治疗Ⅱ型糖原贮积病新药——阿葡糖苷酶α

Ⅱ型糖原贮积病又称作蓬佩病(pompe disease)、酸性麦芽糖酶缺乏,是一种常染色体隐性的肌肉消耗性疾病,其发病率接近1:40 000[1-3].它是由于溶酶体酶--酸性α-葡糖苷酶(GAA)缺乏,导致各种不同组织中的溶酶体糖原蓄积,严重影响骨骼肌.对于婴儿,主要影响其心肌.除肌纤维的机械性受损之外,由于溶酶体糖原的蓄积,可导致溶酶体断裂,从而引起细胞的继发性损害[4-5].     

加强实习生临床技能培训的探讨

医学是一门实践性很强的科学，一名合格的临床医生不仅要求理论基础扎实，更要有过硬的实践能力。临床医生的实践技能水平对于社会的卫生需求和医生的个人发展具有极其重要的意义。随着教育改革的深入发展，医学教育要不断适应现代化医学发展和市场经济的需求，以培养具有一定临床实践能力的实用性人才为目标。针对我国医学生在临床技能培养方面远远滞后于国际水平的现状，笔者在此将几年来关于做好实习生临床技能培训的体会报告如下。     

加强学生临床技能培训提高医学实践教学质量

医学教育是一门实践性很强的科学,应坚决杜绝“高分低能”现象在医学院校历史重演.临床医生的实践技能水平对于社会的卫生需求和医生的个人发展具有极其重要的意义.随着医学教育改革的深入发展,教育要不断适应现代化医学发展和市场经济的需求,以培养具有一定临床实践能力的实用性人才为目标.而临床技能操作、诊断能力、治疗能力、临床辅助检查等各方面能力就是医学生临床技能水平高低的具体体现。     

生活社会技能训练对住院精神分裂症患者生活能力的影响

目的：通过观察生活社会技能训练对住院精神分裂症患者生活能力的影响,探讨该方法的临床效果。方法将80例住院精神分裂症患者随机分为训练组与对照组,每组40例。训练组在药物治疗的基础上予生活技能训练6个月;对照组予药物治疗与常规护理。采用日常生活能力量表（ ADL）、社会功能缺陷筛选量表（ SDSS）对两组患者干预前、干预后3、6个月的生活能力情况进行评价。结果干预前两组ADL与SDSS的差异无统计学意义（ P＞0.05）;干预后3、6个月训练组ADL与SDSS的评分均比对照组低,差异有统计学意义（ P＜0.01）;训练组病情复发率低于对照组（10％vs 62．5％, P＜0.05）。结论生活技能训练有助改善精神分裂症的社会功能,降低复发率,提高其生活能力。     

生活技能训练对住院精神分裂症患者生活质量的影响

目的：探讨生活技能训练对住院精神分裂症患者生活质量的影响。方法：将2010年1月至2012年10月收治的80例住院精神分裂症患者随机分为训练组与对照组,每组各40例。两者患者均接受抗精神疾病药物的治疗,病情稳定后,对训练组进行生活技能训练,而对照组仅限于传统的常规治疗、护理。采用日常生活能力量表( ADL)、社会功能缺陷筛选量表( SDSS)进行评定。结果：治疗3、6个月后,训练组ADL和SDSS评分低于对照组(P<0.05)。;训练组复发率为10.0％(4/40),明显低于对照组的62.5％(25/40),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：生活技能训练有助改善精神分裂症的社会功能,降低复发率,提高其生活质量。     

血糖波动与氧化应激对2型糖尿病微血管病变的影响

目的探讨血糖波动与氧化应激对2型糖尿病微血管病变的关系。方法选择2型糖尿病患者109例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组:正常白蛋白尿组(A组)、微量白蛋白尿组(B组)和大量白蛋白尿组(C组)。健康体检者30例为对照组。糖尿病患者给予胰岛素治疗12周,检测干预前后血压、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、平均血糖波动幅度(MAGE)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛和UAER。结果胰岛素干预后,A组、B组和C组FPG、HbA1c、HOMA-IR、TG较治疗前明显下降(P<0.05);B组和C组SOD较治疗前明显增高,丙二醛、UAER、MAGE较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01)。MAGE与HOMA-IR、UAER、丙二醛呈正相关,与SOD呈负相关(P<0.05,P<0.01);logistic回归分析显示,年龄、病程、收缩压、HbA1c、HOMA-IR、MAGE、丙二醛是导致2型糖尿病患者蛋白尿严重程度的独立危险因素,SOD是保护因素。结论血糖波动与体内氧化应激密切相关,氧化应激参与糖尿病微血管病变的发生、发展。     

孕妇膳食营养状况及影响因素分析

为了解我市孕妇膳食营养状况,发现存在的问题,提高孕妇的营养健康水平,于2000年1月至6月,对昆明市内两所医院前来就诊的557名孕妇,进行了膳食营养状况及其影响因素的调查.现报告如下.     

瘦素、肿瘤坏死因子与胰岛素抵抗

本文介绍了胰岛素抵抗(IR)即胰岛素敏感性降低是众多临床慢性致死致残性代谢性疾病如糖尿病、高血压病、脂质代谢紊乱等的共同代谢缺陷，而瘦素、肿瘤坏死因子在这代谢缺陷的发病环节中起着重要作用，为揭示胰岛素抵抗的病因、胰岛素抵抗相关疾病的诊断及治疗提供了有价值的参考信息。     

腹腔镜下结直肠癌患者术后康复应用快速康复外科护理的影响

目的探讨快速康复外科护理应用于腹腔镜下结直肠癌患者术后康复的效果,以供护理工作参考使用。方法选择126名患者做研究,对照组进行传统围手术期护理,观察组进行快速康复外科护理,然后选择评价指标,列表比较两组患者的临床应用效果。结果经过本次试验比较,观察组患者各项指标均优于对照组,P0.05,存在统计学意义。结论实施快速康复外科护理后的观察组能够改善患者临床情况,有利于患者康复。     

2型糖尿病患者踝臂指数与尿微量白蛋白／肌酐比值的相关性

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者踝臂指数（ABI）与尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）的相关性.方法 将141例2型糖尿病患者分为正常ABI组（0.9≤ABI＜ 1.4,99例）和异常ABI组（ABI＜ 0.9,42例）,分析两组的性别、年龄、病程、体重指数（BMI）、UACR、尿素氮（BUN）、总胆固醇/三酰甘油（TC/TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标.结果 与正常ABI组比较,异常ABI组患者的病程、BUN、UACR、HbA1c水平升高,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.ABI与病程、UACR、BUN呈负相关（相关系数分别为-0.634、-0.757和-0.578,P均＜0.01）.结论 ABI与UACR呈负相关.异常ABI具有重要预警意义,能较早期地反映糖尿病患者肾功能的受损,对于筛查早期糖尿病肾病有重要临床意义.