尿道狭窄或闭锁的腔内手术治疗(附42例报告)

目的 提高尿道狭窄及闭锁的腔内手术治疗效果。方法 总结42例尿道狭窄及闭锁经腔内手术治疗的经验。结果 39例(92．8％)手术成功，其中1次性手术36例，2次手术2例，3次手术1例。失败3例(3．2％)，手术失败者与闭锁段较长有关，其中2例改行尿道套入式吻合，1例损伤尿道外括约肌，带膀胱造瘘管出院。结论 证明该术式创伤少，可重复操作，疗效确切，认为腔内手术可作为治疗尿道狭窄或闭锁的首选方法。     

基层医院急诊医疗安全风险防范探讨

急诊科是医院抢救生命的第一线,面对的是病情复杂多变、各种急危重病以及意外灾害事故所致突发伤患者的救治,也是医疗纠纷的多发地.本院是二级甲等综合性基层医院,能代表基层医院的特点.现结合本人多年的急诊工作经验,现针对急诊科管理和工作特点,以及对易发生医疗安全风险的各个环节和诸多因素进行分析探讨,报告如下.     

当涂县湖阳乡居民姜片虫感染情况调查分析

目的  了解姜片虫历史流行区目前人群感染情况,为提出和采取针对性防控措施提供依据。 方法  选择种植菱角较多的当涂县西峰自然村进行整群调查,对居民采取Kato-Katz 法（一粪三检）进行粪便检查,发现姜片虫卵者,统计感染率和感染度,同时对中间宿主和水生植物进行感染和携带囊蚴进行调查。 结果  共调查424人,检出姜片虫卵阳性46人,阳性率10.84%。种植菱角环境发现中间宿主扁卷螺,并在菱角和茭白体表检出可疑囊蚴。 结论  当涂县西峰村姜片虫传染源和传播环节依然存在,仍是姜片虫重流行村,应采取必要的防控措施,消除姜片虫的危害。     

99mTc-MIBI乳腺癌显像与多药耐药蛋白MRP、Pgp及GST-π关系的研究

目的探讨乳腺癌确诊患者99mTc-MIBI显像与多药耐药相关蛋白(MRP)、P糖蛋白(Pgp)、胎盘型谷胱甘肽-S-转移酶(GST-π)的关系。方法30例乳腺癌患者,术前行早期及延迟时相99mTc-MIBI乳腺癌显像,术后标本病理及免疫组化检查并测定MRP、Pgp及GST-π水平,分析三者与早期相、延迟相肿瘤/正常组织(T/N)摄取比值和滞留分数(RI)的关系。结果MRP表达阴性组T/N(d)比值和RI明显高于表达阳性组(1.93±0.84Vs1.21±0.51,30%±32%Vs-27%±24%),而MRP表达阴性组与阳性组T/N(e)比值之间无明显差异。Pgp表达阴性组T/N(d)比值明显高于表达阳性组(1.66±0.85Vs1.15±0.30),而Pgp表达阴性组与表达阳性组T/N(e)比值和RI之间无明显差异。GST-π表达阴性组与表达阳性组之间T/N(d)、T/N(e)、RI均无明显差异。结论99mTc-MIBI显像可以检测乳腺癌患者肿瘤细胞内MRP和Pgp的功能,对术后化疗有指导意义。     

住院医师培训基地师资队伍的建设实践

住院（专科）医师培训的终极目标是培养出各个专业标准化的、合格的专科医师,从而提高我国医疗卫生事业的整体水平。住院医师培训也是毕业后医学教育的重要组成部分,是临床医师必经的基础训练阶段．是临床医学人才成长不可替代的特有阶段,对保证临床医师的专业水准和服务质量具有极为重要的作用。要完成这样的目标必须要有一支过硬的师资队伍。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石126例分析

目的 总结应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石方法及并发症的预防。方法126例输尿管结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎治疗。结石位于左侧69例,右侧43例,双侧14例。位于上段9例,中段26例,下段105例。结石横径4～11mm,纵径6～20mm。结果 输尿管镜下1次碎石成功112例,成功率达89％(112／126)。2天～6周内碎石全部排净。发生并发症8例,其中穿孔6例,采取保守治疗4例,开放手术治疗2例;泌尿系感染2例。结论 输尿管镜下气压弹道碎石是一种高效和安全的治疗方法。     

Mirizzi综合征28例诊治分析

Mirizzi综合征是指因胆囊颈或胆囊结石嵌顿压迫而引起肝总管狭窄,或同时有炎症,甚至合并化脓性胆管炎,导致梗阻性黄疸和肝功能损害。本病于1948年由阿根廷外科医生Mirizzi首先描述,是一种较少见的疾病,约占同期胆囊切除术的0．7％～1．1％。若不了解该病将会导致胆管损伤的严重后果,特别是在腹腔镜胆囊切除术（LC）广泛开展的今天更易导致胆管损伤。我们于1996年1月～2006年12月共收治Mirizzi综合征病人28例,现报告如下。