肿瘤坏死因子受体-IgG1Fc段融合蛋白对脂多糖致大鼠急性肾损伤的保护作用

目的探讨重组人肿瘤坏死因子受体-IgG1Fc段融合蛋白（rhuTNFR：Fc）对脂多糖（LPS）致大鼠急性肾损伤的保护作用及机制。方法采用静脉注射LPS建立大鼠急性肾损伤模型。Sprague—Dawley大鼠随机分为对照组、rhuTNFR：Fc组、LPS组和rhuTNFR：Fc＋LPS组。监测各组大鼠平均动脉压（MAP）变化情况,血液尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）水平,观察肾组织病理学改变,同时检测血清TNF—α含量及其生物活性,并测定肾组织丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）和髓过氧化物酶（MPO）活性。结果rhuTNFR：Fc预处理能显著降低TNF-α生物活性,改善肾功能,减轻LPS所致病理损伤及MPO活力的增高,但对组织MDA含量及SOD活力无明显影响。结论rhuTNFR：Fc预处理可以部分减轻LPS引起的大鼠急性肾损伤。     

疏血通联合奥扎格雷纳治疗急性脑梗死80例

急性脑梗死是由于颅内外血管阻塞而造成的急性脑功能损伤,是中老年人常见病、多发病,治疗不及时可导致神经系统功能严重障碍,我院于2008年5月至2010年5月年应用疏血通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死80例,进行临床观察,取得满意疗效,现报告如下。     

脂联素和脂联素受体1在不同病程糖尿病大鼠心肌缺血预适应中的变化

目的:探讨脂联素(APN)和脂联素受体1(Ad-R1)在不同病程糖尿病大鼠离体心肌缺血再灌注(IR)损伤和缺血预适应(IPC)保护作用中的变化。方法:分别用链脲佐菌素和高脂饮食+链脲佐菌素制备1型糖尿病(TIDM)和2型糖尿病(T2DM)大鼠模型,并分别分为4周和8周2个病程组,采用Langendorff法建立离体心脏灌流模型,每组进一步分为正常对照(Con)组、IR组和IPC组3个亚组,检测冠脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)及肌酸激酶(CK)活性,采用ELISA法检测血清和心肌组织APN水平,采用Western blot法检测心肌组织Ad-R1蛋白表达,测定心肌梗死面积,透射电镜观察心室乳头肌超微结构,并比较上述指标在各组中的差异。结果:与对应的IR组相比,4周时IPC组LDH和CK活性显著降低(P0.01),心肌梗死区域面积明显减少,而8周时DM组的各项检测指标无明显改变。血清APN含量在糖尿病大鼠减低,尤以T2DM降低为甚(P0.05),正常大鼠心肌组织APN含量和Ad-R1表达水平在Con、IR和IPC组之间无差异;T1DM模型大鼠心肌组织APN含量在各亚组间无变化,4周和8周心肌组织Ad-R1表达量IR组较Con组明显增加(P0.01),IPC组较对应IR组Ad-R1表达量降低(P0.01);T2DM模型大鼠心肌组织APN含量4周和8周的IR组较Con组明显减少(P0.05),IPC组较对应IR组,4周组的APN显著升高,8周组无显著差异,心肌Ad-R1表达量4周和8周的IR组较Con组明显增加(P0.05),4周的IPC组较对应IR组Ad-R1表达量降低(P0.05),8周的IPC组较对应IR组Ad-R1表达量无改变。结论:T1DM和T2DM模型大鼠4周组存在IPC保护作用,8周组IPC保护作用基本消失;心肌组织APN和Ad-R1可能参与了T2DM大鼠的IPC保护作用。     

恶性肿瘤患者对脂肪乳剂的耐受性

脂肪乳剂以其富含必需脂肪酸、提供高热卡等优点,现已广泛应用于临床各科的肠外营养支持中,但关于恶性肿瘤患者对其代谢耐受性的报道却甚少。本文旨在观察脂肪乳剂应用于恶性肿瘤患者的情况变化,为指导临床合理使用脂肪乳剂提供一些依据。     

