甲状腺癌肺转移的影像学表现

肺组织中淋巴组织和血液循环丰富,而恶性肿瘤的转移途径主要是通过淋巴、血液两大途径转移,肺为转移性肿瘤较早累及的器官之一。甲状腺癌肺转移常为隐匿性缓慢发展,故易引起误诊。现将我院1997年1月至2002年12月经手术病理证实的346例甲状腺癌中发生肺转移的27例影像学表现进行总结分析,以提高对甲状腺癌肺转移影像表现的认识,达到早期诊断、早期治疗及降低误诊率的目的。     

特发性肺含铁血黄素沉着症的X线和HRCT表现

目的：认识特发性肺含铁血黄素沉着症的X线和HRCT表现。方法：回顾性分析经确诊的53例特发性肺含铁血黄素沉着症的X线胸片表现,其中5例同时有HRCT扫描。结果：胸片显示：病变分布以两中下肺野及肺门周围为明显。以双侧磨玻璃影及片状实变影最为多见,其次为粟粒状或小结节影。磨玻璃状或云雾状影（31例）、斑片状实变影（12例）、粟粒状或小结节影（6例）、细网状影（4例）。本组5例HRCT病灶分布以两肺下叶背段为明显,主要表现为磨玻璃影（3例）、斑片状实变影（2例）。结论：X线胸片表现与结合临床资料分析,尤其在痰或胃液中及肺泡灌洗液内查到含铁血黄素巨噬细胞,可明确诊断;HRCT能准确显示其病变范围及细节,有助于鉴别诊断。     

基于兔NAFLD模型的双源CT及MRI肝脏脂肪定量研究

【摘要】目的：探讨双源CT及MRI对肝脏脂肪含量测量的准确性。方法：50只雄性新西兰家兔随机分为两组,A组42只(实验组),髙脂饲料喂养;B组8只(对照组),普通饲料喂养,共喂养16周。在开始喂养后的不同时期进行双源CT、MRI 三维同相位和反相位及最小二程估算法迭代水脂分离(IDEAL-IQ)序列扫描。测量不同单能量图像上肝脏的CT值、MRI同相位和反相位序列的肝脏脂肪含量（HFF）、IDEAL-IQ序列的质子密度脂肪分量（PDFF）。后经酸水解法获得新鲜肝脏的脂肪含量。将单能量图像上肝脏的CT值、HFF、PDFF与病理结果进行Spearman相关性分析。结果：对照组正常肝脏及实验组轻、中、重度脂肪肝的CT值、PDFF及HFF值差异均有统计学意义（P<0.05）。CT值与病理结果呈负相关,PDFF、HFF与病理结果呈正相关(P<0.05)。双源CT扫描80keV CT值与病理结果的相关性最好（r=-0.870）;PDFF与病理结果的相关性（r=0.936）高于HFF（r=0.853）。结论：IDEAL-IQ序列所测的肝脂肪含量与肝实际脂肪含量的相关性高于同相位和反相位序列及双源CT。     

16层螺旋CT体积测量评估肝硬化肝叶大小的价值

目的采用16层螺旋CT对肝叶进行体积测量,探讨肝硬化肝脏体积变化的规律及其与肝硬化严重程度之间的关系。资料与方法对28例经临床资料、B超证实的肝硬化,其中肝功能Child-Pugh分级A级7例,B级10例,C级11例以及20例正常组行16层螺旋CT容积扫描。采用仪器自身携带的软件,分别测量肝脏左外叶、方叶、右叶以及尾叶的体积,计算全肝的体积以及各个肝叶占全肝的百分比。结果正常组肝脏的大小为(1230.74±221.78)cm3,左外叶、方叶、右叶和尾叶的大小及其占全肝的百分比分别为(186.08±51.03)cm3,(223.62±46.80)cm3,(782.87±163.29)cm3,(38.15±2.99)cm3;(15.08±3.14)%,(18.29±2.99)%,(64.43±4.28)%,(3.18±0.83)%。除尾叶外,肝硬化组与正常组各个肝叶的体积大小和/或肝叶占全肝的百分比都有统计学差异。Child-PughA、B、C级肝硬化各肝叶大小的变化表现为右叶和方叶逐级缩小,左外叶逐级增大,而尾叶变化不大,全肝体积缩小。结论16层螺旋CT能准确地测量肝脏及各肝叶的体积,肝硬化肝脏的大小与疾病的严重程度相关。     

先天性复杂型心脏病磁共振成像的临床应用

目的探讨先天性复杂型心脏病（CCHD）MRI的临床应用。资料与方法对38例CCHD进行双翻转恢复快速自旋回波（DIR—FSE）、快速电影（Fast—Cine）及SE T1WI序列MRI及心脏B超检查,其中8例行X线心血管造影。分析MR成像质量及显示病变情况,并与B超及X线造影对比。23例经手术者对照手术所见。结果DIR．FSE的图像质量较SET,WI的高,检出病变更确切。DIR-FSE结合Fast-eine共检出主要畸形106个及合并畸形75个,与8例X线造影有较高检出符合率（97．62％）,与23例手术所见101个畸形完全一致,检出率及诊断准确率均较B超高。结论黑血技术D—IR—FSE结合白血技术Fast—eine成像可准确有效地诊断CCHD。     

白血病骨髓的MRI检查与诊断

有关白血病骨髓的ＭＲＩ检查与诊断研究，近年国外有较多的报道［１～３］。从白血病骨髓ＭＲＩ的成像原理，到白血病骨髓ＭＲＩ扫描技术以及白血病骨髓异常ＭＲＩ表现等方面都有较深的研究。ＭＲＩ已被认为是白血病影像学最重要的手段而逐步应用于临床。本文根据文献报道...     

