癌症筛查项目人员组成及工作负荷的多中心调查及建议

目的 从癌症筛查服务人员组成和工作服务负荷,了解癌症筛查项目的可持续性。方法 2014－2015年基于城市癌症早诊早治项目,在16个省份项目点选取2013－2015年所有承担项目的医院（71.1%为三甲医院）、CDC和社区中心,采用纸质问卷和网络调查,访谈对象包括宏观管理人员、具体项目管理人员和一线工作人员等,内容包括不同专业人员配备情况、工作人员工作负荷及补偿情况等。结果 完成合格调查4 626份,年龄（37.7±9.5）岁,男性占31.0%。省份间投入人员数量差别较大,以2012年加入项目的8个可比省份为例,副高及以上人员数量为6人（重庆）至43人（北京）不等;细化不同专业间差别也较大。不同机构来源工作人员中,医院（n=2 192）、CDC（n=431）和社区中心人员（n=1 990）自报因参加项目工作量增加所致压力较大的占比依次为19.9%、24.6%和34.1%（P<0.001）。对应不同项目角色分类人员,宏观管理（n=227）、项目具体管理人员（n=376）和一线工作人员（n=3 908）自报压力较大的比例依次为23.6%、22.3%和28.2%（P<0.001）。3 244名（73.8%）工作人员为项目工作加班获得报酬或补偿,其中以与工作量挂钩的劳务费（67.5%）和工作量不挂钩劳务费（26.6%）形式最多见。结论 省份间人员配置情况提示各现场的组织模式不同,客观能力可能存在差异。若要长期可持续性开展癌症筛查工作,建议筛查工作趋向常规化,减轻社区和一线工作人员压力,提高物质和非物质激励,可设专职人员。     

山东省肥城市1998—2011年农村居民恶性肿瘤死亡趋势分析

目的：分析山东省肥城市农村居民1998—2011年恶性肿瘤死亡情况及趋势,为该市恶性肿瘤防治研究工作提供参考依据。方法：采用肥城市农村居民1998—2011年恶性肿瘤死亡登记资料,计算恶性肿瘤死亡率、标化死亡率、年龄别死亡率和死亡构成比等指标,采用Joinpoint软件估计死亡率的年度变化百分率（APC）,分析恶性肿瘤变化趋势。结果：1998—2011年肥城市农村恶性肿瘤粗死亡率为195．72／10万,标化死亡率为153．14／10万,恶性肿瘤死因顺位前5位依次为食管癌、胃癌、肺癌、肝癌和结直肠癌,农村恶性肿瘤标化死亡率、男性标化死亡率均呈上升趋势（P〈0．05）,平均年度增加百分率（AAPC）和95％CI分别为1．7％（0．6％～2．7％）和2．2％（1．0％～3．3％）。男性肺癌、男性结直肠癌、女性肺癌、结直肠癌和乳腺癌标化死亡率呈上升趋势（P〈0．05）,AAPC和95％CI分别为5．3％（3．6％～7．1％）,16．8％（10．3％～23．7％）,7．4％（4．4％～10．5％）,14．1％（4．8％～24．3％）,9．9％（5．1％～14．9％）,其余癌种标化死亡率无明显趋势变化。结论：1998—2011年肥城市农村居民恶性肿瘤死亡率呈不断上升趋势,消化系统肿瘤、肺癌和乳腺癌等主要恶性肿瘤的防治形势严峻。加强肿瘤登记质量控制,提高登记数据质量,有助于肿瘤防治工作的顺利开展。     

β-内酰胺类抗菌药物致药物热的研究

目的 分析β-内酰胺类抗菌药物致药物热的临床表现及诊治方法,为临床抗感染治疗中及时准确判断药物热提供参考。方法 对2014年1月—2015年12月宁波地区4家三甲医院发生的β-内酰胺类抗菌药物致药物热的用药情况、临床表现、辅助检查等进行统计分析。结果 β-内酰胺类抗菌药物致药物热的病例共41例,其中哌拉西林他唑巴坦钠居第1位18例(43.9%),其次为头孢曲松6例(14.6%),头孢地嗪5例(12.1%)。11例仅有发热表现(26.8%),其余30例伴有不同的临床表现。所有患者停药后体温恢复正常。结论 临床药师应利用自己的专业优势,协助临床医师尽早诊治药物热。     

2015—2017年中国城市居民肿瘤早治疗意识现况及相关因素分析

目的分析中国城市居民肿瘤早治疗意识及其人口学、社会学等影响因素。方法采用横断面调查的方法,于2015—2017年以2015年度"城市癌症早诊早治项目"覆盖的16个项目省份为研究现场,采用整群及方便抽样的方法,将年龄≥18岁、能够理解调查程序的居民纳入研究。共纳入32257名研究对象,其中社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者及职业人群分别有15524、8016、2289、6428名。调查问卷收集个人信息、肿瘤早治疗态度及影响其态度的原因等信息。比较不同组别早治疗态度构成比的差异;采用多因素logistic回归模型分析肿瘤早治疗态度的影响因素。结果假设本人被确诊为癌前病变/癌症,社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者和职业人群选择积极治疗者分别占89.97%、91.84%、93.00%和91.52%(P<0.001);假设直系亲属被确诊为癌前病变/癌症,4组人群选择鼓励亲属早期治疗者分别占91.96%、91.94%、92.44%、91.55%(P<0.001)。公司职员、家庭年收入4万元及以上者、其他3个亚组人群选择积极治疗意愿相对较高(P<0.05);男性、丧偶、无业人员、中西部地区的受访者积极治疗的意愿较低(P<0.05)。结论2015—2017年中国城市居民肿瘤早治疗意识较高;婚姻状况、职业、家庭年收入、区域是居民肿瘤早治疗意识的影响因素。     