益赛普对脂多糖引起大鼠急性肝损伤的保护作用

目的 探讨注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普,rhu TNFR:Fc)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)致大鼠急性肝损伤的保护作用及作用机制.方法健康成年SD大鼠48只,随机分为4组:对照组,益赛普组,LPS模型组(急性肝损伤组)和益赛普+LPS组(益赛普治疗组),每组12只.大鼠禁食12 h后麻醉并行颈动脉插管,颈动脉插管后连接到ALC-MPA多道牛物信号分析系统监测血压,对照组注射等体积生理盐水;益赛普组24 h前皮下注射益赛普0.4mg/kg,插管稳定后舌下静脉注射等体积生理盐水;LPS模型组舌下静脉注射LPS 10mg/kg;益赛普+LPS组24 h前皮下注射益赛普0.4 mg/kg,然后舌下静脉注射LPS 10 mg/kg,此过程每组6只采用多道生物信号分析系统监测各组大鼠血压变化和大鼠死亡情况,并计算各组存活率,平均血压低于10 mmHg时记为大鼠死亡并即刻取肝,右叶同一部位肝组织10%中性福尔马林固定,部分保存于-80℃.观察6 h仍未死亡即处死.每组的另外6只大鼠在LPS或生理盐水注射后0.5 h采血2 mL,离心后取其上清液,保存于-80℃,用于测定TNF-α含量和活性,3 h再采血用于测定ALT、AST的含量.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量和用流式细胞术测其活性;生化法测定血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)含量;同时测定肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)活性和丙二醛(MDA)含量及观察肝脏的形态学变化.应用单因素方差分析TNF-α含量及其活性、ALT、ASY含量以及MPO和MDA含量,X~2检验分析大鼠存活率.结果 对照组和益赛普组大鼠在观察期间(6 h)全部存活;益赛普+LPS组较LPS组:大鼠存活率提高(67%vs.17%,P<0.05),TNF-α活性低[(7.3±2.8)%vs.(51.3±6.4)%,P<0.05],肝组织的SOD活性增高[(188.4±20.2)U/mg prot vs.(142.5±18.3)U/mg prot,P<0.05];肝组织MPO活性降低[(0.38±0.04)U/g vs.(0.54±0.02)U/g,P<0.05]肝组织MDA含量降低[(1.40±0.10)nmol/mg prot vs.(2.81±0.11)nmol/mgprot,P<0.05],同时益赛普可降低血清AST、ALT,减轻肝组织的病理损伤.结论益赛普对LPS所致急性肝损伤有保护作用,其机制主要是与抑制TNF-α活性和抗氧化作用有关.     

经皮内镜下胃造口术（附6例报告）

目的 探索用微创法行胃造口术。方法 在胃镜引导下，穿刺点选择在胃体的大、小弯之间。局麻下，给6位需长期行肠内营养的患，行经皮穿刺胃造口术。结果 从置入胃镜到胃造口术完成中需10-15分钟，术中和术后均无出血、消化液漏入腹腔等并发症。结论 经皮内镜下胃造口术是一种创伤小、安全性大、手术时间短的胃造口方法。     

老年脑梗死患者高胰岛素血症的临床研究

目的：探讨高胰岛素血症（ＨＩＳ）,胰岛素抵抗（ＩＲ）与老年脑梗死发病的关系。方法：３４例６０岁以上老年脑梗死患者和２０例正常人的葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）后血糖,胰岛素及其曲线下面积（ＡＵＣ）和胰岛素／血糖,血脂变化。结果;脑梗死组糖负荷后血糖,胰岛素,胰岛素／血糖,ＡＵＣ以及总胆固醇明显高于对照组,胰岛素敏感性指数及ＨＤＬ－Ｃ明显低于对照组,糖负荷后１小时,２小时胰岛素及其ＡＵＣ与舒张压呈正相关     

某高校肺结核普查及治疗报告的体会

目的 研究高校学生肺结核的发病情况及对肺结核患者治疗的效果。方法 我们对6486名新入学的大学生，进行结素试验，对结素试验强阳性的，给予预防服药，对肺结核患者，给予长期联合用药。结论 通过以上措施，有效地控制肺结核在大学的传播。     

创伤性休克大鼠肝脑组织TNF-α的表达

目的 建立创伤性休克大鼠模型,比较肿瘤坏死因子α(TNF-α)在创伤性休克大鼠各脏器的表达,为临床治疗提供依据.方法 采用股骨创伤法建立大鼠创伤性休克模型,用免疫组化和RT-PCR方法检测大鼠各脏器TNF-α和核转录因子(NF-κB)p65表达的情况.结果 各脏器TNF-α表达水平在创伤后有显著差异.结论 TNF-α在创伤性休克发生发展中起重要作用,但在不同脏器存在着显著差异,在临床上应具体分析.