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目的研究原发性急性中型颅脑损伤患者行颅内压(ICP)监测对临床诊治的意义。方法71例伤后24h内入院的原发性急性中型颅脑损伤患者,入院时均行头部CT检查无手术指征,将其随机分为ICP监护治疗组(35例),入院后即采用目前国际上通用的脑室内穿刺置管法行ICP持续监护。用美国Marquette监护仪进行4—7d连续监测。常规治疗组(36例)进行包括脱水、止血、防止上消化道出血等治疗,监测生命体征、意识的改变及血尿常规和生化指标,必要时对治疗方案作出调整。结果ICP监护治疗组出现3例ICP〉40mmHg或入院后ICP很快进行性增高,行CT检查发现迟发性颅内血肿或原位血肿增大,中线明显移位,即手术治疗。术后1例重残,1例中残,1例轻残,另有5例患者ICP中等增高(20—40mmHg)CT检查仅为脑水肿加重,不具手术指征,经调整脱水药剂量,间断开放脑室外引流后病情好转。结论中型颅脑损伤后病情不稳定,行ICP监测能及早发现病情变化,可降低致残率和死亡率,有效提高疗效,改善预后。 相似文献
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<正>皮肤是人体最大的器官,具有抵御外界微生物入侵、排泄及防止水分蒸发、调节体温、维持机体内环境稳定等重要作用, 烧伤后机体发生的局部和全身并发症与丧失皮肤屏障有关。尽早封闭、修复缺损皮肤并最大可能地恢复皮肤功能与外观是烧伤治疗的最终目的。烧伤后若有一个性能优良的创面覆盖物可暂时起到皮肤屏障功能的部分作用,因此,烧伤创面覆盖 相似文献
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近三十年来对脾脏损伤无论是基础角度 ,还是临床应用均有很大进展。目前已有大量证据表明脾脏是具有多种重要功能的免疫器官 ,在很多情况下不可缺少 ,特别是免疫功能尚未健全的儿童更是如此。从形态 ,尤其功能上保留脾脏或脾组织是客观要求 ,此为脾脏外科现代观的基本核心。1 保留脾脏的临床意义脾脏具有抗感染免疫功能。脾脏富含TB淋巴细胞及巨噬细胞、杀伤T细胞及中性粒细胞互相配合 ,共同清除抗原异物 ,发挥细胞免疫效应。此外 ,B细胞在抗原刺激下 ,转化为浆细胞 ,可产生特异性免疫球蛋白 ,特别是Tuftsin(r 球蛋白的亲白细… 相似文献
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刘海丽 《中华医学研究杂志》2006,6(8):936-936
淋巴瘤早期缺乏特异性的临床特征,且散发于门诊,容易造成漏诊与误诊,以表浅淋巴结肿大者,需要和慢性淋巴炎、淋巴结核等鉴别,因为淋巴瘤能够早期发现和确诊,及时正确的治疗,尚可获得较满意的远期疗效。本文9例老年早期曾误诊为其他疾病的颌下、面、颈部淋巴瘤,回顾分析如下。 相似文献
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研究表明,2/3维持性血液透析患者在开始透析治疗5年内死亡,在美国血透患者年死亡率高达24%,其中约一半死于心血管疾病。虽然传统的心血管疾病的危险因素如脂代谢异常、高血压、高体重指数等在终末期肾病(ESRD)患者中普遍存在,但最近许多研究提示,ESRD患者超乎寻常的心血管疾病发生率及死亡率并不完全与传统的危险因子相关。最新流行病学资料显示,ESRD患者心血管疾病的危险因素与一般人群相比有很多不同,主要表现为高体重指数、高血压、高同型半胱氨酸血症、高胆固醇血症、血清肌酐浓度升高的患者反而具有更好的生存优势,有学者将ESRD患者这种特殊表现称为“逆流行病学”(reverse epidemiology)现象。 相似文献
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目的总结利用骨外固定器行胫骨迁移治疗血栓闭塞性脉管炎的护理经验.方法对35例血栓闭塞性脉管炎37条患肢应用骨外固定器迁移胫骨治疗.术前积极处理患肢、有效的心理护理,术后严密观察,做好骨外固定器迁移胫骨的护理.结果 32例间歇性跛行距离增加;27例夜间静息痛均得到缓解;7例足趾缺血坏死中除3例术后患肢缺血加重截肢外,余4例患肢供血改善,坏死区域结痂愈合;总有效率91.9%.结论全面、准确地评估患者,完善术前准备及术后正确迁移指导可提高骨外固定器行胫骨迁移治疗血栓闭塞性脉管炎的有效性. 相似文献
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背景:确定农村地区不同人种及其他因素对宫颈癌妇女治疗方式及结局的影响。方法:经IR B(人体试验审查委员会)批准,回顾性调查1994—2000年间434例可纳入的接受宫颈癌治疗的妇女。收集数据包括:人口统计学资料、临床病理学数据、主要和辅助治疗方式、复发及生存情况。采用χ2检验、K aplan-M eier法及Cox回归进行统计学分析。结果:304例(70%)为白人妇女,130例(30%)为非白人妇女。非白人妇女更多表现为晚期宫颈癌(ⅡB~ⅣB期)(25%vs13%,P<0.01)。白人妇女更多的有吸烟史、已婚、有工作及私人保险等。非白人妇女多合并其他疾病,如糖尿病、… 相似文献