北京市2007-2010年风疹病原学监测

目的 对北京地区风疹病原学进行监测.方法 收集风疹疑似病例血清标本和尿液和(或)咽拭子,用于血清学检测和病毒分离.病毒分离物和临床标本中的核酸利用real-time PCR方法进行检测.结果 2007-2010年,共收集99个风疹疑似病例血清标本和临床标本,血清学确诊55个病例(56%),病毒分离确诊51个病例(52%).回顾性检测疑似风疹病例及尿液和(或)咽拭子核酸,共确诊72个风疹病例(73%).分离的风疹病毒基因型主要为1E基因型.结论 北京地区主要流行的风疹病毒为1E基因型别.

Abstract：

Objective To clarify the pathogen for rubella in Beijing from 2007 to 2010. Methods Beijing Center for Disease Preventipn and Control ( CDC ) collected the specimens (including blood, urine and throat swab specimens) frqm clinically diagnosed rubella cases for serological test and virus isolation. The nucleic acid of rubella virus in clinical specimens and isolations was detected by real-time PCR. Results Fifty-five out of 99 blood specimens were positive for anti- rubella IgM. Fifty-one out of 99 clinically diagnosed rubella cases were confirmed as rubella cases by virus isolation. Seventy-two were confirmed as rubella virus infections with real-time PCR method for detecting the nucleic acid of rubella virus in clinical specimens. Compared with the sequences of reference strains of rubella virus, all of detected rubella virus belonged the IE gene type. Conclusion This study indicates that IE gene type virus was the predominant endemic rubella virus in Beijing.     

甲基强的松龙联合神经节苷酯治疗急性脊髓损伤

目的观察甲基强的松龙（MP）联合神经节苷酯（GM-1）治疗急性脊髓损伤的临床疗效。方法27例患者,8h内给予首剂MP30mg／kg,于15min内静脉注射,45rain后以5．4mg／kg／h连续静脉滴注23h。GM-1100mg静脉滴注,每日一次,两周后改为维持量20mg静脉滴注,每日一次,四周后停药。依据入院时以及随访时神经功能状况和脊髓损伤Frankel分级,选择采用此前及同期与研究组奈件相同、损伤程度一致,未用MP冲击治疗而采用传统常规疗法的23例患者作为对照组,两组均与48h内行手术减压内固定,观察并比较疗效。结果MP联合GM-1组在240h的神经功能改善率（85．19％）显著高于对照组（47．83％）,差异具有显著性（P〈0．05）;MP联合GM-1组1个月和6个月时分别有74．07％、92．59％患者Frankel分级上升1级,对照组分别有21．74％、47．83％患者Frankel分级上升1级;两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论MP联合GM-1能明显促进ASCI神经功能的恢复。     

五种常用轮状病毒检测方法的评价及应用策略

目的比较胶体金免疫层析法(GICA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、实时荧光定量-反转录聚合酶链反应(real-time RT-PCR)和聚丙烯酰胺凝胶电泳(polyacrylamide gelelectrophoresis,PAGE)5种常用的轮状病毒检测方法的准确性。方法取A组轮状病毒阳性标本,经1×101~1×10810倍系列稀释,采用上述5种方法平行检测,比较检测限;选择分别含有以下9种病原体且轮状病毒证实为阴性的粪便标本作为阴性对照:脊髓灰质炎病毒疫苗株Ⅰ~Ⅲ型、肠道病毒EV71、柯萨奇病毒A16、ECHO病毒6、诺如病毒Ⅰ型、诺如病毒Ⅱ型和星状病毒,采用上述5种方法平行检测,比较特异性;采用上述方法,分别对184例婴幼儿腹泻粪便标本进行检测,以PAGE检测结果作为参考标准,比较其余4种方法的灵敏度和特异性。结果上述5种方法检测A组轮状病毒的检测限相差5个数量级,分别为:real-time RT-PCR法10-6稀释度,胶体金法10-3稀释度,ELISA和PAGE方法均为10-2稀释度,RT-PCR法10-1稀释度;5种方法对9种对照病原体均无交叉反应;以PAGE方法检测结果作为标准,real-time RT-PCR、ELISA、胶体金和RT-PCR灵敏度分别为95.45%、96.97%、93.94%和62.12%,特异性分别为82.2%、86.44%、82.20%和94.07%。结论 PAGE作为检测轮状病毒的经典方法,具有高特异性,可用于确认实验;real-time RT-PCR方法检测A组轮状病毒的灵敏度优于其他4种方法,可用于轮状病毒的高通量检测;ELISA和胶体金方法具有良好的灵敏度与特异性,且胶体金方法成本低,可用于初筛检测;行业标准推荐的RT-PCR方法特异性较高,但灵敏度较低,有待改进。     

