宜昌市城区水痘发病调查

水痘是一种呼吸道传染病 ,在美国等一些发达国家 ,水痘疫苗已纳入计划免疫管理[1] ,有关水痘及带状疱疹流行病学、血清学、分子生物学方面的报道也比较多。但是在国内 ,由于水痘临床症状一般比较轻 ,严重的并发症比较少 ,并且不属于法定报告传染病 ,没有引起人们的足够重视 ,目     

全身麻醉鼻内镜下隐蔽部位顽固性鼻出血的治疗

鼻腔嗅裂、中鼻道、下鼻道等狭窄隐蔽部位出血,局麻下止血治疗比较棘手。因出血点位于鼻腔中后段隐蔽部位且鼻出血较凶猛,或因患者精神紧张、鼻出血加重、疼痛及咽反射敏感等不能很好配合,难以找到出血点,以至于多次鼻腔填塞仍未能止血,给患者身心造成很大的痛苦,严重影响患者身体健康甚至危及生命。     

清窦灵合剂治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎临床研究

目的 观察清窦灵合剂治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法 100例儿童慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组采用目前西医常规治疗（口服抗生素、黏液溶解促排剂;鼻用糖皮质激素喷鼻）,治疗组在对照组治疗基础上加用清窦灵合剂口服,随访观察6月以上,分析2组临床疗效。结果 治疗组症状及体征的改善情况及病情反复情况与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 清窦灵合剂治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎疗效好、复发率低、无不良反应。      

炭疽芽孢杆菌特异性基因序列双重TaqMan聚合酶链反应快速检测体系的建立

目的 以炭疽芽孢杆菌的主基因和致病毒素基因pagA特异性序列为检测标志，建立高敏感、高特异的荧光双重实时TaqMan聚合酶链反应快速检测体系。方法 根据炭疽杆菌主基因组特异性序列（Gs）和特异的毒力岛pagA基因序列（Pag）设计引物及探针，通过构建目的质粒获得标准模板，利用TaqMan标记探针和便携式Smartcycle实时聚合酶链反应检测平台探讨该检测体系的检测敏感性和特异性。结果该体系炭疽芽孢杆菌的检测敏感度为10^2拷贝每反应体系，与其他蜡样杆菌群细菌未出现非特异性扩增，具有较高的特异性。整个反应在1h内完成，适合于实验室或野外环境下炭疽芽孢杆菌的快速检测。结论 本研究建立的双重TaqMan实时聚合酶链反应检测体系可作为炭疽芽孢杆菌快速、准确、特异、敏感的检测手段。     

北京和天津两地在校学生流感嗜血杆菌携带情况监测

目的:监测2009年/2010年北京市和天津市2地在校学生流感嗜血杆菌携带情况。方法:选择北京市和天津市大中小学生上呼吸道感染患者作为监测对象,利用PCR分子生物学技术,对急性上呼吸道患者临床标本进行流感嗜血杆菌核酸检测和血清型分型。结果:共调查了154例上感病例,其中北京84例,天津70例。北京病例标本中共检出流感嗜血杆菌80例,天津病例标本中共检出流感嗜血杆菌61例。141例阳性标本中,非荚膜型106例,荚膜型35例。35例荚膜型中,c型28例,d型1例,另外6例未能分型。结论:北京和天津2地学生主要携带非荚膜型流感嗜血杆菌,携带的荚膜型菌株主要为c型流感嗜血杆菌。     

