空气动力波联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床观察

目的观察空气动力波联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉硬化症的临床疗效,并探讨其治疗机制。方法将符合纳入标准的54例患者随机分为2组,治疗组34例采用空气动力波联合前列地尔治疗,对照组20例仅采用前列地尔治疗,治疗2个疗程后评定2组临床疗效,并观察治疗前后下肢动脉血管内径、血流量及踝肱指数的变化情况。结果治疗2个疗程后,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组下肢血管内径、血流量、踝肱指数改善程度均优于对照组(P均0.05)。结论空气动力波联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉硬化症安全有效,其疗效优于单一前列地尔治疗。     

超声诊断胆囊息肉样病变及病理对照分析

目的:回顾性分析135例胆囊息肉样病变的声像图特征,旨在提高超声诊断准确性。方法:对135例经病理证实的胆囊息肉样病变的声像图进行对比分析。结果:胆固醇性息肉120例,炎性息肉6例,单纯性腺瘤5例,腺瘤并局部不典型增生2例,腺癌2例。超声诊断与病理诊断符合率为94.8%。结论:超声诊断简便、无痛苦、检出率高,有利于动态观查随访,是目前诊断胆囊息肉样病变的首选方法,特别是对该病早期诊断和治疗为临床提供了可靠的依据。     

基层医院绩效工资改革在护理人员中的作用

目的探讨基层医院护士绩效工资分配改革在护理人员中的作用。方法自2003年以来，全院护理人员试行绩效工资分配改革，即实行二级分配制：全院护士绩效工资首先由总护士长按护士人均教统一发放到各科室，再由科室护士长根据护士工作量量化的分值、护理质量考核分值、护士职称系数按比例综合核算出每个护士的绩效工资。结果4年来护士考试综合成绩逐年上升（p〈0．05）；病陪人对护士工作满意度逐年升高（p〈0．05）；护理工作质量考核综合得分逐年升高（p〈0．05）；差错发生率由15％下降至3．25％、结论绩效工资的分配改革激发了护理人员的工作和学习热情，提高了护理质量及病陪人的满意度，减少了差错事故的发生.     

心肌梗死后应用辛伐他丁减少心血管事件再发生临床观察

我们在急性心肌梗死 (ＡＭＩ)溶栓及其他常规治疗患者中 ,把辛伐他丁和溶栓治疗及其他常规治疗联合应用 ,观察其对梗死相关动脉近期开放和日后心血管事件的影响。1　资料与方法将 6 2例ＡＭＩ患者随机分为 2组 ,2组基线水平无明显差异。治疗组 :32例 (不考虑其血脂水平 ) ,入院后在溶栓治疗及其他常规治疗时 ,即开始给予辛伐他丁 2 0ｍｇ/ｄ ,共服 6个月 ;对照组 :30例在给予溶栓治疗及其他常规治疗时 ,不给予调脂治疗。随访 6个月 ,观察辛伐他丁与溶栓治疗联合应用对梗死相关动脉早期开放和心血管事件 (心血管死亡、再次梗死及复发性心绞痛…     

复方南星止痛膏治疗寒湿瘀阻证336例随机对照研究

目的评价复方南星止痛膏治疗寒湿瘀阻证的有效性和安全性。方法采用随机、平行对照、多中心临床试验方法,将443例寒湿瘀阻证患者分为治疗组(予复方南星止痛膏治疗)336例,对照组(予麝香追风膏治疗)107例。对治疗前后的关节疼痛采用可视化模拟系统(VAS)疼痛评分、关节疼痛缓解时间、中医证候积分和安全性等方面进行观察。结果在VAS疼痛评分、关节疼痛缓解时间、中医证候积分下降绝对值和临床有效率方面均存在统计学差异(P<0.05或P<0.01);安全性方面,两组均未见有临床意义的异常不良反应。结论复方南星止痛膏治疗寒湿瘀阻型关节肿痛安全有效,疗效优于麝香追风膏。     

保健中心采血室工作的特点与护理对策

国际旅行卫生保健中心采血室的工作不同于社会上体检机构的采血室,它是为出入境人员卫生保健,防止疾病传入传出,严把国门提供技术保障的。其工作质量主要体现在把关和服务上,为此,结合保健中心采血室工作的特殊性,提出相应的科学的有效的对策,旨在提高保健中心采血室工作质量,提升服务能力。     

