32例IgA肾病伴新月体形成及血管袢坏死患者临床及病理分析

目的:通过对IgA肾病患者中伴有新月体形成及毛细血管袢坏死者进行临床表现、治疗及预后指标的分析,了解此类患者的临床特点、探讨治疗方案。方法:对32例肾活检证实原发性IgA肾病伴有新月体形成和/或血管袢坏死者(A组)的临床及病理资料进行分析,并与无此类病变的IgA肾病患者(B组)进行对比。结果:两组患者比较在临床方面A组肉眼血尿及高血压的发生率较B组高,就诊时血肌酐水平亦高,而前驱感染率、尿蛋白及血IgA水平的差异无统计学意义。病理方面A组患者伴有节段性及球性硬化、间质细胞浸润比例较B组明显增高,而系膜增生程度及间质纤维化比例无统计学差异。免疫荧光IgA、C3沉积的强度变化无显著差异,而A组患者IgA M及IgA G M型的比率增高。所有伴有新月体患者均给予积极治疗,肾功能均改善。结论:此类患者临床表现均有血尿及蛋白尿存在,多数患者存在肾功能异常,但亦有部分病人病理表现较重而临床表现轻微,激素加细胞毒药物的治疗对于此类病人的临床及病理改善较明显。     

异体异位发育睾丸组织的蛋白质组图谱构建及差异蛋白分析

[摘要] 目的 应用蛋白质组学实验方法对在异体异位生长发育的新生小鼠睾丸组织进行差异蛋白分析,从而对睾丸组织体外移植模型用于生精细胞发育研究的可行性提供进一步的理论依据。方法 以新生小鼠睾丸组织为供体,免疫缺陷小鼠为受体进行组织移植,移植8周后收集移植物组织,采用双向凝胶电泳（2-DE）分离移植物组织总蛋白,同时分离8周正常小鼠睾丸组织总蛋白作对比分析,运用ImageMaster 2D Elite 5.0图象分析软件识别移植物组织与正常组织差异表达的蛋白质点,应用基质辅助电离解析飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）获取肽质量指纹图谱（PMF）,检索数据库鉴定差异表达的蛋白质点。结果 正常睾丸组织和移植物组织双向电泳图谱的平均蛋白质点数分别为(1 326±15)个和(1 561±20)个,3次重复实验的蛋白质点位置重复性较好。通过比较两者的双向凝胶电泳图谱,得到表达差异量较大的蛋白质点21个。选取6个仅在正常睾丸组织中有表达的蛋白质点进行质谱和生物信息学分析,鉴定出的6种蛋白质,除血红蛋白α1链（Hba-a1）外,其他5种蛋白均为在小鼠睾丸中有较高表达的蛋白质,包括A激酶锚定蛋白结合的精子蛋白(ASP)、磷脂过氧化氢物谷胱甘肽过氧化物酶(GPX4)、精子蛋白(Sp17)、天门冬酰胺酶样蛋白(ASRGL1)和过氧化物氧化还原因子4(Prdx4)。结论 在本实验中,从异体异位生长发育成熟的新生小鼠睾丸组织中检测到5种在睾丸中特异性高表达蛋白质的缺失,这些蛋白质主要在精子运动、精子顶体形成以及精子的受精等功能中发挥作用。     

经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者近期生活质量影响的研究

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术对急性心肌梗死(AMI)患者近期生活质量的影响.方法 运用一般资料问卷及心肌梗死多维度量表(MIDAS)对同期行PCI术及非PCI术急性心肌梗死患者分别在入院时、出院时、出院后3～6个月进行问卷调查.结果 PCI组AMI患者出院时生活质量MIDAS评分分别与入院时、出院后3～6个月时比较差异有显著性(P＜0.05);非PCI组AMI患者出院时生活质量MIDAS评分与入院时比较差异有显著性(P＜0.05),出院后3～6个月生活质量MIDAS评分与出院时比较差异无显著性(P＞0.05);PCI组与非PCI组AMI患者出院前后生活质量MIDAS评分变化幅度的差异有显著性(P＜0.05).结论 PCI术与非PCI术均可显著提高AMI患者住院期问的生活质量,但PCI术提高生活质量的幅度高于非PCI术;PCI术可以提高AMI患者出院后3～6个月的生活质量,而非PCI术则对出院后3～6个月的生活质量无明显改善.     