颈椎力学评价指标在非手术疗法治疗神经根型颈椎病疗效评价中的应用

目的:探讨颈椎力学评价指标在非手术疗法治疗神经根型颈椎病疗效评价中的应用价值。方法:2016年10月至2017年6月,采用手法等非手术疗法治疗神经根型颈椎病患者46例。男26例、女20例,年龄(48.91±9.77)岁,体质量指数(24.57±2.99)kg·m~(-2),病程(2.32±1.97)月。病变节段,单节段11例、2节段16例、3节段10例、4节段7例、5节段2例。分别在治疗前和治疗结束后,采用颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评分量表对患者颈椎功能进行临床评价;采用DAVID脊柱智能康复系统测定患者颈椎关节活动度、颈椎关节活动协调性、颈部肌群最大等长肌力矩和颈部肌群协调性,对患者颈椎进行力学评价。计算NDI及颈椎力学评价各项指标治疗前后的差值(治疗后-治疗前),分析临床评价指标变化与颈椎力学评价指标变化之间的相关性。结果:(1)临床评价与颈椎力学评价结果。46例患者均顺利完成治疗。治疗结束后,患者颈椎NDI较治疗前降低[(34.32±13.11)%,(18.21±10.65)%,t=-11.041,P=0.000];颈椎前屈、后伸、左右侧屈、左右旋6个方向的关节活动度均较治疗前增加[(39.67°±14.04°),(48.11°±10.76°),t=4.362,P=0.000;(46.76°±12.71°),(57.48°±11.22°),t=5.523,P=0.000;(33.13°±10.58°),(40.00°±11.68°),t=4.428,P=0.000;(35.70°±8.32°),(42.80°±39.55°),t=4.356,P=0.000;(51.17°±12.93°),(56.54°±11.11°),t=3.304,P=0.002;(51.28°±11.25°),(55.63°±10.95°),t=2.715,P=0.009];颈椎关节屈伸活动协调性较治疗前改善,但侧屈和旋转活动协调性与治疗前相比,差异无统计学意义[(1.37±0.87),(0.85±0.20),t=-3.775,P=0.000;(1.15±0.36),(1.10±0.17),t=-1.074,P=0.291;(1.05±0.33),(0.99±0.14),t=-1.202,P=0.211];颈部肌群后伸、前屈及左右侧屈最大等长肌力矩均较治疗前增加[(1.00±0.00)N·m~(-1),(1.00±1.00)N·m~(-1),Z=-2.312,P=0.021;(2.00±6.25)N·m~(-1),(5.00±11.00)N·m~(-1),Z=-3.545,P=0.000;(1.00±1.25)N·m~(-1),(2.00±5.00)N·m~(-1),Z=-3.903,P=0.000;(1.00±2.00)N·m~(-1),(2.00±5.00)N·m~(-1),Z=-2.465,P=0.014];颈部肌群屈伸力量协调性较治疗前改善,而侧屈力量协调性与治疗前相比,差异无统计学意义[(2.00±5.00),(3.50±5.00),Z=-2.043,P=0.041;(1.00±0.62),(1.00±0.04),Z=-1.725,P=0.085]。(2)临床评价指标变化与颈椎力学评价指标变化的相关性分析结果。治疗前后患者NDI的差值与治疗前后颈部肌群前屈、后伸最大等长肌力矩的差值呈负相关(r=-0.455,P=0.002;r=-0.334,P=0.024),即颈部肌群前屈、后伸最大等长肌力矩增加越多,NDI降低越多;与治疗前后颈部肌群屈伸力量协调性的差值呈正相关(r=0.344,P=0.020),即颈部肌群屈伸力量协调性改善越多,NDI降低越多;与其他颈椎力学评价指标治疗前后的差值均无相关性。结论:在非手术疗法治疗神经根型颈椎病的疗效评价中应用颈椎力学评价指标,有利于疗效评价的客观化和精确化。     

2015-2019年北京市肺炎衣原体流行特征分析

目的:分析北京市2015-2019年急性呼吸道感染患者中肺炎衣原体感染者的流行特征。方法:利用北京市呼吸道病原体监测系统,收集全市35 家哨点医院就诊的急性呼吸道感染患者流行病学资料,采集临床标本开展肺炎衣原体检测,并对阳性标本 ompA基因的VD4区序列做进化分析。 结果:2015-2019年,...     

北京市急性弛缓性麻痹病例追踪管理软件应用前后关键指标质量变化

目的 分析《北京市AFP病例追踪管理软件》应用前后的系统关键指标的质量变化,为提高急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测质量提供科学建议。方法 利用2015－2016年北京市AFP病例监测资料,采用构成比和中位数来描述分析本地和异地AFP病例调查、采便、送检、结果反馈和随访等环节的特异性和及时性。结果 2015年和2016年北京市分别报告AFP确诊病例202例和209例,其中本地病例分别为30例和44例,异地病例分别为172例和165例。两年间,本地病例报告后24 h调查率均为100%,异地病例由99.42%提高至100%;本地病例麻痹14 d内双份粪便标本采集率分别为96.67%和93.18%、异地病例由72.73%下降至65.38%;每份粪便标本采集后7 d内送检率分别由93.33%提高至100%、由70.45%提高至96.15%;本地病例送检后14 d检测结果反馈率和麻痹后60～70 d随访率均为100%,异地病例分别为98.48%和97.69%。结论 《北京市AFP病例追踪管理软件》的启用大大提高了本地和异地病例粪便标本采集后7 d内的送检率,对提高麻痹后14 d内双份粪便标本采集率无促进作用。     

2011--2013年北京市急性呼吸道感染病例人偏肺病毒流行状况分析

为探讨北京地区人偏肺病毒（hMPV）流行规律,本研究在北京市18个区县选择城乡有代表性的区县建立监测哨点,对急性呼吸道感染病例中hMPV感染状况进行连续性监测。