种植硅橡胶义耳在临床中的应用

目的对耳廓缺损的患者使用种植硅橡胶义耳,种植体是解决义耳的支持与固定的关键。方法在患耳（其中包括耳外伤1例和先天性耳廓畸形4例）颞骨乳突皮质骨处植入2枚钛钉种植体,采用杆卡式结构作为义耳的固位装置,完成种植义耳的修复。结果术后经3～6个月观察,钛钉种植体的骨亲和性良好,种植义耳外形逼真,患者满意。结论种植硅橡胶义耳是耳缺失的修复方法之一。     

结核性中耳乳突炎的临床特征及疗效分析

目的 探讨结核性中耳乳突炎的临床特点以及手术疗效.方法 回顾性分析经病理学证实的16例(18耳)结核性中耳乳突炎的临床表现、影像学特征以及治疗方法,并随访其预后.结果 16例(18耳)患者均表现为耳流脓、听力下降,并发重度感音神经性聋患者3例(4耳),并发周围性面神经麻痹患者3例.16例颞骨高分辨率CT均表现为鼓室、乳突充满软组织密度影,其中骨质破坏11例(12耳),颞骨内存在死骨7例(7耳).16例患者中伴发肺结核7例.15例患者接受了手术治疗去除病灶并联合抗结核治疗.除2例患者术前经穿孔的鼓膜取活检明确诊断为结核性中耳乳突炎外,其余14例患者均为术中或者术后确诊.除1例患者失访外其余15例患者均随访1年以上,中耳乳突结核无复发,3例面神经麻痹患者基本恢复正常.结论 对于顽固性耳流脓,影像学提示鼓室、乳突充满软组织密度影且存在骨质破坏或者死骨者,应仔细询问是否有结核病史,以便鉴别结核性中耳乳突炎.手术去除病灶并结合抗结核治疗对该病有较高的治愈率.     

传导性聋理论及诊断技术

由外耳及中耳病变导致的听力损失称为传导性聋.近年来的临床实践及相关研究表明内耳疾病亦可导致传导性聋,脑组织及脑脊液在将声音传到内耳的过程起重要作用,激光多普勒振荡仪的使用使得对传导性聋病变部位的诊断更加精确.本文就传导性聋理论及诊断技术的新进展进行综述.     

Blackman包络短音的时程对听性脑干反应的影响

目的 探讨Blackman包络短音不同时程与ABR波形和潜伏期的关系.方法 采用Blackman包络的短音诱导豚鼠ABR,在0.5 kHz,其刺激时程分别为2、3、4、5 ms,在1、2、4、8 kHz,其刺激时程分别为1、2、3、4、5ms.结果随刺激音时程延长,刺激音频率特异性越好,但ABR波形分化逐渐变差,且波Ⅲ潜伏期随刺激时程的延长而延长.0.5 kHz在4 ms,1、2、4、8 kHz在2 ms或3 ms诱导的ABR波形分化好.结论 用短音诱导频率特异性ABR时,应优化刺激声条件,以取得刺激声的频率特异性和瞬态性的统一.     

三种内耳抗原与自身免疫性内耳病的相关性研究

目的 探讨3种纯化的内耳抗原与自身免疫性内耳病的关系,并确定其在耳蜗的表达。方法 以粗制内耳抗原的3种亚组分（31000、42000－45000和60000蛋白）作为抗原,分别免疫动物（B、C和D组）,观察听阈、血清IgG水平和内耳形态学的改变,并应用免疫组织化学方法确定其在耳蜗的表达。A组为对照组,以不含抗原的聚丙烯酰凝胶匀浆液代替内耳抗原。结果 免疫前各组听阈差异无显著性（F＝0．07,P＞0．05）,免疫后对照组和C组听阈和内耳形态学未见明显改变,B组（9／30只）和D组（7／28只）部分动物出现听力损失。组间听阈差异有显著性（F＝9．12,P＜0．01）。实验组动物血清IgG均显著性升高（F＝7．46,P＜0．01）,B、C和D组与对照组相比差异有显著性。31000蛋白完全分布于耳蜗神经纤维,而42000－45000和60000蛋白分布广泛,螺旋神经节、Corti器、血管纹和螺旋韧带均有分布。结论 粗制内耳抗原中31000和60000亚组份均能独立诱发自身免疫性内耳病,31000蛋白具有很高的组织特异性,可能作为一种标志性蛋白用于自身免疫性内耳病的临床诊断。     

慢性化脓性中耳炎分泌物的细菌培养及药敏试验

目的 :了解慢性化脓性中耳炎 (CSOM )患耳脓性分泌物的细菌分布及药物敏感性 ,以指导临床用药。方法 :采集 92例武汉地区CSOM患者手术中的中耳炎性分泌物 ,分别进行需氧菌、厌氧菌培养及药物敏感试验。结果 :需氧菌培养阳性者 75例 ,阳性率 81.5 % ,主要致病菌为绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌。 3种致病菌均对环丙沙星敏感 (敏感率为 89.0 %、88.2 %和 85 .0 % )。厌氧菌培养阳性者 10例 ,阳性率 10 .9%。结论 :绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌是武汉地区CSOM的主要致病菌 ,三者对环丙沙星类抗生素的敏感率均较高。厌氧菌在CSOM的发病中起着重要的作用。     

制备性聚丙烯酰胺凝胶电泳分离与纯化豚鼠内耳抗原

粗制内耳抗原 (ｃｒｕｄｅｉｎｎｅｒｅａｒａｎｔｉｇｅｎ ,ＣＩＥＡｇ)广泛用于自身免疫性内耳病 (ａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｉｎｎｅｒｅａｒｄｉｓｅａｓｅ ,ＡＩＥＤ)的研究 ,包括建立动物模型和作为抗原检测ＡＩＥＤ患者血清自身抗体[1,2 ] 。但ＣＩＥＡｇ成分复杂 ,其中何种亚组份起关键作用尚不清楚。我们通过制备性聚丙烯酰胺凝胶电泳 (ｐｒｅｐａｒａｔｉｖｅｐｏｌｙａｃｒｙ ｌａｍｉｄｅｇｅｌｅｌｅｃｔｒｏｐｈｏｒｅｓｉｓ,简称制备性ＰＡＧＥ)分离纯化豚鼠ＣＩＥＡｇ的主要亚组份 ,为深入研究ＡＩＥＤ的发病机制和寻找内耳特异…     

关注我国耳科基础及应用基础研究

基础医学是整个医学的基石,搞好耳鼻咽喉科的基础研究,特别是应用基础研究,对推动本学科的发展至关重要.我国耳科基础及应用基础研究在耳聋相关基因、内耳毛细胞再生、神经营养因子对听神经元的保护及内耳基因治疗和面神经相关研究等方面均有长足发展,耳科学呈现出前所未有的朝气和活力.     

面神经F波研究

F波是周围神经在阈上超强刺激条件下,由逆行冲动引起的运动神经纤维的非突触性反应.F波最显著的特点是能够反映神经全程的功能状态.目前国内外各项神经F波相关研究在周围神经病中巳逐渐成为常规检查手段,尤其对整个神经特别是近端神经的运动传导功能可做出早期估价.面神经是人体在骨管内走形最长的脑神经,应用F波可全程,早期的检测其功能状态.