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目的比较共聚焦激光微探头与染色放大内镜结合腺管开口分型对肠道息肉性质判定的诊断价值。方法2009年12月至2010年1月间接受内镜检查发现肠道息肉的16例患者分别进行染色放大内镜检查,根据腺管开口分型判定息肉性质,然后进行共聚焦激光微探头检查,根据共聚焦激光内镜图像判定息肉性质,以病理结果作为金标准对照,比较二者判断肿瘤性病变的敏感性和特异性。结果在16例患者共发现肠道息肉26颗,与病理相比,染色放大内镜对肿瘤性病变判定的敏感性为94.1%,特异性为77.8%,阳性预测值为88.8%,阴性预测值为87.5%,诊断符合率为88.4%;共聚焦激光微探头对肿瘤性病变判定的敏感性为100.0%,特异性为88.8%,阳性预测值为94.4%,阴性预测值为100.0%,诊断符合率为96.1%,二者相比差异无统计学意义。结论共聚焦激光微探头对肠道肿瘤性病变的判定与染色放大内镜相近,在内镜检查时可作为一种新型、可靠的及时判定息肉性质检查方法。 相似文献
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目的了解广东地区结肠镜单人操作法的普及情况及推广中存在的问题。方法设计问卷调查表,采取问卷方式调查广东地区开展结肠镜单人操作法的人数以及所占比例,调查阻碍推广的原因。结果①调查44家医院,全部采用单人操作的医院有9家,占20.5%,完全未采用单人操作法单位6家,占13.6%,余下29家医院既有单人操作又有双人操作,占65.9%。单人操作人数占单位结肠镜操作总人数50%以上的单位有18家,不到50%有26家。44家医院中,结肠镜操作总人数278人,单人操作人数有157人,占总人数56.5%;②在结肠镜单人操作人数〉50%的18家医院中,16家医院科室主任采取单人操作法,仅有2家医院科室主任采取双人操作法。在结肠镜单人操作人数〈50%的26家医院中,有20家医院的科室主任未采用结肠镜单人操作法,仅有6家医院科室主任采用结肠镜单人操作法;③结肠镜单人操作法普及的难点:选择"科主任不支持"2人,选择"单人与双人操作法无差别"的6人,选择"单人操作法对镜子损耗大"的10人,选择"单人操作法有难度"的9人,选择"原来双人操作改单人操作不习惯"的21人。结论经过8年推广,广东地区绝大部分医院已经采纳或部分采纳结肠镜单人操作法,普及率高于全国水平;科主任是否采纳结肠镜单人操作法对此法的普及至关重要;不习惯由双人操作改为单人操作以及认为两种操作法无差异是阻碍结肠镜单人操作法推广的主要原因。 相似文献
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154.
目的 探讨广东省本地居民散发性结直肠癌及腺瘤的临床症状及危险因素.方法 以3 894例进行初次结肠镜检查的广东籍患者为研究对象,记录临床症状并进行相关因素问卷调查,排除增生性息肉、家族性息肉、炎症性肠病、遗传性非息肉性结直肠癌患者,将研究对象分为无息肉对照组、非进展型腺瘤组、进展型腺瘤组及肠癌组,应用2检验比较临床症状的差异,应用多因素logistic回归分别筛选对结直肠癌及腺瘤的影响因素.结果 便血多发生于进展型腺瘤组及肠癌组,体重下降多发生于肠癌组,非进展型腺瘤及进展型腺瘤发生的影响因素基本一致,年龄>40岁、男性、体质指数增加、吸烟为其危险因素,而阿斯匹林的应用为其保护因素,针对结直肠癌,年龄>40岁、吸烟、饮酒、糖尿病为其危险因素,阿斯匹林的应用为保护因素(P<0.05).结论 对便血及体重下降的患者应高度警惕肠道肿瘤的存在,肠道肿瘤预防上应从年龄、吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病及阿斯匹林的应用几方面加以重视. 相似文献
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目的 探讨单光子发射型计算机断层扫描-同机CT融合技术(SPECT-CT)联合纳米炭混悬液注射法对直肠癌前哨淋巴结(SLN)进行示踪的临床价值.方法 2010年1-12月间共12例临床分期为CT1~2N0N0直肠癌患者纳入本研究,术前1 d通过肠镜于直肠癌周围黏膜下注射1 ml纳米炭混悬注射液与1 ml 99m锝标记的硫胶体(99mTc-Sc)混合而成的示踪剂,注射后1、3、5 h分别行SPECT-CT扫描,明确SLN数量并分析SLN区域.术后将术前SPECT-CT显示的SLN区域中所有淋巴结进行放射性测量,取放射性计数值最高的1枚或几枚淋巴结确定为SLN(数量已由术前SPECT-CT确定).所有的SLN区域淋巴结行CK免疫组织化学(免疫组化)检测.结果 SLN示踪成功率为91.7%(11/12),SLN数目为1~3枚/例.SLN CK免疫组化检测阴性的10例患者其他区域淋巴结亦为阴性;1例SLN CK免疫组化检测阳性的患者其他区域淋巴结亦为阳性(4/20);前哨淋巴结对区域淋巴结转移情况的预测准确率达100%.