IVIM-DWI联合基于T2WI纹理分析术前鉴别直肠癌T2与T3分期的应用价值

目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）和基于 T₂WI 纹理分析术前鉴别直肠癌 T₂与 T₃分期的价值。 方法 回顾性分析 2016 年 6 月至 2023 年 5 月于中国科学技术大学附属第一医院西区（安徽省肿瘤医院）就诊且经手术病理证实的 105 例直肠癌患者临床资料。根据术后病理 T 分期将患者分为 T₂期组（n=57）和 T₃期组（n=48）。所有患者均于术前行常规 MRI 及IVIM-DWI 检查。测量患者癌灶的 IVIM-DWI 参数表观扩散系数（ADC）、D、D*和 f,并提取 T₂WI 序列的三维纹理特征。比较两组患者IVIM-DWI 参数和纹理参数的差异,建立纹理特征模型、IVIM-DWI 和纹理特征参数的联合模型。用受试者工作特征（ROC）曲线评估各参数和模型术前对直肠癌 T₂和 T₃分期的鉴别效能。 结果 IVIM-DWI 参数中,T₂期组 D 值大于 T₃期组 D 值,T₂期组 f 值小于 T₃期组f 值,差异均有统计学意义（P＜0.05）,ADC 值和 D* 值的差异无统计学意义（P＞0.05）。从 T₂WI 提取的 1 874 个纹理参数中,筛选出 4个具有统计学意义的纹理参数：firstorder_90Percentile、glrlm_LRLGLE、glszm_SZN 和 glszm_SAHGLE。D 值、f 值及 4 个纹理特征参数的曲线下面积（AUC）分别为 0.705,0.664,0.840,0.740,0.801,0.656。纹理特征模型的 AUC 为 0.952,联合模型的 AUC 为 0.956。联合模型的 AUC 大于 D 值、f 值及 4 个纹理特征参数的 AUC,其灵敏度为 93.9%,特异度为 87.5%。 结论 IVIM-DWI 联合基于 T₂WI 纹理分析对术前直肠癌的 T₂期和 T₃期具有良好的鉴别效能,一定程度上弥补常规 MRI 技术之不足。     

婚姻状况对早期乳腺癌患者生存影响的真实世界研究

目的:探讨真实世界婚姻状况是否是影响早期乳腺癌患者生存的因素。方法:针对监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库中2012年1月至2015年12月接受治疗的62 845例早期（T 1~2N 0M 0）乳腺癌患者的数据,采用Kaplan-Meier法对年龄、种族、手术情况、T分期、肿...     

复发性卵巢癌的化疗

晚期卵巢癌标准治疗方案为初次肿瘤细胞减灭术和以铂类为基础的联合化疗.但仍有70％的患者复发.复发卵巢癌姑息治疗的目的是控制疾病相关症状、降低治疗的副反应,延长生存期,延迟病情进展的时间,维持或更好地提高生存质量.这些患者常需要二次肿瘤细胞减灭术及二线化疗.世界各地学者做了许多努力来寻求适宜的复发卵巢癌化疗方案,包括各种方法的单独及联合使用.现就近年来国内外复发卵巢癌联合化疗的效果研究予以综述.     

子宫内膜间质肉瘤误诊1例分析

为探讨子宫内膜间质肉瘤(ESS)的临床及病理特点,本文结合1例ESS资料及文献进行分析。1病历摘要女,35岁。因经量增多1a、经期延长8个月于2010-03收入院。查体一般情况好,心、肺、肝、脾未见异常。宫颈光,宫口组织样赘生物,表面坏死,质软。子宫增大如孕16周,质硬,活动可,无压痛。B超提示子宫非均质增大,子宫腺肌症可能合并肌瘤不除外,宫腔不均回声。宫腔镜:子宫内膜息肉。入院诊断子宫平滑肌瘤、子宫内膜息肉。于2010-03在连续硬膜外麻醉下行全子宫切除术。术中见:子宫弥漫增大如孕14周,双附件大小及外观无异常,输卵管周围血管及宫旁血管呈蚓状增     

基于健康信念模式医护人员自我防护行为影响因素分析

目的 应用健康信念模式探讨医护人员在诊疗活动过程中医院感染的自我防护行为的影响因素。方法以健康信念模式为理论基础设计问卷,于2020年6—12月采用分层随机抽样的方法,调查某三级甲等医院医护人员360人,采用描述性统计方法分析调查人群的基本情况和自我防护行为状况,使用AMOS 16.0绘制结构方程模型,定量化分析健康信念模式对医院感染自我防护行为的作用大小及方式,并用路径图将最终模型加以呈现。结果 获得有效问卷342份,调查对象的职业类别以护士为主,其次是医生,分别占调查总人数的50.6%和39.8%。健康信念模式可解释自我防护行为总变异量的43.6%;医护人员自我防护行为的影响因素从大到小依次为：行为障碍认知、自我效能、行为效益认知、严重性认知、易感性认知。结论 健康信念模式可有效预测医护人员自我防护行为,且行为障碍认知是影响自我防护行为的最关键因素。     

子宫肌瘤患者全子宫切除术后发热高危因素分析

目的 探索子宫肌瘤患者全子宫切除术后发热的高危因素，并建立列线图预测模型，为临床诊治提供理论指导。方法 收集因子宫肌瘤行全子宫切除的患者资料，6∶4随机拆分为训练组及验证组，用χ²检验及Logistic回归模型分析进行单因素及多因素分析。基于多因素分析，结果建立列线图，并采用校准曲线、受试者工作特征曲线评估列线图的预测能力及精准度，决策曲线反应该模型的临床应用价值。结果 训练组264例患者，发热患者共33例，术后病率为12.50%。经单因素及多因素分析结果显示，贫血、术前诊刮、手术范围、手术时间是子宫肌瘤患者全子宫切除术后发热独立危险因素。基于多因素结果建立的列线图经过验证，内外部验证校准曲线与实际观测结果拟合性较好，平均误差分别为0.031、0.025。模型内外部验证的受试者工作特征曲线下面积分别为0.788、0.712,反映了模型较好的预测能力。决策曲线显示模型在一定阈值范围内有较好的临床获益。结论 基于多因素分析结果得到的4个子宫肌瘤患者全子宫切除术后发热独立危险因素包括贫血、术前诊刮、手术范围、手术时间；该研究建立的列线图有助于临床医师对子宫肌瘤患者全子宫...