力月西复合异丙酚-氯胺酮麻醉在小儿整形手术中的应用

异丙酚-氯胺酮复合静脉麻醉应用于烧伤手术临床已有成功报道,但对于时间较长的烧伤后整形手术,有时仍无法保证患者充分的镇静和镇痛.笔者在异丙酚-氯胺酮基础上分别辅以力月西与安定应用于小儿烧伤后整形手术,比较2种复合麻醉的麻醉效果.现报道如下:……     

前列腺电汽化术致水中毒3例

我们自1997年以来,对291例前列腺良性增生病人,均在低位硬膜外麻醉下行前列腺电汽化术(TVP).膀胱灌注液用5%葡萄糖注射液.至今发生水中毒3例,现报道如下:     

下丘脑食欲调节网络与肥胖

肥胖与机体对食欲的调节紊乱密切相关,而下丘脑正是接受、整合与发放食欲调节信号、维持体重稳定的重要中枢。中枢神经系统或外周组织产生的具有促／抑食欲作用的神经内分泌因子在下丘脑形成复杂的食欲调节网络和相互投射的神经环路,对体重和食欲进行精确的调控。在长期进化过程中形成的食欲调节系统是一种更有利于能量代谢正平衡的系统,食欲调节网络中各组分的轻微失常将导致肥胖。     

人外周血内皮祖细胞的培养过程及分化

目的：研究人外剧血中内皮祖细胞（endothelial progenitor cell,EPC）的培养及分离,并探索EPC生物学特性及诱导分化条件：方法：健康成人肘静脉血,用密度梯度离心法得到单个核细胞,接种于纤维连接蛋白包被的6孔板进行培养（含有人血管内皮细胞生长因子）,观察细胞集落、梭形贴壁细胞的形成过程。应用激光共聚焦显微镜和流式细咆仪进行EPC的鉴定。结果：在细胞培养的第4天,人外周血来源的单个核细胞开始形成从中间向外剧放射的细胞集落;住第7天时形成典型的长梭形,首尾相连成条索状;培养第2周时,长悛形细胞渐消失,出现鹅卵石样的圆形椭圆形细胞;在第3周时,鹅卵石样细胞增殖旺盛。可以应用激光共聚焦显微镜成功鉴定EPC,并且VEGF和人纤维连接蛋白可以促进EPC的生长。结论：人外周血中的内皮祖细胞来源于单个核细胞,早期内皮祖细胞出现于细胞培养第4-7天,晚期内皮祖绌胞出现于细胞培养2-3周时。EPC任特定条件下可分化为内皮细胞,为EPC的进一步研究及临床应用奠定了基础。     

Leptin对营养性肥胖大鼠摄食量体重和血脂的影响

目的：探讨leptin对营养性肥胖模型的减肥、降脂作用。方法：建立高营养饮食诱导的肥胖大鼠模型，行右侧脑室内插管，每只注射重组leptin 5 μg，连续5 d，测量体重、记录摄食量并测定血脂［总胆固醇(TC)，三酰甘油(TG)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)］。结果：①模型制作过程中，肥胖组大鼠体重增长较正常组明显［7周后(347±44) g vs (288±32) g，增重(269±46) g vs (213±32) g］，差异有显著性(P0.05)；TG为(0.21±0.03) mmol/L，明显低于其余三组［(0.76±0.17) mmol/L，(0.31±0.06) mmol/L和(0.37±0.09) mmol/L］，差异有显著性(P0.05)。结论：侧脑室注射重组leptin对营养性肥胖大鼠有明显的抑制摄食、减轻体重、降低血脂的效应，并对正常大鼠亦能发挥一定的减重作用。     