结论 SPECT-CT联合纳米炭混悬注射液可有效明确早期直肠癌患者SLN的解剖位置及数目,准确预测区域淋巴结转移情况,值得进一步研究.Abstract: Objective To evaluate the accuracy of sentinel lymph node mapping (SLM) in patients with rectal cancer by single-photon emission computed tomography (SPECT-CT) lymphoscintigraphy and carbon nanoparticles suspension injection. Methods Twelve patients with clinical T1-2N0M0 rectal cancer were selected and locally injected with technetium-99msulfur-colloid and carbon nanoparticles suspension by endoscope one day before surgery, followed by SPECT-CT scanning 1, 3 and 5 hours later.Radioactive isotope (RI) uptake of each sentinel node(SN) basin with location preoperatively determined by SPECT-CT was postoperatively calculated using gamma probe. Nodes with the highest RI uptake, the number of which was also pre-determined by SPECT-CT, was defined as SNs. Immunohistochemical cytokeratin staining was performed for all the SNs and non-SNs. Results The rate of sentinel node detection was 91.7% (11/12) with at least one SN (1-3) per patient. Ten cases showed metastasis-negative in SNs as well as all the resected regional nodes by immunohistochemical cytokeratin staining. Only one patient had positive nodes in both SN and non-SNs. The accuracy of SLM was 100% .Conclusion SPECT-CT lymphoscintigraphy and carbon nanoparticles suspension injection can effectively detect the anatomic location and number of sentinel nodes, and improve the accuracy of SLM for rectal cancer. 相似文献
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157.
目的 通过在新辅助化疗后乳腺癌的手术标本中应用病理大切片技术,探讨乳腺癌的肿瘤退缩模式及该技术的推广价值.方法 21例粗针穿刺明确为乳腺癌的女性患者,分别行2~4个周期新辅助化疗后行改良根治或标准根治术,术后行全乳取材,制作病理大切片,并作细致观察.结果 进一步完善的病理大切片技术制片效果良好,适用于普通病理科,新辅助化疗后临床完全缓解占28.6%(6/21),病理完全缓解占9.5%(2/21).6例临床完全缓解病例中2例病理完全缓解,1例仅残留2 mm癌灶,3例肿瘤呈筛状缩小,未达到病理缓解.21例乳腺癌标本中3例肿瘤呈向心性缩小且周围无残留,18例肿瘤范围没有缩小,而呈卫星灶式的分布,癌细胞密度呈不同程度减小.结论 全乳病理大切片取材能更加全面观察残留肿瘤情况,明确残留肿瘤范围,更大可能发现微小残留癌灶,对于预后评估及后续治疗方案的制定有其优势;这一技术同样适用于其他脏器,有推广价值. 相似文献
158.
手部及前臂严重外伤致皮肤、软组织缺损时,为修复手的完整性及保存手功能等,临床上各种方式的腹部皮瓣修复术已成为手外科最常见的术式,随之术后的护理对皮瓣成活起重要作用.但在保证皮瓣成活的同时不容忽视的是对患者的体位护理,可提高患者舒适度、生活质量,减少肩周炎、肌肉僵直劳损等并发症的发生[1].近年来,我们对10例行腹部带蒂皮瓣修复术患者给予精心护理,效果满意.现报告如下. 相似文献
159.
160.
Chronic low-grade inflammatory diseases are a subclinical process caused by innate system disorders. In recent years, with the study of chronic low-grade inflammatory diseases, inflammation has become a hot topic of major human diseases, including obesity, diabetes, cardiovascular diseases, cancer and autoimmune diseases. Angiopoietin-like protein 2 (ANGPTL2) is one of the emerging angiogenesis-related factors. Studies show that ANGPTL2 induces vascular inflammation, insulin resistance and other characteristics. The article reviews the research progress in association between angiopoietin-like protein 2 and inflammation-related diseases. 相似文献