利用局域网实施医院药学信息服务

利用医院HIS系统网络软硬件系统，开展药物咨询和药学信息服务，同时利用其交互式功能进行多种临床用药信息数据采集，扩展了医院药学工作。系统易于安装应用、维护方便，软硬件配置适应性广，客户操作界面简便易用，适用于医院专业技术人员和就诊患者。是临床医师、护师办公桌上的药师手册，临床药理、药效学开展的工具书，就诊患者百问不厌的药学信息咨询师。     

2006-2012年山东省肥城市食管癌和贲门癌内镜筛查结果分析

目的：探讨食管癌高发区农村居民食管癌和贲门癌及其各级癌前病变的患病情况。方法2006—2012年在食管癌高发区山东省肥城市部分乡镇采用整群随机抽样的方法,选取部分自然村40～69岁农村居民作为筛查对象,对其采用内镜下碘染色及指示性活检进行筛查,并行病理诊断。结果2006—2012年肥城市共完成24759人次筛查,食管、贲门阳性病例检出率分别为1．37％和0．42％,早诊率分别为84．71％和65．05％,治疗率分别为92．65％和92．23％;男性食管、贲门各级病变的检出率高于女性（ P＜0．05）,且食管、贲门各级病变的检出率均随着受检者年龄的增长而增加。时间趋势分析显示,肥城市食管、贲门各级病变的检出率无明显增加或减少趋势,食管病变的检出率高于贲门病变。结论肥城市人群中存在相当数量的癌前病变患者,男性和老年人是食管癌（贲门癌）防治的重点人群。内镜碘染色可有效地提高食管癌（贲门癌）及其癌前病变的检出率,筛查中贲门脊根部必须重点观察,以提高人群贲门早期病变的检出率。     

活血化瘀药干预乏氧微环境抗肿瘤侵袭转移研究进展

活血化瘀中药可以多靶点多环节作用于肿瘤侵袭转移的过程,通过改善肿瘤乏氧微环境、清除乏氧过程产生的许多促肿瘤侵袭转移因子,而达到防治肿瘤侵袭转移的作用。对此研究进行了概述。参考文献17篇。     

加味当归补血汤含药血清对人肺癌细胞株A549增殖的影响

目的:探讨加味当归补血汤荷瘤鼠含药血清对人肺癌细胞A549增殖的影响.方法:应用加味当归补血汤灌胃荷瘤Wistar大鼠,10日后采集含药血清体外培养A549,MTT测细胞活性,流式细胞法测细胞周期、调亡.结果:加味当归补血汤荷瘤鼠含药血清能够显著抑制A549细胞增殖,且呈剂量时间依赖性,可阻滞A549细胞的细胞周期,使G2/M期细胞增多,S期细胞减少,同时诱导A549细胞的凋亡.结论:加味当归补血汤含药血清体外具有抑制A549细胞生长,其抑制作用可能是通过使细胞周期抑制于G2/M期和诱导细胞凋亡而实现.     

加味当归补血汤对荷瘤小鼠X线辐射急性肝损伤血清转氨酶活性的影响

目的：观察加味当归补血汤对荷瘤鼠受X射线辐射肝损伤预防作用。方法：以H22实体瘤于小鼠背部造模，分组后灌胃给药，于第8、13日遮蔽头胸部各给予3．5GyX射线照射，一定时间后采血，测血清转氨酶ALT、AST活性。结果：加味当归补血汤能够减轻放疗对小鼠生长的影响，也能显著降低X射线照射荷瘤小鼠血清转氨酶活性。结论：加味当归补血汤能够预防性降低荷瘤鼠受X射线辐射所造成的急性肝损伤血清转氨酶活性。     

加味当归补血汤对荷瘤小鼠血液流变学及免疫功能的影响

目的 通过加味当归补血汤(简称中药)对荷瘤小鼠血液流变学及免疫功能的影响,探讨中药在肿瘤转移中的作用及其机制.方法 昆明种小鼠随机分为空白组、模型组和中药组,空白组为健康小鼠,给予生理盐水灌胃;模型组和中药组为H22荷瘤小鼠动物模型,分别给予中药(中药组)和生理盐水(模型组)灌胃,喂养10 d和20 d后,检测各组小鼠全血粘度、血小板最大聚集率、T细胞亚群,计算抑瘤率、胸腺及脾脏指数.结果 中药组小鼠的血液黏度(高切变、低切变)、血小板最大聚集率均较模型组降低,差异有显著性(P＜0.05),灌胃20 d时血小板最大聚集率变化更明显(P＜0.01);而胸腺和脾脏指数、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+),中药组较模型组均增高(P＜0.05);中药组的抑瘤率高达32.6%.结论 加味当归补血汤对荷瘤小鼠具有改善血液流变学及增强免疫功能的作用,这可能是其抑制肿瘤生长和转移的机制之一.