脱氧胆酸诱导正常人食管黏膜上皮细胞凋亡及其机制探讨

目的观察脱氧胆酸（deoxycholate,DC）能否诱导体外培养的人正常食管黏膜上皮细胞凋亡,并探讨其机制.方法采用无血清的角朊细胞培养基体外培养人正常食管黏膜上皮细胞;通过流式细胞仪（FCM）观察DC干预的细胞经碘化丙啶（PI）单染色后凋亡细胞百分比;Annexin V-FITC结合PI双染色观察早期凋亡细胞比率;TUNEL试验凝胶DNA梯度电泳确定凋亡的发生.通过FCM分析干预细胞激活的Caspase 3变化,免疫印迹法观察Fas蛋白、Bcl-2和Bax蛋白的表达情况.结果4种凋亡检测方法确定DC可诱导体外培养的食管黏膜上皮细胞凋亡,并成浓度时间正相关性变化.500lμmol/L DC干预30 min,含激活状态Caspase-3的细胞达21.3%,明显高于对照组的1.5%（P＜0.01）.免疫印记法示细胞经DC干预前后Fas受体蛋白均为阴性表达,但Bcl-2蛋白表达水平下降,而Bax蛋白则上升.结论DC可诱导人正常食管黏膜上皮细胞凋亡;此过程与Fas-L/Fas凋亡信号系统无关;而存在Caspase-3激活、Bcl-2减少和Bax增加,即与线粒体凋亡调节途径密切相关.     

食管疾病5172例内镜分析

目的 :探讨本地区食管疾病的临床内镜特点。方法 :回顾性分析我院 2 5年内 51 72例食管疾病的临床资料 ,重点观察其内镜下特点 ,病理学改变 ,比较不同疾病的内镜检出率差异及年龄性别差异。结果 :食管炎检出率近年有明显上升趋势 ,发病高峰年龄为 41～55岁 ,男性多于女性 ,Barrett' s食管内镜检出率为 0 .3 9% ,食管息肉、平滑肌瘤、裂孔疝检出率分别为 0 .2 8%、0 .2 1 %、0 .1 9%。食管癌内镜检出率为 4.43 % ,其腺鳞癌检出率比值呈现逐年上升趋势。结论 :本地区食管疾病分布基本与文献报道相符 ,但反流相关性疾病发病率呈升高趋势 ,内镜检查应重视此类疾病     

慢性肾功能不全血液学异常的现状

本文介绍了近年来国外关于慢性肾功能不全血液学异常的研究结果,分别叙述了红细胞系统、粒细胞系统及止血机能异常的原因、发病机理。并对几项实验的特点进行了介绍,对当前采用的治疗方法进行了评价。     

普通内镜结合靛胭脂染色在鉴别瘤性与非瘤性大肠息肉中的价值

目的探讨普通内镜结合靛胭脂染色在鉴别瘤性与非瘤性大肠息肉中的价值。方法对124个大肠息肉分别行普通内镜及靛胭脂染色内镜诊断,若息肉表面呈沟槽状、脑回状或分叶状结构则定义为瘤性息肉,若表面光滑或有规则小圆点状小凹就定义为非瘤性息肉,并与组织学结果比较,比较2种内镜诊断方法鉴别瘤性与非瘤性大肠息肉的诊断准确率、特异性和敏感性。结果靛胭脂染色内镜鉴别瘤性与非瘤性大肠息肉的诊断准确率显著高于普通内镜(85.48% vs 70.16%,P<0.005)。染色内镜鉴别瘤性与非瘤性大肠息肉的敏感性和特异性分别为86.11%、84.62%,显著高于普通内镜的72.22%、67.31%(P<0.05)。结论普通内镜结合靛胭脂染色可较准确地鉴别瘤性与非瘤性大肠息肉,有助于实时指导内镜下对大肠息肉的处理方式。     

成人上消化道pH正常参数的建立及临床应用

上消化道pH监测主要用于酸相关性疾病的研究,以此来诊断胃食管反流(GER)、十二指肠胃反流(DER)及胃酸测定、制酸药物抑酸药效观察等。我们自1988年9月起自制仪器开展此项工作,最初在床边监测,随后研制成功便携式记录仪(1991年通过省级鉴定)用于临床。主要完成以下内容: 1.建立了正常成人生理性GER参数,以此为标准可区分为病理性GER,分别作3h、8h、24h不同时间pH监测,表明无论短时或长时监测,对GER诊断都有价值,以24h监测敏感性最高,可根据病人情况采用不同时间的pH监测。     

411例肠易激综合征患者生活质量状况调查

目的探讨肠易激综合征（IBS）患者的生活质量状况。方法在西安市2所综合医院选取连续的411例IBS患者，其SF-36量表中8个维度的得分以及生理功能总分和心理功能总分与430名健康对照者的得分相比较。结果IBS患者在SF-36量表所有8项维度的得分比健康对照者显著降低（P〈0．001），得分最低的维度是总体健康和情感职能，分别为33．5±16．9、40．8±25．1。IBS患者生理功能总分和心理功能总分也显著降低（P〈0．001）。结论IBS患者生活质量明显受损。分析结果有助于更好了解IBS对患者功能和健康的影响。     

