认知行为干预应用于全膝关节置换术后患者恐动症的效果评价

目的 评价认知行为干预应用于全膝关节置换术（TKA）后患者恐动症的效果。方法 选择2020年1月至2021年6月中山市中医院骨三科收治的100例TKA后恐动症患者,随机分为对照组（n=49）和干预组（n=51）,对照组实施常规护理,干预组增加认知行为干预,比较两组患者的术后首次下床时间、住院时间;术后第2天、第7天、出院日患者的疼痛数字评分表（NRS）评分;干预前,术后第2天、第7天、出院日和术后1个月患者的恐动症Tampa(TSK)评分;术后1个月患者的膝关节功能（KSS）评分结果。结果干预组患者的术后首次下床时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;干预组患者术后第2天、第7天、出院日的NRS疼痛程度评分均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;干预组患者术后第2天、第7天、出院日和术后1个月的TSK评分均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;干预组患者术后1个月的膝关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 认知行为干预有利于降低TKA后患者的恐动程度,缩短住院时间,并且减轻术后疼痛,改善膝关...     

滋阴清热利水法治疗慢性肾炎阴虚湿热型疗效探讨

目的探讨应用滋阴清热利水法治疗慢性肾小球肾炎阴虚湿热型的临床疗效.方法对43例慢性肾小球肾炎阴虚湿热型的患者以猪苓汤为基本治疗方并随证加减,水煎取药汁100 ml,同时加入烊化后的阿胶,分早晚两次口服,1个月为一疗程, 疗程结束后对治疗前后水肿消退、主要临床症状及体征改善、尿蛋白变化、尿中红细胞数变化等情况指标进行对比.结果完全缓解16例占37.21%,基本缓解17例占39.53%,好转4例占9.30%,无效6例占13.95%,总有效率为86.05%.治疗前后水肿、临床症状及体征、尿蛋白、尿中红细胞数等指标测定差异显著.结论滋阴清热利水法是治疗慢性肾小球肾炎阴虚湿热型的一种较好方法, 临床缓解率高.     

上唇M唇修薄成形术改善唇形的效果

目的:对厚唇合并唇形不佳的美容就医者行上唇M唇修薄成形术,观察术式的效果及风险。方法:2013年9月至2019年11月,北京大学第三医院成形外科为自觉上唇形态不佳美容就医者进行上唇M唇修薄成形术415例[女403例,男12例,年龄18～56(25.1±4.4)岁],测量术前及术后唇部形态,并进行满意度调查及远期随访。结...     

降钙素基因相关肽与糖尿病肾病的关系

目的探讨血清降钙素基因相关肽(CGRP)与2型糖尿病肾病(DN)的关系。方法采用酶联免疫法测定30例正常白蛋白尿组(NA组),30例微量白蛋白尿组(MA组),25例大量白蛋白尿组(CP组),30例健康对照者(NC组)的空腹CGRP水平。结果 DN患者血清CGRP较NC组显著下降(P0.01),且NA、MA、CP组CGRP水平随病情进展逐渐降低,差异均有统计学意义(P0.01)。相关及回归分析显示CGRP与尿白蛋白排泄率(UAER)呈负相关。多元线性逐步回归分析显示CGRP是影响DN的主要因素。结论 CGRP在DN的发生发展中起重要作用。     

痛风患者代谢指标及胰岛素抵抗的研究

[目的]了解痛风患者的代谢指标及胰岛素抵抗(IR)的情况,并探讨痛风患者胰岛素抵抗的影响因素.[方法]106例痛风患者为研究对象,测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、血尿酸(Ua)及餐后2 h血糖(2hPG)、胰岛素(2hINS),分析痛风组与尿酸正常组的上述代谢指标,稳态模型(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(IRI).并对影响痛风患者IR的诸多因素进行多元线性逐步回归分析.[结果]痛风患者体重指数(BMI)、空腹胰岛素、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及IRI分别为:(25.0±2.0)kg/m2、(14.26±3.53)mU/L、(2.35±0.71)mmol/L、(3.07±0.64)mmol/L、3.36±0.83,上述指标较尿酸正常组明显增高,痛风患者高密度脂蛋白(HDL)(1.47±0.55)mmol/L较尿酸正常组明显降低,2组间上述指标比较差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).痛风患者IR的Pearson相关分析结果示:IRI与年龄、BMI、TG、TC、LDL、UA呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),与HDL呈负相关(P＜0.01).多元线性逐步回归分析提示BMI、UA、TG是影响痛风患者IR的独立危险因素.[结论]痛风患者存在IR,且BMI、UA、TG是影响痛风患者IR的重要因素.     

