医疗纠纷人民调解受理范围评析

列举并分析了各地“医调委”对受理范围的规定,认为现有规定既不统一,也比较模糊。为了推进医疗纠纷人调解在全国的应用,建议应对受理范围进行统一规定。     

细胞外囊泡——肝脏疾病诊断中的重要标志物和潜在治疗靶点

1 细胞外囊泡(extracellular vesicles,EVs)概述 随着对EVs生物学特性的深入理解,描述EVs的术语已经发生了很大变化,过去常互换使用的“微泡”、“外泌体”和“微粒”等术语已被重新定义[1].现在认为外泌体、微泡和微粒都是属于EVs的亚群,它们共同组成了EVs群体[1].外泌体是起源于多泡体、直径为50～150 nm的匀质小囊泡[2];微泡则是由细胞膜直接产生,直径为100～1 000 nm[3];凋亡小体形态类似细胞碎片,直径为500～2 000 nm[3].在这些亚群的相互鉴别方面,一些蛋白质,如脂筏结构蛋白1、热休克蛋白70或主要组织相容性复合物(major histocompatibility complex,MHC)Ⅰ类和Ⅱ类蛋白质等,曾被视为区分不同EVs亚群的标记物,然而新近研究表明这些标记物并不具有特异性[4].随着组织化学技术的迅速发展,特定的分子模式未来将有助于对不同类型囊泡的认识和鉴别,但由于提取技术、鉴定方法及命名学的混乱等原因,现在区分这些亚群仍然很困难.因此,在本文中使用统一的术语“EVs”来特指微泡和外泌体[1].     

针刺头维穴即刻脑激活效应的fMRI研究

目的：采用低频振荡振幅（ALFF）静息态MRI技术探讨头针刺激两侧头维穴的即刻脑激活效应。方法 ：招募40例健康受试者,利用团队研发的3.0 T MRI兼容头颅柔性线圈,分别于针刺前、针刺即刻行BOLD-f MRI扫描。所有数据采用RESTplus预处理,分析针刺前、针刺即刻的激活脑区。将差异脑区的ALFF值与视觉模拟评分（VAS）行相关性分析。结果：针刺两侧头维穴即刻与针刺前相比,右侧颞下回ALFF值降低;右侧颞下回ALFF值与针感VAS呈正相关（r=0.557,P<0.05）。结论：基于3.0 T MRI兼容的针灸可视化平台,为进一步研究针刺头维穴治疗头部疾病的中枢作用机制提供了一种可行、客观的方法。     

心理干预技能在妊娠剧吐患者中的应用

对44例妊娠剧吐住院患者进行心理评估,实施心理护理。首先与患者建立良好关系,并争取家属的心理支持,采用心理学的技能,如倾听、共情、引导宣泄、正性暗示、传授放松疗法、运用转移法等,配合药物治疗,有效改善了患者的焦虑、抑郁情绪,缓解呕吐症状,42例患者住院3～7d即出院,2例住院10d出院。     

Box-behnken响应面法优化紫红生肌软膏的醇提工艺

目的 优选紫红生肌软膏的醇提工艺参数,为紫红生肌软膏的新药开发提供依据.方法 以栀子苷、连翘酯苷A、羟基红花黄色素A为评价指标,在单因素试验的基础上,以乙醇浓度、加醇量、提取时间为考察因素,采用Box-behnken响应面法设计试验,采用层次分析法-熵权法组合赋权确定各指标权重系数并计算综合评分,从而优化紫红生肌软膏醇...     

连续肾脏替代疗法和体外膜氧合技术序贯高压氧治疗减压病继发多器官功能衰竭一例

目的:探讨生命体征不稳的Ⅱ型减压病患者就地加压治疗及多学科诊疗（MDT）救治新思路,为危重症减压病患者就近救治提供借鉴。方法:对2020年1月某三甲综合医院诊治的Ⅱ型减压病并发多器官功能障碍综合征（MODS）患者多学科协作救治的临床资料进行分析总结。结果:患者潜水放漂出水3 min后出现意识障碍、休克,CT检查显示全身...     

传统教学结合在线教学在牙体牙髓病学教学中的应用

目的 探讨传统教学结合在线教学的教学方法在牙体牙髓病学中的教学效果。方法 牙体牙髓病学是口腔医学临床课程的基础,其教学非常重要。本研究对象为蚌埠医学院口腔医学专业2016级和2017级学生,将2016级口腔医学生设为对照组,2017级口腔医学生为试验组,采用理论考核、临床病例分析和问卷调查的方式分析对照组和试验组的教学成绩,分析牙体牙髓病学教学过程中传统教学结合在线教学的教学效果。结果 牙体牙髓病学课程试验组与对照组相比,理论成绩、临床病例分析成绩和问卷调查结果均说明试验组教学效果较好。结论 牙体牙髓病学传统教学与在线教学相结合的教学效果较好。     

产科急危重症MDRRT学习模式在护理教学中的应用

目的 探讨多学科快速反应(MDRRT)教学模式在护生教学中的应用效果。方法 选取我院120名本科护生作为本研究对象,随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组采用传统的教学模式,观察组采用MDRRT教学模式,评价两组教学模式的应用效果。结果通过研究得出观察组护生的应急反应能力、急救护理能力、团队协作能力、沟通交流能力、临床胜任力等综合能力高于对照组(P <0.01);观察组Mini-CEX评分中在护理问诊(t=3.70,P=0.00 <0.05)、护理查体(t=7.87,P=0.00 <0.05)、护理计划(t=6.77,P=0.00<0.05)、护理技能(t=6.45,P <0.05)、健康教育(t=3.09,P=0.00 <0.05)、组织效能(t=8.59,P=0.00 <0.05)和人文关怀(t=12.72,P=0.00 <0.05)上差异有统计学意义(P <0.05)。两组间整体表现的比较差异有统计学意义(P <0.05);两组护生对带教老师满意度评分比较观察组护生对带教老师满意度评分高于对照组(t=21...     

彩色多普勒超声对医源性股动脉假性动脉瘤的临床应用

目的：探讨彩色多普勒超声对医源性股动脉假性动脉瘤的诊断及治疗价值。方法对22例经皮股动脉穿刺介入术后触及搏动性肿块的患者采用二维超声、彩色多普勒超声、频谱多普勒超声检查,对声像图进行总结分析,在超声引导下压迫及注射治疗。结果本组22例假性动脉瘤彩色多普勒超声诊断与临床符合率100%（22/22）,18例经超声引导下压迫治疗后瘤腔闭合,3例经瘤腔内注射凝血酶治疗取得满意疗效,总治愈率95%（21/22）,1例行外科手术治疗。结论彩色多普勒超声是医源性假性动脉瘤首选的诊断及治疗方法。     

139例精神运动性癫痫的症状与病因及病变部位分析

对139例精神运动性癫痫作了临床分析。20岁以前发病者78例(56％)。最常见的病因为分娩产伤,其次为颅内感染和脑囊虫病。该病症状复杂,植物神经功能障碍和情绪改变多见于右侧半球病变,而思维、记忆、意识障碍多见于左侧半球病变。病变部位除颞叶、额叶外,尚有4例枕叶病变和1例脑干肿瘤。