武陵地区鼻息肉病家族史调查

目的 探讨武陵地区鼻息肉与其家族史的关系.方法 自行设计调查问卷,采用填写问卷以及电话问卷形式对患者进行调查,对家族性鼻息肉病患者与散发鼻息肉病患者进行比较分析,并对6例家族性鼻息肉病患者的家庭成员发病情况进行调查.结果 具有家族史的鼻息肉病患者的首次发病年龄低于散发鼻息肉病患者（P＜0.05）;复发率高于散发性鼻息肉病患者（P＜0.05）;家族性鼻息肉病患者与散发鼻息肉病患者变应原检测的比较,两类患者变应原数目和种类分布的差异有统计学意义（P＜0.05）;家族性鼻息肉病患者Ⅰ级亲属患病率明显高于Ⅱ级亲属（P＜0.05）.结论 家族性鼻息肉病符合多基因遗传的特点,遗传因素在武陵地区鼻息肉病中起重要作用.     

北京市2006--2008年急性弛缓陛麻痹与手足口病关联分析

目的 探讨北京市手足口病流行对急件弛缓性麻痹(AFP)发病的影响及其流行病学联系.方法 分析2006-2008年北京市AFP发病情况.对AFP病例利用RD、L20B细胞分离及鉴定病毒,并对非脊髓灰质炎肠道病毒(NPEV)阳性标本进行肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)检测.通过国家法定传染病报告系统收集2008年北京市手足口病发病数据,并对北京市2008年AFP发病情况与手足口病流行特点进行比较和分析.结果 2006-2008年北京市AFP报告病例数从108例增加到177例,NPEV分离率从11.11%上升到20.34%,EV71和CoxA16两种病毒总检出率从0.93%上升到10.17%.结论 EV71和CoxA16可能是AFP发病增加的重要原因.这部分病例并不表现出疹等手足口病的典型症状,而是以AFP为惟一表现,尤其是在手足口病流行期,这部分病例所占比例更高.

Abstract：

Objective To study the prevalence of acute flaccid paralysis(AFP)and hand foot mouth disease(HFMD)in Beijing,from 2006-2008.Methods Data on AFP and HFMD was analyzed epidemiologically,during 2006-2008 in Beijing.All the specimens from AFP cases were isolated and identified by RD and L20B cell and all of non-polio enterovirus(NPEV)cases were assayed by HFMD real-time PCR kit.The relationship between AFP and HFMD was analyzed.Results During 2006-2008,the number of AFP case in Beijing increased from 108 to 177 while the NPEV isolation rate increased from 11.11%to 20.34%and the positive rate of enterovirus 71(EV71)and/or coxsackie virus A16(Cox A16)increased from 0.93%to 10.17%.Conclusion The prevalence of HFMD caused by EV71 and/or Cox A16 might have contributed to the increase of AFP cases in Beijing.     

真空泵法与离心法提取病毒RNA的效果比较

在应对某些重大传染病如SARS、手足口病、甲型H1N1流感时,由于实时荧光RT-PCR法具有快速、灵敏的特点,在中国CDC系统内被广泛运用,为及时检测诊断提供了帮助[1-2].     

华南师范大学社区高血压自我管理效果初评

目的探索高校社区有效可行的高血压自我管理模式。方法按照社区随机对照试验研究设计,将226名自愿参加该项目的高血压患者,随机分为自我管理组(实验组)和三级管理组(对照组)。实验组接受高血压自我管理健康教育课程。课程讲授不单纯是面授,还建起专题学习网站,供工作太忙无法参加面授学习的患者及家属,尤其是青中年患者上网学习。全部课程完毕,发放效果评价调查表和知识测评答卷,了解到学习已达到预期效果。在学习同时还进行自我管理小组活动,以后长期坚持,完成三个方面的有关任务。对照组接受常规的高血压三级管理。比较两组患者在项目实施1年之后各评价指标的变化。结果实验组生活不良行为高盐饮食、过量饮酒、缺乏运动平均下降值大于对照组(P(0.05),服药依从性、血压、血脂控制均好于对照组(P(0.01),差异均有统计学意义。结论社区高血压自我管理模式较传统的高血压三级管理在改善患者不良生活行为,提高服药依从性,血压、血脂控制方面效果更好。     