人脂肪间充质干细胞体外培养鉴定与诱导分化的初步研究

目的分离培养人脂肪间充质干细胞(adipose derived mesenchymal stem cells,ADSCs),观测表型及表达特异性蛋白与多向诱导分化的能力。方法取人脂肪组织,机械法与酶消化法分离、培养,观察细胞形态及增殖活力,免疫细胞化学和FCM检测其标志蛋白。第9代ADSCs向成脂、成软骨和成骨细胞诱导分化。结果原代细胞贴壁后多呈多角形,传代后呈均一梭形。免疫细胞化学结果显示:ADSCs不表达CK19,而波形蛋白(Vimentin)阳性表达,间充质干细胞表面标志CD105、CD90、CD44、CD73均高表达,CD45+34+11b+19+DR为0.48%。第9代ADSCs诱导培养后分别出现脂肪、软骨、骨细胞特征性染色阳性。结论酶消化法可有效分离ADSCs,第9代生长状态好,仍保持良好干性,经诱导可多向分化,表明ADSCs可作为良好的细胞治疗或组织工程种子细胞的来源,且有潜在广泛应用前景。     

血清可溶性淀粉样前体蛋白α与轻型缺血性脑卒中相关性研究

目的 探讨血清可溶性淀粉样前体蛋白α(sAPPα)与轻型缺血性脑卒中的相关性。方法 选择2019年9月～2020年9月陆军军医大学大坪医院神经内科住院的轻型缺血性脑卒中患者43例(病例组),另选择同期我院健康管理中心进行健康体检者40例(对照组)。比较2组临床资料及血清sAPPα水平,采用多因素logistic回归分析轻型缺血性脑卒中患者的影响因素,绘制ROC曲线判断血清sAPPα识别轻型缺血性脑卒中的价值。结果 病例组高血压比例、血清sAPPα水平明显高于对照组,HDL水平明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,高血压、sAPPα与轻型缺血性脑卒中相关(OR=3.296,95%CI:1.051～10.336,P=0.041;OR=1.661,95%CI:1.309～2.106,P=0.000)。ROC曲线分析显示,血清sAPPα识别轻型缺血性脑卒中的最佳临界值为6.57μg/L,敏感性为84%,特异性为77%,曲线下面积为0.841(95%CI:0.753～0.928,P=0.000)。结论 血清sAPPα水平在轻型缺血性脑卒中患...     

2型糖尿病患者脂联素及C反应蛋白水平与心脑血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素及C反应蛋白(CRP)与心脑血管病变的关系。方法将所选T2DM患者分为单纯T2DM组(B组)和T2DM合并心脑血管病变组(C组),以健康体检者为对照组(A组),对各组脂联素、CRP及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)等指标进行统计学分析。结果 (1)B、C组脂联素水平均低于A组(P<0.05),C组最低(P<0.01);B、C组CRP水平高于A组(P<0.01),C组最高(P<0.01)。(2)脂联素与CIMT呈负相关(P<0.01),CRP与CIMT呈正相关(P<0.05)。结论血清CRP水平升高、脂联素水平降低与T2DM患者动脉粥样硬化密切相关,检测CRP及脂联素水平对及早发现糖尿病大血管病变有重要的临床意义。     

血液灌流联合血液透析治疗毒蕈中毒合并多器官功能障碍综合征20例分析

2002年5月至2009年8月,本院救治毒蕈中毒合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者38例,采用随机对照研究方法将患者分为治疗组和对照组进行治疗观察,现分析如下.     

血液灌流联合血液透析对重度有机磷中毒患者炎性细胞因子的影响

目的:探讨血液灌流联合血液透析(HP+HD)对重度有机磷中毒的炎性细胞因子的影响及疗效评判。方法:选择102例重度有机磷中毒患者,随机分为治疗组53例和对照组49例,治疗组在常规治疗的基础上加用HP+HD治疗,对照组采用单纯的常规治疗。分别观察治疗组和对照组阿托品用量、中间综合征发生率、胆碱酯酶(CHE)活力恢复时间、住院时间,及两组治疗前后氧合指数(PaO2/FiO2)、血内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C-反应蛋白(CRP)、APACHEII评分的变化。结果:阿托品用量、中间综合征发生率、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间,组间有显著差异(p0.01);两组患者治疗后PaO2/FiO2较前有明显的好转,组间有显著差异(p0.05);治疗组治疗后LPS、TNF-α、IL-1β、CRP、APACHEII评分较前均下降显著(p0.05),对照组治疗后LPS、TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP、APACHEII评分较前均所下降,但除了CHE升高、CRP下降有显著的差异外(p0.05),余下降均没有显著差异(p0.05)。对照组49例患者13例治疗无效死亡,36例治愈出院,存活率为73.45%;治疗组53例患者3例治疗无效死亡,50例治愈出院,存活率为94.34%。两组存活率比较有显著差异(p0.01)。结论:HP+HD能有效治疗重症有机磷中毒、降低死亡率,其治疗模式优于传统的单纯常规治疗。