妊娠期糖尿病患者红细胞膜胰岛素受体与胰岛素抵抗

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM），系指在妊娠期首次发现的糖尿病或糖耐量异常，GDM在孕妇中的发生率约为3％～5％，GDM患者会出现各种类型的母婴并发症，是危及母婴健康及导致围产儿死亡的重要原因之一。GDM的发病机理不完全清楚，目前的观点一致认为胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）是GDM的重要发病环节之一。胰岛素抵抗可以发生在受体前水平、受体水平及受体后水平，国内外目前从受体水平对IR的研究主要集中在2型糖尿病方面。     

双侧V-Y红唇黏膜瓣推进法在下唇侧唇珠成形术中的应用

目的:探讨双侧V-Y红唇黏膜瓣推进法,在下唇侧唇珠成形术下唇过薄合并下红唇形态不佳患者唇形改进的效果。方法:2013年3月至2019年12月,北京大学第三医院成形外科为自觉下唇过薄合并下红唇形态不佳、无明显侧唇珠结构的美容就医者127例[女126例,男1例,年龄18～53(28.9±6.8)岁]施行双V-Y推进法下唇侧...     

日记疗法对慢性精神分裂症患者康复的效果

目的：探讨日记疗法对慢性精神分裂症患者康复的效果。方法将60例慢性精神分裂症患者分为观察组和对照组,每组30例。在维持原有药物治疗的基础上,观察组实施日记疗法,对照组不施加其他疗法。治疗3个月。采用慢性精神病患者标准化评定量表和社会功能缺陷筛选量表评估了解其效果。结果训练前两组患者SDSS评分与慢性精神病患者标准化精神病评定量表评分比较无统计学意义,治疗后差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论日记疗法有助于改善慢性精神分裂症患者的社会功能,提高其生活质量,增加其治疗依从性。     

2型糖尿病患者大血管病变与Hcy、CysC、hs －CRP 的关系

目的：探讨2型糖尿病患者大血管病变与同型半胱氨酸（ Hcy）、胱抑素C（ CysC）、超敏C反应蛋白（ hs－CRP）的关系。方法选择100例2型糖尿病患者,按颈动脉内膜中层厚度（ CIMT）将其分为A组（ CIMT≥1 mm）、B组（ CIMT＜1 mm）两组;另择健康体检者40例作为对照（ C组）。检测各组空腹血糖（ FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、血脂、Hcy、CysC、hs－CRP水平。结果 A组2hPG、HbA1C、TG、LDL－C、Hcy、Cy-sC、hs－CRP水平明显高于B、C组（均P＜0.05）,HDL－C低于B、C组（P均＜0.05）;B组FPG、2hPG、HbA1C、TG、LDL－C、Hcy、CysC、hs－CRP水平明显高于C组（均P＜0.05）,HDL－C低于C组（P＜0.05）。相关分析显示,2型糖尿病患者的CIMT与Hcy、CysC、hs－CRP、HbA1C、LDL－C、FPG、2hPG、TG、TC呈正相关（均P＜0.01）,与HDL－C呈负相关（P＜0.01）,与年龄无明显相关（P＞0.05）。对CIMT增厚的危险因素进行多元逐步回归分析,结果显示,高FPG、高HbA1C、高Hcy、高CysC、高hs－CRP是影响CIMT增厚的主要危险因素。结论联合测定CIMT和Hcy、CysC、hs－CRP可及早发现糖尿病大血管并发症,早期干预治疗,对延缓糖尿病大血管病变的发展有重要意义。     

老年高血压病胰岛素抵抗与血脂的相关性研究

近年来，许多研究证实某一患者常同时发生高血压、高血糖、高甘油三酯、高胰岛素血症（HIS）及高密度脂蛋白水平降低。本文检测了老年高血压病患者的血胰岛素水平，并与血脂的关系进行了相关性分析如下。资料与方法对象①高血压病组：按1987的WHO高血压诊断标准，选铭例非糖尿病性高血压病患者，男32例、女侨例，年龄O岁以上，平均67．515．8岁，并排除继发性高血压、内分泌及肝、肾疾患。②对照组：50例健康人，无糖尿病及心、肝、肾等病，男op例、女对例，年龄m岁以上。方法实验前1周起停用可能影响糖、脂代谢的药物。全部受试者均于清…     

加强护患沟通 防止护理纠纷

目的 加强护患沟通防止护理纠纷的发生.方法 随着社会发展医疗改革,病人要求越来越高,护理管理者应该改善医院住院环境,加强医护人员责任心,提高护理人员法律意识,服务质量,沟通技巧,技术水平,改善护患关系,避免护理纠纷的发生.结果 护理人员素质提高,注重和病人沟通,改善了护患关系,减少了护理纠纷.结论 护理人员增加了竞争意识,法律意识,沟通意识,不断提高人文素质,提高病人满意度,使护患关系融洽.     

老年冠心病房颤患者检测P选择素的临床意义

P选择素为血小板活化分子 ,可能与血栓性疾病的发生有某种联系。因此笔者检测冠心病房颤患者 P选择素的表达 ,以探讨有效防止血栓性疾病的措施。临床资料 :39例冠心病房颤患者 ,均符合 1979年 WHO制订的诊断冠心病标准 ,并伴有慢性持续性房颤。男 31例 ,女8例 ;年龄 6 1～ 72岁 ,平均 6 5 .2岁。取 6 0岁以上健康人 30例作为正常对照。患者在采血前 2周停用抗血栓药物。方法 :清晨空腹自肘静脉采血 2 ml,加入盛有 1:9EDTA抗凝管 ,摇匀 ,1小时内送检。 1多血小板血清的制备 ;静脉血2 ml,EDTAl:9抗凝 ,离心 (80 0 r/ m im) 5 min,取上层…     

有毒中药免疫调节治疗类风湿性关节炎研究进展

有毒中药治疗类风湿性关节炎(RA)在我国有悠久的历史,而且疗效好,是抗炎,抗免疫的重要途径之一,许多学者到目前为止已经发现了几十种有毒中药的提取物在体外实验中显示通过调节免疫机制来治疗RA,现将常见有毒中药通过调节免疫机制来治疗RA综述如下.     

痛风患者脂联素水平及胰岛素抵抗与动脉粥样硬化的关系

目的通过研究痛风患者颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)与脂联素、胰岛素抵抗(IR)的关系,探讨脂联素、IR在痛风患者动脉粥样硬化中的作用。方法测定60例痛风患者、40例尿酸正常的健康志愿者(对照组)空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血尿酸(Ua)及脂联素(APN)水平,测量颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),同时计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);并以颈动脉IMT为应变量,FPG、FINS、血脂、BMI、HOMA-IR、Ua、脂联素为自变量,进行多元逐步回归分析。结果痛风组TC、LDL-C、FINS、Ua、HOMA-IR高于对照组(P0.05或P0.01),且颈动脉IMT高于对照组(P0.05),而脂联素水平则较对照组明显降低(P0.05)。多元逐步回归分析显示,脂联素、LDL-C和BMI是影响痛风患者动脉粥样硬化的独立危险因素。结论痛风患者较尿酸正常的人群存在明显的代谢紊乱和IR,且血清脂联素水平降低,更容易发生动脉粥样硬化。