选择性支气管动脉内药物灌注治疗中晚期肺癌20例疗效分析

报道２０例中晚期肺癌，经支气管动脉造影及动脉内药物灌注治疗，结果有效率为８０％，疗效与肿瘤血供有关；Ⅲ期以内肺癌疗效较好，Ⅳ期较差。合并放疗１１例，有效率达９０％。结果表明，ＢＡＩ是治疗中晚期肺癌的有效方法，联合放疗效果更佳。     

血液病骨髓MRI诊断研究现状及进展

众所周知，血液与造血性疾病最基本的病变和最早的损害发生在骨髓。以往的影像学，包括X线、CT由于受到组织分辨率不高的影响，只能显示已经出现骨骼形态学异常的一些严重、晚期的血液病异常表现，对骨髓异常改变难以检出，在血液及造血性疾病诊断方面受到很大的限制。上世纪90年代，骨髓MRI开始应用于血液病的检查，通过骨髓内各种组织的质子数量和周围磁环境不同而产生不同的信号强度的MR图像，大范围、无创性地观察正常骨髓及骨髓病变，并对血液病作出MRI诊断。同时，在血液病的MRI定量分析及功能学方面也进行深入的研究，弥补了血液病骨髓活检诊断的不足，成为目前评价骨髓疾病的最佳影像检查方法[1-2]。笔者结合最新国内外文献，综述近年来血液病骨髓MRI诊断研究现状，旨在促进骨髓MRI在血液病诊断中的临床应用,深入血液病骨髓MRI定性及定量研究。     

肾上腺少见肿瘤CT表现

目的 回顾性总结肾上腺少见肿瘤的CT表现特征,以提高诊断水平.方法 回顾性分析16例经手术和病理证实的肾上腺少见肿瘤,观察其CT表现特征.结果 16例中,肾上腺节细胞神经瘤3例,均匀较低密度,轻度强化;肾上腺血管瘤及肾上腺神经鞘瘤各2例,密度混杂,增强扫描肾上腺血管瘤不均匀明显强化,肾上腺神经鞘瘤呈轻至中度强化;肾上腺淋巴瘤4例,单侧或双侧较均匀密度软组织肿块,增强扫描具有延迟强化特点,肿瘤较大者周围血管可被包埋;肾上腺皮质癌5例,单侧密度不均匀软组织肿块,增强扫描见肿瘤血管影及邻近脏器受侵犯、下腔静脉癌栓、腹膜后淋巴结转移等恶性征象.结论 肾上腺少见肿瘤各具有一定的CT表现特点及诊断价值.     

健康成人皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子后骨髓变化的MRI表现

目的：探讨健康成人受重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)注射前后腰椎和股骨近端骨髓MRI的变化特点。方法 对20名健康成人干细胞捐献者行SE T1 WI及T2 WI-脂肪抑制序列,分别在皮下注射rhG-CSF前,注射后近期(4～7 d)、注射后中远期（30 ～60 d,10名）行腰椎矢状面、股骨中上段骨髓正冠状面MRI,研究和总结各时间段腰椎和股骨近端骨髓变化的特点。对比度信噪比(CNR)组间比较采用秩和检验。结果 正常对照组骨髓像设为注射前腰椎、股骨近端骨髓MRI。20名rhG-CSF注射后近期组SE T1WI腰椎骨髓信号呈均匀降低,同时椎体内带状、片状高信号的脂肪成分明显减少,股骨近端转子间及下方见条带状或小片状等或稍低信号灶,T2WI-脂肪抑制序列骨髓呈等或稍高信号,同一捐献者腰椎、股骨近端骨髓MRI异常信号灶同时出现。10名中远期组腰椎骨髓MRI与20名注射前组对比大致相同,而与注射后近期组对比,异常信号灶已基本恢复到注射前水平;但股骨近端骨髓MRI注射后中远期组与注射前组对比可见异常信号,表现为对称性带状或大片状SET1 WI等或稍低信号灶,T2WI-脂肪抑制序列呈等或稍高信号,而与注射后近期组对比,异常信号灶可见向远端延伸、扩展现象。20名rhG-CSF注射前组CNR为114.11±15.11,近期组为71.04±12.25,10名注射后中远期组为91.64±11.68,注射前组与注射后近期组比较差异有统计学意义(P＜0.05),注射前组与注射后中远期组、注射后近期组与注射后中远期组CNR分别比较,差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。结论 注射rhG-CSF后,MRI可显示注射后近期骨髓内造血细胞和脂肪成分的变化,可为临床或骨髓移植提供骨髓变化时间与程度的无创性信息。