妇产科阴道分娩产后出血相关因素分析及应对措施探讨

目的：探讨妇产科阴道分娩后出血相关因素及应对措施。方法选取阴道分娩产后出血产妇120例与阴道分娩正常产妇120例的临床资料。将阴道分娩产后出血产妇与阴道分娩正常产妇分别设为研究组与对照组,对比2组患者的各项指标。结果研究组与对照组各个产程比较,差异无统计学意义;研究组分娩前后红细胞比容差值、血红蛋白指标差值、出血量及胎儿体质量与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妇产科阴道分娩产后出血的因素包括凝血功能障碍、胎盘因素、产道裂伤及宫缩乏力等,应当充分重视产后出血不良因素的处理,采取针对性措施,降低阴道分娩产后出血发生率。     

基于垂体腺瘤术后临床资料建立复发预测模型

目的 基于病人的临床资料建立一种易于实施的评分系统,对垂体腺瘤的复发做出预测。方法 回顾性选取2017年1月至2021年1月徐州医科大学附属医院垂体腺瘤病人作建模组,均接受经鼻内镜下垂体腺瘤切除术,平均随访时间大于1年。对可能引起术后复发的相关因素行统计学分析,依据已证相关特征建立评分系统,通过受试者操作特征曲线（ROC曲线）曲线下面积（AUC）评价该评分系统预测复发的能力,根据约登指数分析出评分临界值,另随访同期该院36例同种疾病病人作验证组,佐证评分系统的预测效能。结果 最终被纳入建模组病人157例。建模组中,28例（17.8%）的病人在>12个月的随访中出现复发;复发的可能性可通过Ki-67指数、改进后Knosp分级、大小及肿瘤残余进行预测（均P<0.05）;垂体腺瘤评分系统在预测肿瘤复发方面显示出良好的预测能力[AUC=0.92,95%CI:(0.85,0.98)],约登指数最大值为0.752,提示最佳预测临界分数为3分,当评分≥3分时,肿瘤复发可能性高;验证组评分≥3分有7例,复发4例,评分<3分有29例,复发1例（P=0.002）;评分系统作为预测指标,准...     

华法林抗凝治疗患者CYP2C9基因多态性的研究

[目的]研究深圳地区口服华法林抗凝治疗患者细胞色素P4502C9(CYP2C9)基因CYP2C9*1、 CYP2C9*2、 CYP2C9*3多态性的特点.[方法]应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法(PCR-RFLP)检测151例口服华法林抗凝治疗患者CYP2C9基因CYP2C9*1、 CYP2C9*2、 CYP2C9*3的多态性.[结果]151例口服华法林抗凝治疗患者中未检测出CYP2C9*2等位基因,CYP2C9*1、 CYP2C9*3等位基因的频率分别为92.7%和7.3%, CYP2C9*1*1、 CYP2C9*1*3、 CYP2C9*3*3基因型频率分别为85.4%(129)、14.6%(22)、0(0).[结论]深圳地区口服华法林抗凝治疗病人中存在CYP2C9*3突变基因,使用华法林抗凝治疗时应检测患者CYP2C9的基因型.     

军队医院参加突发事件应急医学救援体会

军队医院以其快速的机动能力、扎实的战备基础与全面的专业素质,日益成为国家应急医学救援力量的重要组成部分。其主要参与形式有抽组机动卫勤力量、集中收治伤病员和接收支援医学救援力量三种。应根据突发事件应急医学救援特点,结合军队医院自身实力与所处环境特征,从制定卫生应急准备预案、组织应急医学救援训练、建立军地协作机制、加强自身保障水平等方面提高应急医学救援能力。     

左髂外静脉超声参数对左髂静脉压迫综合征的补充诊断价值

目的 探讨左髂外静脉超声参数对左髂静脉压迫综合征(IVCS)的补充诊断价值。方法 选取116例拟行大隐静脉曲张手术治疗的患者，根据术前下肢深静脉造影结果将左髂静脉受压>50%且有侧支循环形成的患者记为左IVCS组，共71例(包括左IVCS合并双下肢静脉曲张组36例、左IVCS合并左下肢静脉曲张组35例);将髂静脉受压<50%的患者记为非IVCS组，共45例(包括非IVCS合并双下肢静脉曲张组17例、非IVCS合并一侧下肢静脉曲张组28例);根据双下肢静脉曲张情况左IVCS组与非IVCS组再细分小组，并分别进行成组比较。结果 (1)在双下肢静脉曲张患者中，左IVCS与非IVCS患者综合Logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线分析结果，平躺内径指数比、内径变化指数比倒数及血流速度变化指数比倒数对IVCS有诊断价值(P<0.05),其曲线下面积分别为0.768、0.773及0.773,截点值分别为0.682、1.952及0.609,灵敏度分别为58.1%、63.6%及92.4%,特异度分别为80.8%、93.1%及55.6%;(2)左IVCS合并左下肢静脉曲张...