行输尿管端端吻合术2例;手术行输尿管瓣膜切除4例;输尿管镜下钬激光切除瓣膜10例;手术均1次成功,术后平均随访14个月,普通肾图或利尿性肾图提示输尿管梗阻解除。患侧肾积水好转,肾功能改善。结论尿路造影为诊断本症的主要方法。输尿管镜下钬激光切除输尿管瓣膜是一种安全、有效的腔内泌尿外科治疗方法。     

反义p55PIK慢病毒载体的构建及其对甲状腺癌细胞FTC236增殖的影响

目的:观察反义p55PIK慢病毒对甲状腺癌细胞FTC236的增殖是否有抑制作用?方法:构建含p55PIK反义RNA的慢病毒载体并包装成慢病毒,使之感染FTC236细胞,得到稳定的细胞系后用Western blot方法检测p55PIK蛋白的表达情况,用Real-time PCR检测p55PIK的mRNA的表达情况?同时用四甲基偶氮唑盐(MTT)法及BrdU掺入法检测各组细胞的增殖情况?结果:构建的慢病毒感染甲状腺癌细胞FTC236的效率约为95%; Western blot证明反义p55PIK病毒可以使该细胞的p55PIK蛋白水平降低,mRNA水平降为对照组的(47 ± 8)%(P < 0.01)?MTT法检测发现反义p55PIK慢病毒感染后的FTC236细胞增殖明显受到抑制,增殖率为未处理组的(59 ± 19)%(P < 0.05)?且反义p55PIK慢病毒组的平均BrdU掺入率比未处理组降低了10.64%(P < 0.02)?结论:反义p55PIK病毒可以通过抑制p55PIK蛋白的表达而抑制了FTC236细胞的增殖?