北京昌平区中老年人脑卒中危险因素调查分析

目的了解北京市昌平区中老年人脑卒中发生情况及影响因素,为开展卒中干预提供依据。方法采用整群抽样的方法对昌平区40岁及以上居民进行健康调查。结果本地区中老年人脑卒中患病率为5.99%,男性患病率为7.28%,女性为5.12%,男性高于女性;以缺血型为主占92.17%、出血型占6.18%、出血缺血均有占1.65%;进行Logistic逐步回归分析,受教育程度是脑卒中保护因素,年龄、血脂异常、超重、TIA、高血压是脑卒中危险因素。结论本地区中老年人脑卒中患病率较高,缺血型为主,性别、年龄、受教育程度、血脂异常、超重、TIA、高血压是其影响因素。     

环扫超声内镜术前评估对食管上皮下肿物内镜治疗的意义

目的探讨环扫超声内镜(EUS)术前评估对食管上皮下肿物内镜治疗的意义。方法选取内镜发现食管上皮下肿物并行内镜下或外科手术治疗的患者30例,麻醉状态下行环扫EUS术前评估。食管上皮下肿物内镜下治疗可选择不同内镜下手术方式,黏膜肌层病变非气管插管麻醉行内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR);黏膜下层、固有肌层病变气管插管麻醉行内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection,STER)或外科手术。结果20例术后诊断为黏膜肌层病变中,19例术前环扫EUS明确诊断,1例术前诊断为固有肌层病变;8例术后诊断为固有肌层病变及2例黏膜下层病变中,术前环扫EUS均明确诊断。Weighted Kappa评价显示,点估计0.92268,95%CI估计0.77431~1.00000,提示环扫EUS诊断与术后内镜下诊断一致性优秀。结论环扫EUS对食管上皮下肿物层次定位有较高的可靠性,对手术方式及麻醉方式的选择有指导意义。检查可在患者麻醉状态下完成,检查过程较舒适。     

原发性醛固酮增多症的诊断与治疗

原发性醛固酮增多症(原醛症)是继发性高血压最常见的病因之一,以往通常只对低血钾的高血压患者进行原醛相关筛查.近期研究表明原醛症患者中仅25％可见低血钾表现,目前新发高血压患者中原醛症患者的发生率可达10％ ～ 15％.本文就原醛症的诊断与治疗做一综述.     

多西他赛热敏脂质体的制备及含量和包封率的测定

目的制备多西他赛（DTX）热敏脂质体（docetaxel-loaded thermosensitive liposomes,DTL）,建立其含量和包封率测定方法。方法采用薄膜分散法制备DTL并用高效液相色谱法（HPLC）测定脂质体中多西他赛的含量。采用高速离心法分离脂质体与游离药物并测定包封率。结果制备的DTL粒径均一,平均粒径为104 nm,相变温度为42.20℃。辅料和溶剂不干扰主药含量测定,线性范围为1.0～100.0μg/ml（r=1）;多西他赛平均回收率为99.50%（RSD=0.65%）。药物在脂质体中的包封率大于98%。结论薄膜分散法可用于制备DTL。药物含量和包封率测定方法简便快速,准确可靠,专属性强。     

应用硅胶G作人血清脂类薄层层析

血清脂类薄层层析(Thiw layer Chro-matography TLC)简单,快速,高灵敏。薄层展开以后可用反射狭缝扫描相对定量,并展现正常与病理血脂图型。我们的实验结果如下:一、材料和方法层析薄板制作称取硅胶G1.5克,置研钵中加适量蒸馏水研匀后迅速倒在8×12cm玻片上,水平放置分布均匀,待其凝固后,于层析前置烘箱,     

农村药品质量管理中的问题与对策

农村药品质量管理中的问题与对策龚德湘（湖南省澧县卫生局４１５５００）龚伟（湖南省澧县药品监督检验所４１５５００）去年，我们在全县范围内抽查了２８１个（含区、乡、村与社会办医）医疗单位的药品质量，虽然中、西药品质量合格率均达９８．９％，但存在问题不少。...     

反转性毛囊角化病癌变1例

1临床资料男性,67岁。左鼻翼区肿块进行性增大2个月。初为黄豆大小,未予重视,后逐渐增大为大枣般大小,自觉略瘙痒和疼痛。曾在当地医院就诊,两次活检,病理报告为“疣状物”。于2004年7月21日至我院就诊。查体:左鼻翼区见一灰红色结节,表面局部灰白色,略粗糙,大小约3.7cm×2cm×0.8cm,边界清楚,质偏硬,活动度差,有压痛。再次活检,病理报告:(左鼻翼)鳞状上皮疣状增生,局部浸润性生长。于2004年7月27日,局麻下行左鼻翼肿块扩大切除及皮瓣移植术。病理检查巨检:内附毛发、软骨的皮瓣组织,4.5cm×3.5cm×2.2cm大小,皮肤表面呈灰白灰褐色结节突起,…     

他克莫司和环孢素A的疗效及其安全性比较

自强有效的免疫抑制方案应用以来，近10年肾移植的近期(术后1年内)效果已显著提高，但远期效果未能相应提高。慢性移植肾肾病(chronic allograft nephropathy，CAN)和带肾死亡是远期移植肾失功的主要原因。影响移植肾远期预后的因素包括：急、慢性排斥，移植肾功能及心血管危险因素[高血压、高血脂和移植后糖尿病(post-transplant diabetes mellitus，PTDM)]等等。     

工作场所空气中六价铬的离子色谱-柱后衍生-分光光度测定法

目的建立工作场所空气中六价铬的离子色谱-柱后衍生-分光光度测定法。方法使用携带式采集器和PVC滤膜进行空气样品采集,样品经碳酸氢钠溶液洗脱后,以硫酸铵和氨水混合溶液为流动相,二苯羰酰二肼为衍生化试剂,用离子色谱-柱后衍生-分光光度法进行测定。结果该方法的线性范围为1~1 000μg/L,仪器检出限为0.07μg/L,加标回收率为97.2%~103.5%,RSD为0.93%~1.94%。采集960 L工作场所空气时,最低检出浓度为0.7 ng/m3。结论该方法检出限低,精密度好,适用于工作场所空气中的六价铬测定。     

袁士良清化立论诊疗经验述要

袁士良以“清化立论”实践于临床,“清”意指清平、不乱,临证指轻清去实,务必和缓,力求平衡,不仅体现在临证用药的轻、清、效、廉,在饮食调养、养生方法中也实践贯彻;“化”乃核心,根据地方区域特点和疾病谱特点,指化“湿、痰、气、血（瘀滞）”。临床审证求因,圆机活法,认为杂病多痰热,活用温胆汤;肝病多湿热,自拟肝病I号方;兼夹病体,苦辛清化并用;脂浊致病,自拟降脂合剂;清化为宗,养生祛病延年。