卒中的患病率和危险因素：来自深圳某社区的研究结果

目的：探讨深圳某社区40岁以上人群卒中患病率和危险因素的暴露水平。方法在本横断面调查研究中,以年龄≥40岁的社区人群作为研究对象,采取整群抽样方法,对研究对象采用统一问卷调查、体格检查和实验室检查,然后将调查数据进行网上录入分析。结果总共筛查5308名居民,其中卒中患者160例,卒中粗患病率为3014．32/10万。卒中患病率随着年龄的增大而增高,而且男性显著高于女性(3721．37/10万对2552．93/10万;χ2=5．923,P =0．015)。卒中与非卒中人群的年龄、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖水平以及男性、明显超重、高血压、糖尿病、心房颤动、缺乏体力活动、卒中家族史的构成比均存在显著差异(P 均<0．05)。多变量 logistic 回归分析显示,高血压[优势比( odds ratio, OR)1．737,95%可信区间( confidence interval, CI)1．161~2．600;P =0．007]、糖尿病(OR 1．917,95% CI 1．209~3．040;P =0．006)、心房颤动(OR 1．699,95% CI 1．113~2．592;P =0．014)、卒中家族史(OR 1．585,95% CI 1．126~2．231;P =0．008)、年龄( OR 4．645,95% CI 1．868~11．551;P =0．001)和缺乏体力活动( OR 4．921,95% CI 3．552~6．187;P <0．001)为卒中的独立危险因素。各年龄段男性吸烟的比例均显著高于女性(P均<0．05)。随着年龄的增大,男性和女性高血压(P <0．001)和高脂血症(P <0．001)的比例均逐渐增高,而体育锻炼的比例则逐渐降低(P =0．001;>80岁年龄段除外);男性糖尿病(P <0．001)和心房颤动(P <0．001)的比例和女性明显超重(P =0．001)的比例逐渐增高,而男性吸烟(P <0．001)的比例逐渐降低。在40~49岁年龄段,男性高血压(P <0．001)和明显超重(P <0．001)的比例显著高于女性;在50~59岁年龄段,男性高血压(P <0．001)、糖尿病(P <0．001)和明显超重(P <0．001)比例显著高于女性;在60~69岁,男性高血压的比例显著高于女性(P =0．039);在70~79岁年龄段,女性高血压(P =0．016)、心房颤动(P =0．028)和高脂血症(P =0．023)的比例显著高于男性;在≥80岁年龄段,女性明显超重的比例显著高于男性(P =0．001)。结论该社区人群的卒中粗患病率较高。高血压、糖尿病、心房颤动等危险因素的暴露水平较高。在该社区中应针对高血压、糖尿病、心房颤动,特别是在有卒中家族史和年龄较大的人群中进行干预可能有重要的意义。     

论新生儿寒冷损伤综合症

新生儿寒冷损伤综合症是由寒冷、感染、窒息、饥饿等因素引起的皮肤及皮下脂肪硬化与水肿的一种疾病.多发生于早产、低出生体重儿,常伴有低体温,重症可出现多器官功能损害.本文将探索新生儿寒冷损伤综合症的各种表现和研究.     