雷贝拉唑与兰索拉唑治疗消化性溃疡的疗效观察

目的比较雷贝拉唑三联疗法和兰索拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效。方法随机抽取59例消化性溃疡患者,分为A、B组,A组患者服用以雷贝拉唑为基础的三联疗法,B组患者服用以兰索拉唑为基础的三联疗法。结果两组溃疡愈合率差异无显著性,临床症状的缓解A组优于B组,两组均无不良反应。结论两组方案都能有效治疗消化性溃疡,有效根除幽门螺杆菌,但雷贝拉唑三联疗法能较快改善临床症状,提高用药依从性,值得推广。     

急性吸入性汞中毒患儿的护理

目的：总结急性吸入性汞中毒患儿的护理经验,提升此类患儿的护理质量和治愈率。方法从病情观察、治疗、护理等后面全面分析总结。结果患儿均顺利痊愈。结论密切观察神经、泌尿等系统病情变化。保持呼吸道通畅,中低流量有效吸氧。保证营养供给;正确使用驱汞药;防止各种并发症发生。只要做好以上各项工作,小儿吸入性汞中毒是可以顺利治愈的。     

合并严重心脏疾病老年患者腹股沟疝修补术的麻醉与围术期管理

(1)一般情况：患者男性,年龄67岁,主诉发现右下腹包块7 d,伴疼痛3 d入院。患者7 d前发现右下腹部包块,平躺可回纳,3 d前自觉包块部位胀痛。发病以来精神、体力、食欲、睡眠一般,无头痛头晕、无胸闷心悸,无夜间阵发性呼吸困难、无咳嗽、咳痰。拟行右侧腹股沟疝修补术。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗少阳郁火型消渴郁证的疗效观察

【目的】 探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗少阳郁火型2型糖尿病合并抑郁状态（消渴郁证）患者的临床疗效及其可能的作用机制。【方法】 将70例少阳郁火型2型糖尿病合并抑郁状态（消渴郁证）患者随机分为试验组和对照组,每组各35例。对照组患者给予控制血糖、血压、血脂等西医常规治疗,试验组在对照组的基础上给予柴胡加龙骨牡蛎汤口服治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FIns）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平的变化情况,评价2组患者的抑郁改善疗效、中医证候疗效及安全性。【结果】（1）脱落情况：研究过程中,2组各有5例患者脱落,最终各有30例患者完成试验。（2）抑郁改善疗效：治疗12周后,试验组的总有效率为86.7%（26/30）,对照组为40.0%（12/30）,组间比较,试验组的总体疗效和总有效率均明显优于对照组（P＜0.01）。（3）中医证候疗效：治疗 12 周后,试验组的总有效率为90.0%（27/30）,对照组为 43.3%（13/30）,组间比较,试验组的总体疗效和总有效率均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗后,2组患者的HAMD评分和中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.01）,且试验组的降低作用均明显优于对照组,组间治疗后及差值比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。（5）治疗后,试验组的FPG、2hPG、HbA1c、FIns、HOMA-IR水平和对照组的2hPG、HbA1c水平均较治疗前明显降低（P＜0.01）,且试验组对FPG、2hPG、HbA1c、FIns、HOMA-IR水平的降低作用均明显优于对照组,组间治疗后及差值比较,差异均有统计学意义（P＜0.05 或 P＜0.01）。（6）治疗后,试验组患者血清BDNF水平较治疗前明显提高（P＜0.01）,而对照组无明显变化（P＞0.05）;试验组对血清BDNF水平的提高作用明显优于对照组,组间治疗后及差值比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。（7）治疗期间,2组患者均无明显不良反应发生,且患者的三大常规和肝肾功能等安全性指标均未见明显异常。（8）Pearson相关分析结果显示：HAMD评分与HOMA-IR呈显著正相关（r = 0.685,P＜0.01）;血清BDNF分别与HAMD评分、HOMA-IR呈显著负相关（r = -0.790和r = -0.688,P＜0.01）。【结论】柴胡加龙骨牡蛎汤治疗少阳郁火型2型糖尿病合并抑郁状态（消渴郁证）患者的临床疗效确切,可改善患者的抑郁情绪并改善患者的糖代谢和胰岛素抵抗,其机制可能与上调血清BDNF水平有关。