2型糖尿病脂联素水平与心脑血管病变关系的研究

目的 探讨血清脂联素与2型糖尿病（T2DM）心脑血管病变的关系.方法 选健康体检者（A组）35例,单纯糖尿病（B组）42例,糖尿病合并心脑血管病变（C组）38例,测定各组血清脂联素水平及其血糖、血脂、空腹胰岛素等指标,计算胰岛素抵抗数;测定反映心脑血管粥样硬化的早期指标-颈动脉内膜中层厚度（CIMT）,进行统计学分析.结果 （1）B组脂联素水平低于A组（P〈0.01）,C组脂联素水平低于A组及B组（P〈0.01）,B、C组患者均比A组存在明显的代谢紊乱和胰岛素抵抗.（2）脂联素与CIMT的变化呈显著负相关（P〈0.01）.（3）多元线性逐步回归分析提示：脂联素及高密度脂蛋白胆固醇降低、甘油三酯增高是T2MD患者CIMT增厚的危险因素.结论 血清脂联素水平降低是2型糖尿病患者动脉粥样硬化的独立危险因子之一,能够改善胰岛素抵抗、调节血糖血脂、降低血压、延缓T2DM的大血管动脉粥样硬化等作用,对糖尿病心脑血管病变起到保护作用.     

颧眶动脉穿支蒂颞部岛状皮瓣修复眼周恶性肿瘤切除术后缺损

目的总结颧眶动脉穿支蒂颞部岛状皮瓣修复眼周恶性肿瘤切除术后缺损的疗效。方法 2015年1月—2020年12月,收治15例眼周恶性肿瘤患者。男5例,女10例;年龄40～75岁,平均62岁。基底细胞癌12例,鳞状细胞癌3例。病程5个月～10年,中位病程2年。肿瘤范围1.0 cm×0.8 cm～2.5 cm×1.5 cm,均未侵犯睑板。术中肿瘤扩大切除后遗留缺损范围为2.0 cm×1.5 cm～3.5 cm×2.0 cm。采用颧眶动脉穿支蒂颞部岛状皮瓣经皮下隧道转移修复眼周缺损,皮瓣切取范围为3.0 cm×1.5 cm～5.0 cm×2.0 cm。供区皮下分离后直接缝合。结果 术后15例皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6～24个月,中位时间11个月。皮瓣无明显臃肿,质地、颜色与周围正常皮肤基本相同,术区瘢痕隐蔽;无上睑下垂、眼睑外翻、眼睑闭合不全等并发症发生。随访期间肿瘤无复发。结论 颧眶动脉穿支蒂颞部岛状皮瓣能修复眼周恶性肿瘤切除后遗留的较大缺损,具有血供可靠、设计灵活以及术区形态、功能佳等优点。     

骨伤科护理门诊对髋关节置换术后患者的康复效果

目的 探讨骨伤科护理门诊对髋关节置换术后患者自我效能、康复训练依从性及康复效果的影响.方法 选取2015年4～9月收治该院的人工髋关节置换术患者120例,随机分为实验组和对照组,每组60例.对照组采用常规延续护理,实验组通过骨伤科护理门诊实施延续护理,比较两组干预后各相关观察指标的差异性.结果 实验组干预后的自我效能评分、康复训练依从性评分、Barthel 指数、Harris评分均显著高于对照组(均P<0.05).结论 骨伤科专科护理门诊可提高髋关节置换术患者的疾病管理自我效能和康复训练依从性,进而产生较为理想的康复效果,可作为髋关节置换术病例康复期健康管理的有效途径.     

吡格列酮对2型糖尿病并发心血管病患者血清脂联素与胰岛素抵抗的影响

目的探讨吡格列酮对2型糖尿病并发心血管病患者血清脂联素与胰岛素抵抗(IR)的影响。方法随机选取2型糖尿病合并冠心病患者60例,正常对照组30例。分别检测血清脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子(TNF-α)、游离脂肪酸(FFA)、空腹血糖(FPG)和胰岛素、体重指数(BMI)、血压(BP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标,计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。再将60例2型糖尿病并发心血管病患者分成2组,吡格列酮治疗组32例,常规治疗组28例,吡格列酮治疗组用吡格列酮治疗8w,治疗前后均检上述指标。结果(1)2型糖尿病合并冠心病患者与对照组比较,血清脂联素水平降低(P<0.01),吡格列酮治疗组与常规治疗组比较,血清脂联素无差异(P>0.05);(2)应用吡格列酮治疗后,患者血清脂联素水平显著升高(P<0.01),TNF-α、FFA、胰岛素水平下降(P<0.01),IR明显改善。结论吡格列酮能增加2型糖尿病并发心血管病患者血清脂联素水平,改善IR。     

构建临床检验基础精品课程网站的实践与思考

精品课程建设是教育部高等学校教学质量与教学改革工程的重要内容之一,是推动高等教育发展、促进高校教学改革整体进程的一项具有前瞻性的战略举措[1]。其目的就是为了提高教学质量,推进教育创新,深化教学改革,以提高学生竞争     

