氦氖激光联合恩再适注射治疗带状疱疹临床疗效观察

目的观察氦氖激光联合恩再适注射治疗带状疱疹的疗效。方法带状疱疹患者60例,随机分为治疗与对照两组。治疗组采用氦氖激光照射,同时肌注恩再适注射液;对照组仅给予氦氖激光照射治疗。两组患者均口服阿昔洛韦。结果治疗组与对照组疼痛改善显效分别为21例（70％）与13例（43．3％）,两组间差异有统计学意义（P〈0．01）。皮损改善治疗组显效25例（83．3％）,对照组显效20例（66．7％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氦氖激光联合恩再适注射治疗带状疱疹,镇痛效果好,皮损愈合快,适合于带状疱疹初期治疗。     

2型糖尿病合并高尿酸血症患者动脉粥样硬化的影响因素

目的研究2型糖尿病合并高尿酸血症(HUADM)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与脂联素、C反应蛋白(CRP)的关系。方法选择2型糖尿病患者85例,按血尿酸水平分为:HUADM组43例、血尿酸正常糖尿病(NUADM)组42例,分析2组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、脂联素、CRP、糖化血红蛋白(HbA1c)及餐后2h血糖、餐后2h胰岛素,IMT,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并且进行多元逐步回归分析。结果与NUADM组比较,HUADM组患者FPG、餐后2h血糖、FINS、餐后2h胰岛素、HbA1c、IMT、尿酸和lgHOMA-IR均明显升高,脂联素明显降低(P0.05,P0.01)。HUADM组患者IMT与HOMA-IR、TG、LDL-C和CRP呈正相关,与脂联素呈负相关。结论 HUADM患者存在更明显的代谢紊乱和胰岛素抵抗,且血清脂联素水平降低,CRP水平升高,提示更容易发生动脉粥样硬化。     

44例子宫肉瘤诊治的临床体会

目的：探讨分析子宫肉瘤的临床手术资料,了解其预后因素,寻求更有效的治疗方法。方法：回顾性分析我院10年间收治的44例子宫肉瘤的组织学类型、临床特点、治疗方法及预后因素。结果：总的3年及5年生存率分别为84．1％和70．1％：3年复发率为38．6％,5年复发率为47．7％。手术分期对3年及5年生存率差异有显著性（P〈0.05）,对复发有明显影响（P〈0.01）。绝经前患者5年生存率为83．3％,绝经后的患者5年生存率为61．5％（P〈0.05）。不同手术方式与3年及5年生存率差异无显著性（P〉0．05）,但广泛全子宫双附件＋盆腔淋巴结清扫术与其它手术方式对复发的影响差异有显著性（P〈0.05）。结论：子宫肉瘤的预后与临床和手术病理分期、绝经前后有明显关系。子宫肉瘤的盆腔复发率高,盆腔淋巴结清扫术虽不一定能改善其5年生存率,但能减少子宫肉瘤的复发。术后加放疗或化疗不能提高其5年生存率。采用手术加放疗加化疗的综合治疗,其对中位复发时间有明显影响（P〈0.01）,其5年生存率比手术加放疗或加化疗有明显提高（P〈0．05）。     

2型糖尿病家系血清脂联素和抵抗素的表达及其与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨2型糖尿病（T2DM）家系正常糖耐量一级亲属（一级亲属）血清脂联素和抵抗素表达水平的变化,研究脂联素和抵抗素与胰岛素抵抗（IR）的相关性。方法收集广西壮族地区T2DM家系45个,在排除糖尿病和糖耐量损害的前提下,选择一级亲属为一级亲属组（83例）,先证者的配偶或其同胞的配偶为对照组（76例）,检测所有受试者的空腹血糖（FPC）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素原（FPI）、血脂、脂联素和抵抗素水平。采用稳态模型法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果一级亲属组的甘油三酯（TG）、FPI、FINS、HOMA-IR和抵抗素水平显著高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,高密度脂蛋白（HDL）和脂联素显著低于对照组（P〈0．05）。多元线性逐步回归分析显示,FPG、体质指数（BMI）、脂联素、抵抗素是影响T2DM家系一级亲属胰岛素抵抗的独立危险因素。结论T2DM家系一级亲属在未发生糖尿病时已存在胰岛素抵抗,脂联素、抵抗素可影响T2DM家系一级亲属IR的程度。     

妊娠糖尿病患者血清脂联素和TNF-α与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清脂联素和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与胰岛素抵抗(IR)关系.方法 检测48例GDM患者(GDM组)、30例正常葡萄糖耐量妊娠者(NGT组)血清脂联素、TNF-α,分析两者与IR指数的相关性.结果 与NGT组比较,GDM组血清脂联素水平下降(P<0.01),TNF-α升高(P<0.01).脂联素与IR呈负相关(P<0.01),TNF-α与IR呈正相关(P<0.01).体质量指数(BMI)、脂联素和TNF-α是影响GDM患者IR的独立危险因素.结论 GDM患者血清低脂联素水平、高TNF-α水平与IR密切相关,是GDM发生发展的重要影响因素.     