尼克酰胺、β-细胞调节素、bFGF、HGF联合诱导人脐血CD34+细胞向胰岛素分泌细胞的分化

目的 探讨在体外培养条件下用尼克酰胺、β-细胞调节素(betacellulin)、bFGF、HGF诱导人脐血CD34 细胞向胰岛细胞的分化.方法 用磁性细胞分选试剂盒(MACS)分离出CD34 细胞后在含5?S,1×ITS,4.7mg/L亚油酸,10-4mol/L 2-磷酸抗坏血酸的低糖型DMEM中培养,扩增后于培养第5d加入尼克酰胺、betacellulin、bFGF、HGF进行诱导,并于诱导14d、24d留取细胞.应用RT-PCR、免疫细胞化学染色方法检测分化细胞中胰岛细胞标志物,并用ELISA方法检测培养液中胰岛素水平.结果 流式细胞仪检测结果显示,CD34 细胞的平均分离纯度＞90%,达到分离要求.RT-PCR检测到诱导后的CD34 细胞表达nestin、ngn3、IPF-1 mRNA.免疫细胞化学染色可见诱导的CD34 细胞中出现nestin和insulin阳性表达细胞.胰岛素分泌细胞的分化率平均为(9.8±2.7)%.ELISA检测发现诱导组和未诱导组培养液中的insulin含量有显著性差异(P＜0.01).结论 体外联合应用上述因子能诱发脐血CD34 造血干细胞向胰岛素分泌细胞的分化.     

异基因造血干细胞移植后患者胸腺输出功能研究

 目的　采用改良的信号连接T细胞受体重排删除环（sjTREC）定量方法检测异基因造血干细胞移植患者胸腺输出功能并分析其影响因素。方法　采用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）技术检测26例异基因造血干细胞移植患者各时期（移植前及移植后14 d、28 d、3个月、6个月、9个月、1年、1.5年、2年、2.5年、2.5年以上）外周血sjTREC水平,分析胸腺输出功能及影响因素。以24名健康体检者sjTREC作为对照。结果　健康体检者外周血Log（sjTREC copies／ml）为3.74±0.26,与年龄呈负相关（r＝-0.65,P＜0.01）,与性别无明显相关性;患者移植前外周血Log（sjTREC copies／ml）为3.09±0.52,移植后14 d、28 d、6个月、1年外周血Log（sjTREC copies／ml）分别为1.18±0.22、2.16±0.31、1.31±0.20、1.83±0.31,1年后恢复到移植前水平,1.5年时为2.15±0.35,与健康对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;移植后sjTREC的恢复与年龄无明显相关性;合并有急性移植物抗宿主病（aGVHD）患者,移植1年内外周血sjTREC含量较低,1.5年后与无aGVHD者无明显区别。结论　改良的sjTREC定量方法,适用于研究异基因造血干细胞移植后胸腺输出功能;异基因造血干细胞移植后胸腺功能恢复缓慢,aGVHD影响移植后早期胸腺功能的恢复。     

激素对糖尿病与非糖尿病伴特发性面神经麻痹的疗效比较

目的:观察比较激素治疗对糖尿病(DM)与非DM伴特发性面神经麻痹(面瘫)的疗效。方法:回顾分析41例面瘫患者的临床资料,其中20例无DM史,21例有DM史,分别予常规激素治疗、短期激素治疗或不用激素治疗,比较3种治疗方法的不同效果。结果:不管是轻中度面瘫患者还是重度面瘫患者,非DM者用激素治疗效果最优,对于DM患者,轻中度患者用激素治疗效果比不用激素治疗者差,对于重度患者,用激素治疗与不用激素治疗差异没有显著性。DM者的神经传导速度(NCV)及瞬目反射(BR)的重度异常率均明显高于非DM者。结论:对于DM伴发的面瘫患者,不管病情轻重,尽量控制血糖在正常范围是基础;即使是重症患者,短期激素的使用也并不能改善患者的预后。     

乳腺癌MCF-7细胞的分子生物学特征

目的研究乳腺癌MCF-7细胞的分子生物学特征。方法采用甲基化特异性PCR(MSP),对MCF-7细胞进行Stratifin和CyclinD2基因甲基化检测;采用RT-PCR法,检测Stratifin、CyclinD2和Dnmt3b基因的mRNA表达。结果乳腺癌MCF-7细胞系中,Stratifin基因是非甲基化的,mRNA表达水平较高;CyclinD2基因完全甲基化,mRNA表达缺失;Dnmt3b基因呈明显表达。结论 Stratifin和CyclinD2基因的甲基化发生,可能下调其mRNA的转录表达,MCF-7细胞的这些分子生物学特性可为乳腺癌的表观遗传学研究提供一定的参考价值。