不同年龄段股骨粗隆间骨折的手术治疗疗效对比

目的 探讨不同年龄段股骨粗隆间骨折的手术治疗疗效.方法 股骨粗隆间骨折患者80例(老年人48例,成年人32例)都采用股骨近端锁定型钢板内固定治疗.结果 所有患者手术切口均一期愈合,住院期间无死亡病例,两组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),成年组骨折愈合时间明显短于老年组(P＜0.05).随访3个月,成年组Harris评分明显高于老年组(P＜0.05).结论 老年股骨粗隆间骨折患者由于机体老化,手术治疗的效果一般差于成年人,但是积极掌握手术适应证也能取得较好的效果.     

宋代的军事医学

北宋继续沿用唐朝中期的雇佣兵制度，有时也采用征兵制，而南宋的兵源则主要来自召募。医生均由太医局派遣，成员为太医院的医学生和医官。在地方军医院的设置方面，宋代已开始设置地方军医组织（医药院），为军队将士服务。在军事行动中，如何预防敌方投毒，饮用水的选择及有关军粮的保管，当时也都有了许多切实可行的措施。另外，为了预防军队中疫病的发生，太医局还在疫病流行季节，为部队分发常用药物。以上这些措施都在一定程度上提高了军队的战斗力。     

运用网络药理学方法探讨安胃二号方治疗胃癌前病变的作用机制

目的基于网络药理学方法探讨安胃二号方(全国名老中医林寿宁教授的经验方)治疗胃癌前病变的作用机制。方法本研究起止时间为 2020年 2—3月。通过中药系统药理学数据库和分析平台收集安胃二号方的有效化合物及靶点,经 GEO数据库筛选胃癌前病变的差异表达基因;利用 Venny软件获得安胃二号方治疗胃癌前病变的作用靶点,通过 Sytoscape软件创建安胃二号方治疗胃癌前病变的作用网络,在 String数据库完成蛋白互作网络;运用 DAVID数据库及京都基因与基因组百科全书对安胃二号方治疗胃癌前病变的作用靶点进行 GO分析和 KEGG分析。结果筛选得到安胃二号方的有效化合物 57个、有效靶点 233个,其中有 23个化合物及 31个靶点作用于胃癌前病变;蛋白互作网络中有 14个蛋白的作用度值在平均节点度以上, GO分析得到 342个生物过程和 19个细胞成分, KEGG分析得到 4条与胃癌前病变相关的通路。结论安胃二号方治疗胃癌前病变可能通过影响前列腺素内过氧化物合酶 2(PTGS2)、白细胞介素( IL)-6、丝裂原活化蛋白激酶 3(MAPK3)、基质金属蛋白酶 3(MMP3)、炎性趋化因子 2(CXCL2)等基因的表达水平,参与对 IL-17信号通路、 HIF-1信号通路、 TNF信号途径、 VEGF信号通路的调控,通过改变细胞结构及相关生物过程,减轻胃黏膜炎症损伤,促进细胞形态及功能恢复,抑制细胞增殖侵袭,阻止甚至逆转胃黏膜慢性炎症向胃癌前病变发展,达到治疗胃癌前病变的目的。     

HPLC法同时测定林可霉素利多卡因凝胶中林可霉素和盐酸利多卡因的含量

目的:完善该药品中林可霉素的测定方法,建立盐酸利多卡因的含量测定方法.方法:用ODS柱,以O.05mol/L的硼砂溶液(用85%磷酸调节pH5.0)-甲醇-乙腈(60:35:5)为流动相,流速O.7ml/min,检测波长214nm.结果:林可霉素浓度在0.14～0.28mg/ml,利多卡因浓度在0.10～0.20mg/ml之间,峰面积与进样浓度呈良好的线性关系(r=0.9999和r=0.9998),重现性RSD分别为0.23%和0.25%.结论:该方法能快速简便地同时测定两组分的含量,结果准确可靠.     

壳聚糖分子参数对羟基喜树碱包衣脂质体体外性质的影响研究

目的研究不同脱乙酰度(DD)及不同相对分子质量(Mr)的壳聚糖(CS)对CS包衣羟基喜树碱(HCPT)脂质体的体外性质的影响,为选择具有合适分子参数的壳聚糖作为该制剂的包衣材料提供实验基础.方法采用过氧化氢氧化降解的方法制备不同Mr的CS;利用N-乙酰基取代法制备不同DD的CS.采用薄膜分散法制备HCPT脂质体,并用不同分子参数的CS包衣.对其形态、zeta电位、平均粒径、包封率及体外释药特性做了考察.结果CS包衣HCPT脂质体外观均呈球形,粒径均匀.未包衣脂质体zeta电位为(-46.8±1.0)mV(n=10),经CS包衣后,zeta电位均变为正值,且随着DD的降低而变小,而Mr对zeta电位无显著影响.DD对脂质体的平均粒径无显著性影响,而随着Mr的降低而减小.CS包衣脂质体的包封率随着CS的Mr和DD的降低而减小,体外释药速度随着DD及Mr的降低而加快.结论CS的分子参数对CS包衣HCPT脂质体的体外性质有较大的影响,且成一定规律性,可通过调整CS分子参数得到不同体外性质的CS包衣HCPT脂质体.     