2015-2020年北京市急性呼吸道感染病例副流感病毒流行特征研究

  目的  了解北京市急性呼吸道感染病例中人副流感病毒（HPIVs）感染状况及流行特征,为呼吸道传染病防控策略的制订提供支撑。  方法  收集2015 — 2020年就诊于北京市哨点医院的急性呼吸道感染病例,采集其咽拭子、痰液、肺泡灌洗液、气管抽吸物等病原学标本,采用多重实时荧光聚合酶链式反应检测HPIV-1、HPIV-2、HPIV-3、HPIV-4及其他常见呼吸道病毒,检测结果采用SPSS 20.0软件进行统计分析,计数资料组间率的比较采用χ2检验。  结果  2015 — 2020年北京市急性呼吸道感染病例的HPIVs总体阳性率为3.90%（1 622/41 557）,其中HPIV-3最多（58.45%）,其次为HPIV-1（19.17%）、HPIV-2（12.70%）和HPIV-4（10.79%）;2020年HPIVs阳性率（1.65%,70/4 234）下降明显。 HPIVs感染年度间呈现两年一个流行高峰的特点;HPIVs流行高峰在5 — 7月,HPIV-3流行趋势同HPIVs,HPIV-1夏秋季阳性率高于其他季节,HPIV-2无明显的季节性,HPIV-4秋季阳性率高于其他季节。 男性患者HPIVs阳性率低于女性。 0～5岁人群HPIVs阳性率最高（8.81%,685/7 776）,其次是6～15岁人群（4.07%,173/4 247）以及≥60岁人群（3.25%,442/13 582）。HPIV-1和HPIV-3阳性率在上、下呼吸道感染病例中存在差异（χ2=4.449,P=0.039;χ2=17.513,P<0.001）。  结论  HPIVs是北京市流行的常见呼吸道病毒,15岁以下儿童是HPIVs感染的主要人群,2020年新冠疫情防控措施明显减低了HPIVs感染。     

阿维A联合CO2激光治疗多发性尖锐湿疣的临床疗效及对患者免疫细胞、性功能的影响

目的探究阿维A联合CO2激光治疗多发性尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)的临床疗效及对患者免疫细胞、性功能的影响。方法选取2016年3月至2017年4月武汉市汉阳医院诊治的96例多发性CA患者为研究对象。采用随机数字表法分为CO2激光治疗组(对照组,n=48)和阿维A联合CO2激光治疗(观察组,n=48)。记录两组临床疗效及治疗后6个月内复发情况差异,并比较两组治疗前及治疗1个月后以下几方面的差异:免疫细胞水平,包括辅助性T细胞17(Helper T cell,Th17)、调节性T细胞(Regulatory cell,Treg);性功能,包括男性性功能量表(Male sexual function inventory,MSFI)、女性性功能量表(Female sexual function inventory,FSFI);生活质量:包括中文版尖锐湿疣生活质量评定量表(Quality of life evaluation of condyloma acuminatum,CECA10)。结果观察组临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗1个月后,两组外周血Th17水平、性功能水平及生活质量评分均较治疗前升高(P0.05),外周血Treg水平则较治疗前降低(P0.05),且观察组变化幅度大于对照组(P0.05)。治疗后6个月内,观察组复发率明显低于对照组(P0.05)。结论阿维A联合CO2激光治疗可减少多发性CA患者复发,亦能改善患者免疫功能,并促进其性功能恢复,于提高患者生活质量也有积极意义。     

2003年宜昌市城区儿童免疫抗体水平监测分析

计划免疫工作是控制乃至消除针对疾病的有效措施 ,是卫生工作的一项重要的投资。实行计划免疫以来 ,宜昌市城区儿童脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗接种已纳入规范化管理 ,接种率均达 95 %以上 ,为了解儿童常规免疫接种后的抗体水平 ,反映疫苗的免疫效果 ,