鼻咽癌并咽旁咽后脓肿1例

1临床资料患者,男,31岁。因咽痛不适反复发作2年余,现加重伴右侧头痛半个月于2008-04-01入院。自发病加重以来无发热,无鼻塞,无回吸涕中带血,无耳呜、耳闭塞感等。入院前在当地县医院抗感染治疗半个月（用药不详）,症状无缓解。专科检查：右侧扁桃体Ⅲ度肿大,舌腭弓、软腭及悬雍垂充血、肿胀,悬雍垂稍偏向左侧;     

宜昌市消灭脊髓灰质炎强化免疫实施情况分析

为了进一步巩固消灭脊髓灰质炎 (简称脊灰 )所取得的成果 ,最终实现消灭脊灰的目标 ,宜昌市在抓好常规免疫的基础上 ,1993年起 ,按卫生部和湖北省卫生厅统一部署 ,宜昌市组织实施了 6次 12轮消灭脊灰强化免疫活动 ,现将强化免疫活动实施情况分析如下。1　资料与方法1.1　资料来源6次 12轮强化免疫资料均来源于宜昌市各县 (市 )卫生防疫站上报的统计报表。人口资料来源于宜昌市统计局年鉴。1.2　方法按《湖北省消灭脊髓灰质炎强化免疫日实施方案》,并结合宜昌市实际情况制定实施细则。认真组织实施 ,每年 12月5～ 6日和次年元月 5～ 6日进行…     

北京市1995-2011年急性弛缓性麻痹病例肠道病毒监测分析

目的分析北京市1995-2011年急性弛缓性麻痹（Acute Flaccid Paralysis,AFP）病例肠道病毒（Enterovirus,EV）监测情况。方法对北京市1995-2011年AFP病例分离到的脊髓灰质炎（脊灰）病毒（Poliovirus,PV）和非脊灰（Non-polio）EV（NPEV）进行描述性分析。结果共检测478例AFP病例的967份粪便标本,在90例AFP病例的133份粪便标本中检出EV,分离率为13.75%;其中20例AFP病例的41份粪便标本检出PV（30.83%）,70例AFP病例的92份粪便标本检出NPEV（69.17%）。在41份PV阳性标本中,检出PVⅡ型（Type 2）（PVⅡ）11份,PVⅢ型（Type 3）（PVⅢ）10份,分别占单型PV检出总数的40.74%和37.04%。在14例疫苗相关麻痹型脊灰（Vaccineassociated Paralytic Poliomyelitis,VAPP）病例中,PVⅡ和PVⅠ型（Type 1）（PVⅠ）＋PVⅡ＋PVⅢVAPP病例发病60天后随访均有不同程度的残留麻痹。2007-2008年,在NPEV阳性标本中检出7例14份粪便标本EV71型阳性,1例2份粪便标本柯萨奇病毒A组16型阳性。结论北京市1995~2011年AFP病例中,EV分布主要为NPEV,其次为PV;PVⅡ和PVⅠ＋PVⅡ＋PVⅢ是引起残留麻痹的主要PV型别;应深入研究EV不同血清型分布及流行规律。     

甲基强的松龙联合注射用鼠神经生长因子治疗急性脊髓损伤的临床观察

目的观察甲基强的松龙（MP）联合注射用鼠神经生长因子治疗急性脊髓损伤的疗效。方法对31例急性脊髓损伤患者早期采用甲基强的松龙冲击联合注射用鼠神经生长因子治疗，并与早期或同期和研究组条件一致、损伤程度相当的未进行此治疗的23例患者进行比较。结果采用MP联合注射用鼠神经生长因子治疗组神经功能改善的速度和程度均优于对照组。结论早期MP联合注射用鼠神经生长因子治疗ASCI，对于抑制继发性脊髓损伤的发生、发展以及促进神经功能的恢复具有重要意义，治疗ASCI有确实疗效。     

宜昌市10年间甲型肝炎流行病学分析

目的 :研究宜昌市甲型肝炎流行特征 ,为制订甲型肝炎预防控制措施提供依据。方法 :对甲型肝炎疫情资料进行流行病学分析。结果 :甲型肝炎发病率呈逐年下降趋势 ,有季节性 ,城乡发病无明显差别 ,10～ 34岁青少年为高发人群 ,农民、学生、工人、干部职员发病数占病例总数的 85 .4 9% ,男性发病明显高于女性 ,性别比为 1.5 4∶ 1。结论 :有计划有重点地落实以接种甲型肝炎疫苗为主导的综合性防制措施是甲型肝炎逐年下降的主要原因。     