下丘脑-垂体-肾上腺轴昼夜节律指标随青春期发育变化的特征

目的 描述下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴昼夜节律指标随青春期发育变化的特征。方法 2015年10月选择安徽省马鞍山市3所小学1 070名2~3年级学生为研究对象,并于2016年和2017年开展随访调查。调查内容包括体格发育、青春期发育和HPA轴昼夜节律。收集清晨觉醒时、醒后30 min和晚上入睡时3个时点唾液样本,并计算HPA轴昼夜节律指标：皮质醇觉醒应答（CAR）、昼间皮质醇总分泌量及昼夜皮质醇斜率（DCS）。采用睾丸容积、乳房发育分别评价男女童青春期发育阶段。采用问卷调查收集出生日期、入睡与起床时间和每周体力活动等信息。采用非参数检验比较HPA轴昼夜节律基线各指标在基线、随访期及不同青春期发育进程中的差异。结果 随访期间,青春期发育启动组和持续发育组CAR值、CAR变化值均高于与持续未发育组,差异有统计学意义（CAR：Z值分别为8.551和4.680,均P<0.01;CAR变化值：Z值分别为4.079和2.700,均P<0.01）;青春期启动组昼间皮质醇总分泌量高于持续未发育组,差异有统计学意义（Z=2.591,P=0.010）。与持续未发育组相比,DCS变化值在青春期启动组和持续发育组中下降明显,差异有统计学意义（Z=-2.450,Z=-2.151;均P<0.05）。昼间皮质醇总分泌量变化值与DCS在不同青春期发育进程组儿童中差异无统计学意义（昼间皮质醇总分泌量变化值：χ²=2.747,P=0.253;DCS：χ²=4.554,P=0.032）。结论 HPA轴昼夜节律指标与青春期发育有关,CAR、昼间皮质醇总分泌量随青春期发育进行而升高,昼间皮质醇差值随青春期发育而下降。     

肱骨外科颈骨折患者应用手术治疗与保守治疗临床效果对比分析

目的：对比分析肱骨外科颈骨折患者应用手术治疗与保守治疗临床效果。方法将本组74例肱骨外科颈骨折患者随机分为保守治疗组和手术治疗组，每组各37例；对比分析两组治疗后临床疗效。结果肱骨外科颈骨折患者应用手术治疗后优良率(94.60%)明显高于保守治疗后优良率(75.68%)。结论肱骨外科颈骨折患者应用手术治疗临床效果显著，具有重要临床意义。     

抗癌防移片对大肠癌肝转移小鼠血清肝细胞生长因子、血管内皮生长因子表达的影响

目的:探讨抗癌防移片对大肠癌肝转移小鼠模型血清肝细胞生长因子(HGF)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:采用脾脏注入CT26细胞的方法制备大肠癌小鼠模型,随机分为假手术组、模型组、抗癌防移片高剂量组、抗癌防移片低剂量组。干预4周后,ELISA法检测血清HGF、VEGF-A表达量,观察各组大肠组织及肝脏组织病理切片。结果:给药2、3、4周,与假手术组比较,其余各组小鼠体重均明显下降(P<0.05),其中模型组下降最显著(P<0.05)。与模型组比较,抗癌防移片高剂量组肝脏瘤体重量降低(P<0.05)。与假手术组比较,模型组小鼠血清CA₁₉₉、CEA水平均明显升高(P<0.05)。与抗癌防移片高剂量组比较,抗癌防移片低剂量组及模型组小鼠血清CA₁₉₉、CEA水平均明显升高(P<0.05)。与假手术组比较,模型组小鼠大肠组织及肝组织可见肿瘤细胞浸润; 与模型组比较,抗癌防移片高剂量组小鼠大肠组织及肝组织未见明显的肿瘤细胞,细胞形态较为规整。结论:抗癌防移片可通过下调血清HGF、VEGF表达抑制大肠癌肝转移。     

熊胆薄膜包衣片的研制

目的：研制熊胆的薄膜包衣片剂。方法：以微晶纤维素、羧甲基淀粉钠等为主要辅料，以HPLC法测定熊胆粉中牛磺熊去氧胆酸量为质控指标，以湿法制粒压片，用滚转包衣法包衣。结果：HPLC法直接测定熊胆粉及其制剂中牛磺熊去氧胆酸的含量，操作简单、方法准确、精密度高；处方中羧甲基淀粉钠可显著影响片剂的溶出速率．而乳糖对其无显著性影响。按目的处方制备的熊胆薄膜包衣片剂达到实验设计要求。结论：熊胆薄膜包衣片剂剂量准确．服用方便，可改善熊胆粉的吸潮不稳定性，是一种较为理想的口服固体剂型。     

胡国恒治疗久病不寐经验

胡国恒教授认为久病不寐多为虚证或虚实夹杂,因肝郁不舒、心脾两虚、痰瘀内生,进而魂不潜藏、血不养心、神不守舍,临床表现为入睡困难、多梦易惊,寐而时醒等,根据久病不寐的特点,结合临床实践经验,治疗以四法为主:疏肝解郁法,养心安神法,益气定悸法,化痰消瘀法,临床多有效验。