异位妊娠腹腔镜保守治疗200例分析

目的：探讨术前联合应用甲氨喋呤（MTX）和米非司酮对畀位妊娠腹腔镜保守手术的疗效。方法：行腹腔镜下异位妊娠保守手术患者200例,根据术前检测血β—HCG是否≥3000U／L分为两组,比较其手术时间和术中出血量,比较不同用药组和不用药组的手术时间和术中出血量。结果：术前血β—HCG≥3000U／L的异位妊娠患者行腹腔镜保守手术时,其手术时间、术中出血量明显高于血β—HCG〈3000／L组,有显著性差异。结论：对于β—HCG高的异位妊娠患者在行腹腔镜保守手术前联合应用MTX和米非司酮有助于减少术中出血,缩短手术时间。     

双侧海马注射神经肽Y Y2受体反义基因对大鼠学习记忆影响的初步探讨

目的：探讨神经肽YY2(NPY Y2)受体在大鼠学习记忆中的作用。方法：双侧海马插管，注射Y2受体的反义、错义寡核昔酸或生理盐水，采用跳台法记录训练期的错误次数(学习成绩)、记忆测试期的潜伏期和错误次数(记忆成绩)。结果：注射Y2受体反义寡核苷酸组大鼠训练期的错误次数较对照组无显著性差别，而记忆测试期的潜伏期较对照组显著缩短，错误次数显著增加，提示该组大鼠记忆能力受到显著损害。结论：NPY Y2受体参与了大鼠的记忆形成过程。     

神经肽Y-Y5受体反义基因治疗诱导大鼠脂肪细胞凋亡研究

目的：探讨神经肽Y-Y5受体反义基因治疗后正常SD大鼠减肥减重效应与外周白色脂肪细胞体积，数目变化的关系，方法：侧脑室插管，注射针对Y5受体编码起始区的反义，正义，错义寡聚脱氧核糖核酸及生理盐水，采用MPLAS-500多媒体彩色病理图分析系统计算平均脂肪细胞面积，基因组DNA提取物凝胶电泳检测脂肪细胞凋亡。RT-PCR分析凋亡相关基因Bcl-2,Bax表达的改变。结果：（1）Y5受体反义基因治疗后大鼠进食量与体重显降低，外周白色脂肪组织湿重与平均脂肪细胞面积明显减少；（2）脂肪组织基因组DNA提取物凝胶电泳出现凋亡特征性梯状条带；（3）凋亡相关基因Bcl-2表达下调，Bax表达上调。结论：平均脂肪细胞面积减小，脂肪细胞凋亡增加可能是Y5受体反义基因治疗减肥减重的重要原因。     

新型可调节伸缩多功能U型架在轴节器械清洗、包装中的应用研究

目的 探讨新型可调节伸缩多功能U型架在手术轴节器械清洗、消毒与包装一体化中的应用效果。方法 选取2021年4月至6月我院消毒供应中心集中回收处理的手术开腹器械包120套,将手术开腹器械包轴节器械随机分为对照组和试验组,各60套。对照组使用普通固定U型架,试验组使用新型可调节伸缩多功能U型架。比较两组器械清洗质量合格率、开腹器械包内器械配包正确率、开腹器械包内器械预处理时间及总串联时间,评价消毒供应中心使用人员满意度。结果 试验组的轴关节面、手柄、咬合面齿槽及总合格率均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组的开腹器械包内器械配包正确率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组的器械预处理时间及总串联时间短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。23名工作人员对新型可调节伸缩多功能U型架使用的满意度较高。结论 新型可调节伸缩多功能U型架可有效提高工作效率及轴节器械的清洗质量。     

瑞芬太尼、芬太尼用于小儿麻醉对血流动力学及应激影响的比较

目的对比分析瑞芬太尼和芬太尼对小儿麻醉患者血流动力学和应激影响。方法以我院2012年1月至2013年6月间应用瑞芬太尼的55例小儿麻醉患者为试验组,以我院同期应用芬太尼麻醉的55例麻醉患儿为对照组,对比两组疗效。结果试验组患儿的SBP、DBP、HR、MAP、PaCO2等血流动力学改变指标均显著低于对照组,拔管时间和语言应答时间显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论与芬太尼比较,瑞芬太尼应用于小儿麻醉中,患儿血流动力学指标较为平稳,麻醉苏醒时间较短,安全性更高,值得临床推广应用。