尿毒症维持性血液透析常见并发症分析

目的总结我院血透室近期5763例次尿毒症维持性血液透析患者常见的并发症,分析其原因探讨应对措施。方法对2009年6月至2010年3月5763例次尿毒症维持性血液透析中所发生的各种并发症进行统计和分析。结果各类并发症186例次,老年组（〉60岁）102例次,占54.8%,非老年组（〈60岁）84例次,占45.2%,低血压发生率为22.0%（41/186）,高血压发生率为24.7%（46/186）,肌肉抽搐发生率为21.0%（39/186）,头痛发生率为11.8%（22/186）,出血发生率为8.6%（16/186）,失衡综合征12例次,发生率为6.5%（12/186）,首次使用综合征发生率为1.6%（3/186）,发热发生率为1.6%（3/186）;心绞痛发生率为2.2%（4/186）。结论 60岁以上老年人并发症多,血压变化明显。     

糖尿病视网膜病变与降钙素基因相关肽及内皮素的关系

目的 :探讨糖尿病患者视网膜病变与降钙素基因相关肽 (CGRP)及内皮素 (ET)的关系。方法 :应用眼底血管荧光造影法、放射免疫计数法、微柱层析法等观察 6 0例糖尿病患者及 30例正常对照者的降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素 (ET)、糖化血红蛋白 (GHb A1 C)、胰岛素 (INS)、C肽 (CP)、空腹血糖 (FBG)、 2 4h尿白蛋白(UAER)、α1 -微球蛋白 (α1 - MG)等指标。糖尿病患者分为 2 0例无糖尿病视网膜病变组 (DM 组 )、2 2例非增殖期糖尿病视网膜病变组 (DM 组 )及 18例增殖期糖尿病视网膜病变组 (DM 组 )。应用 x± s、t检验、直线相关分析等统计学方法分析实验数据。结果 :糖尿病患者 CGRP水平明显低于对照组 (P<0 .0 5 ) ,DM 组降低特别显著 (P<0 .0 1)。DM各组 ET水平均增高 ,但 DM 组与对照组比较无统计学意义 (P>0 .0 5 ) ,DM 组与对照组比较显著增高 ,差异有显著性 (P<0 .0 1)。 CGRP与 ET水平存在直线负相关关系。结论 :CGRP水平降低可能是糖尿病视网膜病变的致病作用因素之一 ,增殖期糖尿病视网膜病变与 CGRP显著减少、ET明显增高密切相关     

糖尿病患者视网膜病变与降钙素基因相关肽及内皮素的关系

目的 观察糖尿病患者视网膜病变与降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）及内皮素（ＥＴ）的关系。方法 应用眼底血管荧光造影法、放射免疫计数法、微柱层析法等观察６０例糖尿中层得（ＤＭ组、ＤＭⅠ～Ⅲ组）及３０例正常对照者的降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）、内皮素（ＥＴ）、糖化血红蛋白（ＧＨｂＡ１Ｃ）、胰岛素（Ｉｎｓ）、Ｃ肽（ＣＰ）、空腹血糖（ＦＢＧ）、２４ｈ尿白蛋白基因相关肽（ＣＧＲＰ）、内皮素（ＥＦ）、糖化血红蛋白     

雷公藤多甙治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效观察

目的：探讨雷公藤多甙在糖尿病肾病蛋白尿患者治疗中的作用及机理.方法：选本院肾内科2008年3月至2009年9月的住院及门诊的糖尿病患者,经6个月的治疗后,比较单纯胰岛素对照组和胰岛素联合雷公藤多甙治疗组之间24h尿蛋白定量、肾功能、肝功能、血常规各项指标,并进行统计分析.结果：两组患者治疗前,各项指标均无差异性（P〉0.05）,治疗后组间比较分析,血肌酐.血清白蛋白方面,均有显著差异（P〈0.05）.尤以24h尿蛋白差异为显著（JP〉0.01）.结论：在常规降血糖、降血脂、降血压的基础上,加雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病,可显著减少蛋白尿,改善肾功能的作用.     

中医体质调理对早期无症状型糖尿病周围神经病变的影响

【目的】观察基于“治未病”理论的中医体质调理对早期无症状型糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）的影响及安全性。【方法】将87例早期无症状型DPN患者随机分为对照组43例和试验组44例,对照组仅予糖尿病的规范饮食、运动及药物治疗,试验组在对照组的基础上,根据患者的主要体质类型给予相应的中医体质调养方案进行调理,疗程为48周。观察2组患者干预前后中医体质转化情况、体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平以及神经传导速度（NCV）的变化情况,并评价2组患者的安全性。【结果】（1）干预结束后,试验组有17例患者转化为平和质,而对照组仅有5例患者转化为平和质,2组患者的中医体质分布比较,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）干预前,2组患者的BMI、SBP、DBP、FPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05...