宜昌市城区免疫接种门诊优化与调整模式的探讨

为了探索出一条在新形势下免疫接种门诊的管理模式。促进计划免疫工作的可持续发展，我们利用2个月时间，对城区接种门诊进行了全面摸底调查，结果表明，城区传统计划免疫网络与新设社区卫生服务机构存在工作上的交叉和邓质问健段接种门诊设置不合理，一些企业因效益不佳，计划免疫网络已名存实亡等，根据调查结果，我市结合区域隆重规划对接种门诊进行了优化和调整，理顺了接种门诊与社区卫生服务机构的工作关系。对接种门诊和接种人员实施了资格认证制度，并利用计算机对接种门诊进行管理，促进了城区计划免疫工作的发展。     

腰骶灵活性训练对腰椎间盘突出症患者干预效果的临床研究

目的观察腰骶灵活性训练对于腰椎间盘突出症患者活动度、疼痛和功能障碍的影响。方法前瞻性选取空军特色医学中心收治的腰椎间盘突出症患者51例,按照随机分组方法分为实验组(n=27)和对照组(n=24),两组患者均接受以冯氏脊柱定点旋转复位法为主的保守治疗,试验组患者在此基础上增加腰骶灵活性训练,即改良的腰骶猫式动作、仰卧位骨盆前后倾、骨盆侧屈、骨盆侧旋共4个动作,15个/组,2组/d,5 d/周,为期3周。在干预前后比较两组患者的坐位活动度、站位活动度、腰椎延展性以及主观疼痛(VAS评分)和功能障碍程度(ODI指数)。结果相比于对照组,实验组患者站立位腰椎屈曲延展性显著改善,差异具有统计学意义(t=2.557,P=0.014);站立位屈曲活动度(t=-3.035,P=0.004)、屈曲+右侧屈+右侧旋(t=-3.345,P=0.002)以及屈曲+左侧屈+左侧旋(t=-4.072,P=0.000)活动度均增加;VAS评分(t=2.908,P=0.008)和ODI指数(t=2.095,P=0.047)均显著减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰骶灵活性训练能够改善腰椎间盘突出症患者腰椎的延展性,增加腰椎的活动度,改善腰椎-骨盆节律,改善前屈及前屈对角线动作的功能动作能力,并能够帮助腰椎间盘突出症患者缓解疼痛和主观功能障碍程度。     

经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效

目的探讨经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年7月于该院接受治疗的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者132例,随机分为观察组和对照组各66例,观察组予以鼻内镜手术结合药物治疗,对照组仅予以鼻内镜手术治疗,比较两组患者的临床疗效、术后鼻窦炎复发率及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率(95.45%)远高于对照组(72.73%)(P0.05)。观察组术后鼻窦炎复发1例,对照组11例;观察组术后鼻中隔与鼻甲粘连、上颌窦开口狭窄、眶周淤血例数分别为2例、1例、0例,并发症发生率为4.55%;对照组分别为5例、3例、2例,并发症发生率为4.55%。观察组患者术后鼻窦炎复发率及并发症发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论鼻内镜手术结合药物治疗可明显提高慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床疗效,降低疾病复发率,减少并发症发生。     

产毒型O1群霍乱弧菌特异性基因序列实时荧光双重TaqMan PCR快速检测体系的建立

目的 建立针对O1 群霍乱弧菌的高敏感、高特异的实时荧光双重TaqMan 聚合酶链式反应快速检测体系.方法 根据O1 群霍乱弧菌主基因组O 抗原编码基因rfb-O1 和霍乱肠毒素的A 亚基编码基因ctxA 的特异性序列设计引物及TaqMan 探针,利用便携式Smartcycler II实时荧光PCR 检测平台探讨该检测体系的敏感性,用19种其他肠道致病菌及院内感染常见致病菌评价该检测体系的特异性.结果 实时荧光双重TaqMan 聚合酶链式反应快速检测体系对O1 群霍乱弧菌的检测敏感度为1.0 × 102 拷贝每反应体系;对O1 群霍乱弧菌基因组DNA 的检测敏感度为1.0 × 10-1 pg 每反应体系;该检测体系在检测19 种其他肠道致病菌或院内感染中的常见致病菌时不存在非特异性扩增;整个反应在2 h 内完成.结论本研究建立的实时荧光双重TaqMan 聚合酶链式反应检测体系可作为产毒型O1 群霍乱弧菌特异、敏感、快速的检测手段,也可同时检测O1 群霍乱弧菌产生霍乱肠毒素的能力.     

功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎320例临床分析

目的:探讨功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效。方法:对接受鼻内镜鼻窦手术并按要求完成1年随访的320例慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:术后随访1年以上,总有效率94.2%。结论:功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎安全有效,术者应根据患者的个体差异做好围手术期、手术中及术后随访的处理,以提高治愈率。