2型糖尿病高尿酸血症合并大血管病变与血清脂联素的关系

目的探讨2型糖尿病高尿酸血症合并大血管病变与血清脂联素之间的关系。方法对2型糖尿病高尿酸血症合并大血管病变50例(A组)、2型糖尿病合并大血管病变50例(B组)、高尿酸血症合并大血管病变40例(C组)和健康对照组30例(D组),分别检测血尿酸、空腹血糖、胰岛素、脂联素、血脂、体重指数及胰岛素抵抗指数,分析与大血管的病变的关系。结果 A、B、C三组脂联素显著低于D组,A组低于B、C二组;A、B、C三组HOMA-IR显著高于D组,A组高于B、C二组;A组的IMT高于B、C、D三组。相关分析显示:CIMT与脂联素呈负相关,与HOMA-IR、UA呈正相关,进入回归方程的因素有脂联素、HOMA-IR、UA和HDL-C。结论血清脂联素水平降低、胰岛素抵抗与高尿酸血症密切相关,共同参与促进了糖尿病大血管并发症的发生发展。     

2型糖尿病脂联素对胰岛素抵抗及心血管并发症影响的探讨

目的:探讨2型糖尿病血清脂联素水平与胰岛素抵抗及心血管并发症之间的关系。方法:对58例2型糖尿病合并冠心病患者,48例单纯2型糖尿病患者,30例正常人进行血压、空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、瘦素、肿瘤坏死因子(TNF-α)及脂联素等的测定,同时计算胰岛素敏感性指数(ISI),并以ISI为因变量,年龄、性别、体重指数(BMI)、血压、TG、FBG、FINS、瘦素、TNF-α及脂联素为自变量,进行多元线性逐步回归分析。结果:2型糖尿病合并冠心病组和单纯2型糖尿病组血清脂联素水平低于正常对照组(P<0.01),2型糖尿病合并冠心病组血清脂联素水平低于单纯2型糖尿病组(P<0.01)。多元线性相关分析显示,血清脂联素与血压、TBG、FINS、TG、瘦素、TNF-α呈负相关,与ISI呈独立正相关,进入回归方程的因素为TG、瘦素、TNF-α、脂联素。结论:血清脂联素在2型糖尿病胰岛素抵抗及心血管并发症的发生发展中有重要作用。     

影响2型糖尿病合并高血压患者血清瘦素水平的因素分析

目的：研究2型糖尿病合并高血压患者血清瘦素水平的变化。方法：随机选取2型糖尿病患者60例，肥胖者30例与非肥胖者30例，2型糖尿病患者合并高血压60例，肥胖者33例与非肥胖者27例，正常对照组30例。分别检测以上3组患者的空腹瘦素、空腹和餐后2h血糖、胰岛素和c肽、糖化血红蛋白(glucosylated hemoglobin，HbAlc)、体质量指数(body mass index BMI)、血压、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白，并计算胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index，ISI)。结果：2型糖尿病患者血清瘦素水平与BMI、空腹胰岛素、C肽和餐后2h胰岛素、C肽水平、性别呈正相关(r=0.548，0353，0.391，0.332，0.362，0.373，P&;lt;0.01)，高血压组高于其他两组(P&;lt;0.05或0.01)，肥胖者[高血压与非高血压组FINS分别为(24.62&;#177;0.83)，(18.32&;#177;0.90)mIU／L]高于非肥胖者[(17.21&;#177;0.71)，(15.24&;#177;0.62)mIU／L](P&;lt;0.05或0.01)，与ISI呈负相关(r=0.33，P&;lt;0.01)，血糖控制的差异对瘦素没有产生影响。结论：2型糖尿病合并高血压患者血清瘦素水平受到高胰岛素血症、胰岛素抵抗、肥胖和血脂等多因素的影响，但与血糖水平无关。     

引起剖宫产切口感染的非生物因素临床分析及干预

目的 探讨剖宫产切口感染的非生物因素及预防.方法 回顾性分析98例剖宫产切口感染患者的临床资料,并与随机选择的无切口感染剖宫产196例对照组进行比较.结果 观察组切口感染发生率较高,体质指数高、营养不良、住多人间病房、阴检导尿肛查次数多、胎膜早破、伴有基础疾病或感染、术前预防应用抗生素、手术时间长、非主刀医生缝合是感染的非生物因素.结论 指导孕期保健;阴检肛查导尿根据实际需慎重选择;围术期合理应用抗菌药物;控制手术时间和提高手术医师的操作水平;控制社会因素剖宫产;对有可能污染的切口给予甲硝唑液冲洗预防感染,是控制宫产切口感染的措施.     

2型糖尿病患者踝臂指数与尿微量白蛋白／肌酐比值的相关性

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者踝臂指数（ABI）与尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）的相关性.方法 将141例2型糖尿病患者分为正常ABI组（0.9≤ABI＜ 1.4,99例）和异常ABI组（ABI＜ 0.9,42例）,分析两组的性别、年龄、病程、体重指数（BMI）、UACR、尿素氮（BUN）、总胆固醇/三酰甘油（TC/TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标.结果 与正常ABI组比较,异常ABI组患者的病程、BUN、UACR、HbA1c水平升高,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.ABI与病程、UACR、BUN呈负相关（相关系数分别为-0.634、-0.757和-0.578,P均＜0.01）.结论 ABI与UACR呈负相关.异常ABI具有重要预警意义,能较早期地反映糖尿病患者肾功能的受损,对于筛查早期糖尿病肾病有重要临床意义.