女性盆底功能障碍性疾病的发病机制和康复治疗的研究进展

盆底功能障碍性疾病包括盆腔器官脱垂、排尿或排便障碍、性功能障碍、盆腔疼痛等,严重降低患者的生活质量,极大影响患者的日常生活。近年来,随着盆底功能障碍知识的普及,盆底康复的治疗已逐渐引起了广大群众的重视。本文探讨了女性盆底功能障碍性疾病的病因及发病机制,分析不同盆底康复治疗的方法、适应证及临床应用,以期为女性盆底功能障碍性疾病的康复治疗提供参考。     

2015-2019年北京市房山区哨点医院急性呼吸道感染疾病流行特征及影响因素分析

目的分析2015—2019年北京市房山区急性呼吸道感染流行特征及影响因素,为呼吸道传染病防控提供科学依据。方法以2015—2019年在北京市房山区良乡医院就诊的急性上呼吸道感染、肺炎、重症肺炎病例为研究对象,收集基本信息,并采集咽拭子或痰标本进行9种常见呼吸道病毒的检测。按照是否检出病毒阳性进行分组,分析两组病例的人口学基本信息及流行病学特征,并对其进行多因素分析。结果 1 264例病例中,检出至少1种病毒阳性病例414例,阳性率为32.8%。不同年龄组间病毒检出阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。流感病毒、呼吸道合胞病毒在冬季检出阳性率较高;流感病毒、副流感病毒在春季检出率较高;副流感病毒、肠道病毒在夏季检出率较高;肠道病毒、呼吸道合胞病毒、人鼻病毒在秋季检出率较高。多因素分析结果显示,冬季发病及25岁以下年龄组,增大了患者感染呼吸道病毒的可能性。结论25岁以下年龄组是呼吸道病毒感染的重点防控人群,呼吸道病毒有季节性流行特征,冬春季发病风险大。     

卞星青霉素联合多西环素治疗对男性早期梅毒患者皮损、免疫功能及性功能的影响

目的探究卞星青霉素联合多西环素治疗对男性早期梅毒患者皮损、免疫功能及性功能的影响。方法按纳入与排除标准选取2014年1月至2017年9月武汉市汉阳医院收治的90例男性梅毒患者中作为研究对象。按区化随机化设计分组,对照组41例,给予多西环素治疗,观察组49例则在对照组基础上联合苄星青霉素进行治疗。对比两组皮损范围、皮损严重程度、免疫功能及性功能指标,并统计不良反应发生率。结果治疗后,观察组皮损范围显著缩小,严重指数下降,且皮损范围缩减、严重指数下降幅度均优于对照组;CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK高于对照组,CD8+低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);同时,治疗后两组勃起功能障碍、性欲淡漠及射精障碍患者均下降,性功能正常患者显著上升,但观察组性功能障碍患者显著较对照组多,差异均具有统计学意义(P0.05),且两组不良反应发生率(14.29%vs 21.95%)对比差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论卞星青霉素联合多西环素治疗对男性早期梅毒患者皮损、免疫功能及性功能的改善更显著,且不增加不良反应发生风险。     

华南师范大学社区高血压自我管理效果初评

目的探索高校社区有效可行的高血压自我管理模式。方法按照社区随机对照试验研究设计,将226名自愿参加该项目的高血压患者,随机分为自我管理组（实验组）和三级管理组（对照组）。实验组接受高血压自我管理健康教育课程。课程讲授不单纯是面授,还建起专题学习网站,供工作太忙无法参加面授学习的患者及家属,尤其是青中年患者上网学习。全部课程完毕,发放效果评价调查表和知识测评答卷,了解到学习已达到预期效果。在学习同时还进行自我管理小组活动,以后长期坚持,完成三个方面的有关任务。对照组接受常规的高血压三级管理。比较两组患者在项目实施1年之后各评价指标的变化。结果实验组生活不良行为高盐饮食、过量饮酒、缺乏运动平均下降值大于对照组（P（0.05）,服药依从性、血压、血脂控制均好于对照组（P（0.01）,差异均有统计学意义。结论社区高血压自我管理模式较传统的高血压三级管理在改善患者不良生活行为,提高服药依从性,血压、血脂控制方面效果更好     

北京地区社区获得性肺炎病例的流感嗜血杆菌监测

流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae)是一种革兰氏阴性球菌.根据其荚膜有无可分为2类:荚膜型菌株和无荚膜型菌株.前者根据荚膜多糖免疫原性,又可分为6个血清型,a～f型[1].其中,b型流感嗜血杆菌(Hib)的毒力最强.20世纪80年代末,Hib结合疫苗开始在一些发达国家纳入免疫规划,使得发达国家由Hib引起的侵入性感染发生显著下降[2].大规模接种Hib结合疫苗,一方面有效地预防了Hib引起的侵入性感染.另一方面,也引起了流感嗜血杆菌流行趋势发生明显改变,北美国家的侵入性感染主要由不可分型流感嗜血杆菌引起[3].     

