CD4+T细胞对损伤面神经元的保护作用

面神经是脑神经中最易受损的神经之一.面神经断伤将引起一定数量的面神经元死亡或萎缩;而神经元数量的减少,功能的降低必然影响神经功能的恢复.在面神经损伤后免疫反应机制的研究中,研究者发现CD4+T细胞可以维持受损面神经元存活,并再次激活萎缩的神经元.本文就该领域的研究进展做一综述.     

面神经F波研究

F波是周围神经在阈上超强刺激条件下,由逆行冲动引起的运动神经纤维的非突触性反应.F波最显著的特点是能够反映神经全程的功能状态.目前国内外各项神经F波相关研究在周围神经病中巳逐渐成为常规检查手段,尤其对整个神经特别是近端神经的运动传导功能可做出早期估价.面神经是人体在骨管内走形最长的脑神经,应用F波可全程,早期的检测其功能状态.     

自身免疫性感音神经性聋的临床诊断和治疗

自身免疫性感音神经性聋(ASNHL)是侵犯耳蜗及蜗后的自身免疫性疾病。由于机体产生了抗内耳组织抗体而造成耳蜗感觉及神经结构的变化，导致感音神经性聋。目前，运用Western blot技术检测抗耳蜗抗原是诊断ASNHL最特异和最精确的诊断实验。ASNHL的治疗最经典的就是免疫抑制疗法。大剂量冲击和逐渐减量的皮质激素疗法常常是治疗ASNHL最初的选择，对于对皮质流失素无效的病例，适当运用辅助药物可能会有效。     

连接蛋白26和32在豚鼠内耳的分布

目的研究豚鼠耳蜗组织中缝隙连接结构以及连接蛋白26和32分布及其意义。方法分别采用透射电镜和免疫组织化学方法观察豚鼠耳蜗中缝隙连接及连接蛋白26和32的分布情况。结果在豚鼠的内耳中,尤其是在支持细胞和毛细胞间存在着大量的缝隙连接结构。连接蛋白26广泛分布在毛细胞和支持细胞间、螺旋缘和血管纹区域内;连接蛋白32则在毛细胞下支持细胞间质中,以及血管纹区域,而螺旋神经结处无分布。结论豚鼠内耳中也存在着大量的缝隙连接结构,两种连接蛋白在其内耳中均有分布,其中连接蛋白26是主要种类。     

先天性外耳道闭锁症手术方法的选择

目的探讨先天性外耳道闭锁症的中耳畸彤特点、治疗方法及其效果。方法回顾性总结分析1999年1月-2003年12月在我科接受外耳道及鼓室成形术，且有完整随访资料的先天性骨性外耳道闭锁64耳。结果41耳采取直入式径路即前上径路，23耳采崩乳突径路。64耳中，有3耳未找到鼓室。61耳中，鼓室及听小骨存在不同程度的发育异常；同时，术中发现而神经畸形或异常共40耳（65．57％）：术后随访1～5年。61耳中，49耳术后（语频平均）听力提高〉30dBHL（80-33％1．气骨导差缩小至15dBHL以内者32耳（52．46％1。61耳中有6耳于术后3月～2年出现外耳道狭窄而需行冉次外耳道成形术，4例术后效果良好，2例拒绝再次手术；2例术后出现鼓膜外侧愈合，听力提高不理想，均因另耳听力尚可亦拒绝再次手术；术后有3耳出现面瘫，2—6月后完全恢复。术后2例出现术腔感染。结论外耳道区内为骨化型和松质型者可作为直入式径路的适应证，而混合型或气房型最好采用乳突径路。手术步骤无固定术式，须视术中所见，灵活机动处理．     

颞骨骨化纤维瘤

目的：探讨颞骨骨化纤维瘤的诊断和治疗，提高对该病的认识。方法：报道1例颞骨骨化纤维瘤男性患儿，取耳后沟外切口，暴露瘤体，彻底切除肿瘤组织，封闭外耳道残端，取自体腹壁脂肪填塞术腔；术后定期随诊。结果：术后病理证实为颞骨骨化纤维瘤，术后随访1年无复发，外耳道内端封闭完好。结论：颞骨骨化纤维瘤临床罕见，虽为良性肿瘤，但可压迫和侵袭邻近重要组织和器官，引起功能障碍和颅内感染,一旦确诊，应尽早完整切除。     

内耳免疫反应中的细胞凋亡活性及其与FasL表达的相关性

目的 观察内耳免疫反应过程中是否存在细胞凋亡以及细胞凋亡活性与FasL表达相关性。方法16只雌性白色豚鼠。随机分为实验组与对照组，每组各8只。所有动物均先以钥孔虫戚血蓝蛋白全身免疫。然后，实验组再以相同抗原进行单侧内耳局部免疫，对照组则于单侧内耳注射等量磷酸盐缓冲生理盐水。3天后处死动物，取内耳免疫侧（或对照注射侧）耳蜗制备石蜡切片，脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记技术检测内耳细胞凋亡活性，免疫组化法检测内耳FasL表达水平。结果实验组动物内耳Cord器毛细胞、血管纹的缘细胞和螺旋神经节细胞中存在阳性着色的凋亡细胞，对照组豚鼠内耳则否。实验组动物内耳Corti、蜗管侧壁、螺旋神经节细胞FasL表达阳性。对照组则为阴性。结论 内耳免疫反应可诱导局部细胞凋亡活性增高，FasL在此过程中可能发挥重要作用。     

海绵窦颈内动脉损伤（附5例报告）

本文报告５例均经颈动脉造影确诊的海绵窦颈内动脉损伤的患者，其中２例假性动脉瘤，３例动静脉瘘性动脉瘤；２例反复出现严重重出血，３例未出现鼻出血。文中对其临床表现、诊断和治疗原则进行了讨论。认为有头部外伤史和眼部症状者，即使无鼻出血，亦应高度怀疑此病，治疗应以血管介入疗法为主，颈部血管结扎仅应是应急时的选择。     

某些药物对体内产生IL-2的影响

有研究表明,淋巴因子活化的杀伤细胞(LAK细胞)合并大剂量基因工程产生的IL-2(rlL-2)在晚期癌症治疗中效果良好~([1])。但体内给予大剂量的rIL-2,不仅价格昂贵,而且还有许多严重的副反应。为