上消化道出血的内镜止血法

<正> 随着内镜检查技术的普及和各种内镜下止血法的开展,目前对以呕血和黑粪为主要症状的显性上消化道出血患者,紧急内镜检查为第一选择,可同时予以诊断和治疗。本稿就静脉曲张以外的上消化道内镜止血法作一介绍。 1 紧急内镜检查时的前处置 上消化道出血时的紧急内镜检查前处置同一般内镜检查,但是此时插入内镜往往胃内有血液或凝血块,检查前是否洗胃尚有不同意见。主张插胃管用冰水洗胃者认为可去除血块,检查时易于观察,冰水尚有收缩血管作用,对止血有利。但洗胃的水回收困难,插管时机械刺激有时反可加重出血,因而也有不主张洗胃的意见。宫本等认为,出血量不大时,即使不洗胃对观察也无大妨     

用组织芯片技术研究环氧合酶-2在不同亚型胃粘膜肠化生及胃癌中的表达

目的:研究环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)在不同亚型胃粘膜肠化生(intestinal metaplasia,IM)及胃癌中的表达,探讨其预测IM恶变趋势的可能性,同时探讨COX-2表达与胃癌发生间的关系.方法:选择40例慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)伴IM、40例胃癌及相应癌旁组织,构建组织芯片.分别用高铁二铵/爱先蓝(HID/AB)及HE染色对IM及胃癌进行分型,然后用免疫组化检测不同亚型IM及胃癌中COX-2蛋白的表达.结果:COX-2表达阳性率在CAG伴IM灶、癌旁IM灶、肠型胃癌中分别为60.87%、75.00%和86.36%,三者间无显著性差异,但表达强度在CAG伴IM灶→癌旁IM灶→肠型胃癌顺序中呈逐渐升高趋势(P＜0.005).肠型胃癌中COX-2表达阳性率及强度均显著高于弥漫型胃癌(P＜0.005).Ⅲ型IM中COX-2表达阳性率显著高于Ⅰ、Ⅱ型IM(P＜0.05),从Ⅰ型、Ⅱ型到Ⅲ型,COX-2表达强度也呈逐渐升高趋势(P＜0.005).结论:随着IM愈倾向于恶性,COX-2表达水平也逐渐增高,其有可能成为预测IM恶变趋势的有用指标.COX-2表达主要与肠型胃癌的发生有关,但在弥漫型胃癌的发生中可能也有一定作用.     

尾型同源盒转录因子CDX1和CDX2在胃黏膜肠化生及胃癌组织中的表达

目的 研究尾型同源盒转录因子CDX1、CDX2在不同亚型胃黏膜肠化生及胃癌组织中的表达,探讨二者在胃黏膜肠化生进展及胃癌发生中的作用.方法 分别选取慢性浅表性胃炎40例,单纯慢性萎缩性胃炎(CAG)40例,CAG伴肠化生46例,胃癌40例,对应癌旁组织伴肠化生32例.分别用免疫组织化学和原位杂交方法观察CDX2蛋白及CDX1、CDX2 mRNA在上述胃黏膜病变中的表达情况.结果 癌旁组织伴肠化生中Ⅲ型肠化生的比例显著高于CAG伴肠化生(分别为56.25%和21074%,P<0.01);CDX1、CDX2 mRNA及CDX2蛋白在慢性浅表性胃炎及单纯CAG中均无表达,而在CAG伴肠化生、癌旁组织伴肠化生和胃癌中,CDX2蛋白及其mRNA表达阳性率分别为69.57%、53.12%、42.50%和63.04%、46.88%、35.00%,CDX1 mRNA表达阳性率分别为67.39%、50.00%、40.00%,胃癌中的表达阳性率均显著低于CAG伴肠化生(P<0.01),而与癌旁组织伴肠化生比较差异无统计学意义(P>0.05);CDX2蛋白在肠型胃癌中的表达阳性率(54.55%)显著高于弥漫型胃癌(27.78%)(P<0.05).Ⅲ型肠化生中CDX2蛋白表达阳性率及表达强度则显著低于Ⅰ型(P<0.05).结论 CDX1、CDX2在胃黏膜肠化生进展及胃癌发生中有重要作用,可能是新的胃癌相关基因.Ⅲ型肠化生与肠型胃癌有密切关系.     

内镜热损伤术后息肉样结节瘢痕的病理性质及处理策略探讨

目的 总结内镜热损伤治疗术后息肉样结节瘢痕(PNS)的病理性质和发生机制,并探讨处理策略.方法 选择2015年3月-2019年3月于该科行内镜氩等离子体凝固术(APC)、内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃黏膜增生性病变的患者,回顾性分析发生PNS的7例患者的诊治及随访资料.同时,在中国知网(C...