2018－2019年北京市呼吸道感染病例中肠道病毒D68型临床和流行特征研究

  目的  分析北京市2018—2019年呼吸道感染病例中肠道病毒D68型（EV-D68）感染者的流行特征。  方法  利用北京市呼吸道病原体监测系统,收集2018—2019年全市35家哨点医院就诊的急性呼吸道感染患者的临床标本及流行病学资料,利用实时荧光PCR方法筛查肠道病毒和EV-D68,对EV-D68阳性标本进行VP1区序列的扩增、测序及进化分析。  结果  2018—2019年共收集急性呼吸道感染病例15 645例,检出肠道病毒阳性者467例（2.98%）。 22例（0.14%）EV-D68阳性病例中,<18岁组11例,18～60岁组7例,>60岁组4例;夏季（6—8月）检出7例,秋季（9—11月）11例,冬季（12月至次年2月）3例,春季（3—5月）1例;8例被诊断为上呼吸道感染,14例为肺炎（其中2例为重症肺炎）;主要临床症状为发热（18/22,81.8%）、咳嗽（15/22,68.2%）。 14例EV-D68阳性经测序鉴定毒株属于亚型B3和新亚型D3,其中2018年有8例为B3亚型感染、1例为D3亚型感染,2019年5例均为D3亚型。  结论  EV-D68引起的呼吸道感染在北京市持续存在,主要在夏秋季流行,B3和新亚型D3为主要流行亚型。     

北京地区2006～2008年流脑病例的核酸检测与结果分析

目的 采用不同方法对2006～2008年北京地区流脑病例进行核酸检测并对结果进行比较分析.方法 收集北京地区流脑病例的抗凝血标本和脑脊液标本,利用普通多重PCR和多重实时荧光PCR进行流脑病例病原学检测.结果 (1) 2006～2008年,北京市疾病预防控制中心免疫预防所实验室共收集到79例流脑病例标本.脑膜炎奈瑟氏菌、肺炎链球菌和B型流感嗜血杆菌三者总检出率为31.65％ (25/79),其中脑膜炎奈瑟氏菌检出率为29.11％ (23/79),占总阳性率的92％ (23/25);肺炎链球菌检出率为2.53％ (2/79),占总阳性率的8％ (2/25),B型流感嗜血杆菌未检出.脑膜炎奈瑟氏菌血清群分布A群、C群和未定型所占比例分别为:65.22％、26.08％、8.70％. (2)流脑多重实时荧光PCR检测方法的灵敏性明显优于流脑多重普通PCR; (3)抗凝血标本脑膜炎奈瑟氏菌检出率明显低于脑脊液标本.结论 北京地区引起流脑病例的主要病原菌血清型为A和C群.仅检测流脑病例血液标本可能会造成漏检.     

儿童及成人重症社区获得性肺炎病原学及流行病学研究

目的观察儿童及成人重症社区获得性肺炎(SCAP)病原体检出情况及流行病学特征。方法纳入2017年3月至2018年8月于北京市海淀医院收治的115例SCAP病例为研究对象,进行回顾性分析。按照患者年龄的不同,将其分为儿童组(14岁,38例)和成人组(≥14岁,77例)。取所有病例急性期痰标本、血清学标本及咽拭子标本,行呼吸道病毒、细菌学及肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌检测,分析两组病原体分布特点及临床表现、体征。结果成人组74例(96. 10%)患者至少检出一种病原体,其中细菌感染55. 84%,病毒感染44. 16%,真菌感染2. 60%,肺炎支原体感染22. 08%,混合感染23. 38%;非典型病原体总检出率为22. 08%。儿童组37例(97. 37%)患儿至少检出一种病原体,其中细菌感染44. 74%,病毒感染50. 00%,真菌感染5. 26%,肺炎支原体感染26. 32%,军团菌感染5. 26%,混合感染28. 95%;非典型病原体总检出率为31. 58%。两组病原体分布情况比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。成人组男性肺炎支原体感染率高于儿童组,伴基础疾病者肺炎支原体感染率高于儿童组,但上述比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。成人组肺炎支原体感染主要发生于冬季,发生率为70. 59%,显著高于儿童组的10. 00%(P 0. 05);儿童组肺炎支原体感染主要发生于春夏两季,总发生率为70. 00%,显著高于成人组的29. 41%(P 0. 05)。结论细菌、病毒、肺炎支原体为儿童及成人SCAP主要检出病原,其中肺炎支原体感染占据着重要地位。     

维生素D类似物对咪喹莫特诱导的银屑病模型小鼠的影响及机制研究

目的探究维生素D类似物钙泊三醇(CAL)对咪喹莫特诱导的银屑病模型小鼠的保护作用以及机制研究。方法构建银屑病模型小鼠,随机分为3组:模型组、钙泊三醇组、雷公藤组,每组10只,另设正常组10只。正常组小鼠于背部暴露处涂抹等量凡士林;模型组于小鼠背部涂抹42 mg 5%咪喹莫特乳膏,连续涂抹1周。钙泊三醇组:模型组基础上涂抹20 g钙泊三醇软膏,1次/d,连续涂抹1周。雷公藤组:灌胃10 mg/kg的雷公藤多苷片,1次/d,连续1周。末次给药后2 d、4 d、8 d、12 d评估小鼠皮肤受损指数(PASI),HE染色观察受损皮肤组织病理形态学;酶联免疫法检测血清中转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素17A(IL-17A)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素23(IL-23)水平,流式细胞术分析淋巴液中Th17、CD11c细胞比率;蛋白免疫印迹(WB)以及免疫组化法检测IL-17A、RORrt、IL-23蛋白表达。结果与正常组相比,模型组小鼠PASI评分、血清中TGF-β、IL-17、IL-4、IL-23水平、淋巴液中Th17、CD11c细胞比率、IL-17A、RORrt、IL-23蛋白表达升高(P 0. 05);与模型组相比,钙泊三醇组、雷公藤组小鼠PASI评分、血清中TGF-β、IL-17、IL-4、IL-23水平、淋巴液中Th17、CD11c细胞比率、IL-17A、RORrt、IL-23蛋白表达均降低(P 0. 05)。结论 CAL对银屑病小鼠皮肤受损具有一定的保护作用,其可能与抑制Th17、CD11c以及炎症因子IL-17/IL-23有关。