心理干预对改善子宫全切术患者焦虑、抑郁情绪和生活质量的影响

目的 探讨心理干预对改善子宫全切术患者焦虑、抑郁情绪和生活质量的影响,促进患者术后的身心康复。方法 筛选患子宫良性病变需行单纯子宫全切术的住院病人80例为研究对象,按照就诊次序随机分为干预组和对照组。干预组在术前及术后5 d由专业心理治疗师进行一系列心理干预,对照组仅接受常规治疗和护理,不进行心理干预。比较两组患者在术前1 d、术后3个月和术后半年焦虑、抑郁和生活质量水平。结果 两组术前SDS、SAS分值差异无统计学意义(均P<0.05),干预组在术后3个月和6个月的SDS、SAS分值均明显低于对照组(均P<0.05)。干预组术前、术后3个月和6个月的SDS和SAS评分比较,差异有统计学意义(SDS:F=273.336,P<0.05; SAS:F=233.96,P<0.05)。对照组术前、术后3个月和6个月的SDS和SAS评分比较,差异有统计学意义(SDS:F=260.801,P<0.05; SAS:F=153.61,P<0.05);在生活质量方面,两组术前差异无统计学意义(均P<0.05)。术后3个月、6个月干预组在心理功能、社会交往的评分显著高于对照组(均P<0.05),术后6个月,干预组在总体生活质量的评分显著高于对照组(t=2.21,P<0.05)。干预组组内比较,总体生活质量有显著改善(F=10.983,P<0.05),差异有统计学意义,在心理功能、独立性、社会交往领域有显著改善(均P<0.01)。对照组组内的比较,总体生活质量显著下降(F=16.901,P<0.05),差异有统计学意义,在躯体功能、心理功能、独立性、社会交往领域有显著下降(均P<0.01)。结论 子宫全切术患者术前焦虑、抑郁情绪均处于较高水平,在围术期运用支持性心理治疗、健康教育、认知治疗等心理干预方法,有助于改善患者的焦虑、抑郁状态,减轻心理压力,增强自信心,增加社会和家庭支持,提高生活质量。     

恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎病毒携带者PD-1 +CXCR5 +CD4 +T淋巴细胞和sPD-1水平观察

目的:动态观测恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎病毒携带者的临床疗效及其外周血PD-1 +CXCR5 +CD4 +T淋巴细胞、可溶性程序性死亡受体1（sPD-1）水平变化并探讨其临床意义。 方法:慢性乙型肝炎病毒携带者治疗（A）组31例,慢性乙型肝炎患者治疗（B）组32...     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症64例报告

腰椎间盘突出症是常见多发病,治疗不当常造成不良后果,久治不愈继发韧带肥厚、纤维化、钙化,后关节增生内聚,腰椎及神经根(侧隐窝)狭窄。传统手术虽然能治疗上述疾患,但切口长、损伤大,病人需需受巨大的手术痛苦,而且恢复时间长,给患者造成巨大的心理压力和经济负担。2003年我院开展椎间盘镜技术,在1．5-1．7cm作通道直视下切除压迫腰骶神经根和马尾神经的致压物和松解粘连,近期效果满意,现报告如下。     

人脐带基质干细胞体外向雌性生殖细胞分化的潜能

背景:骨髓间充质干细胞具有向卵母细胞分化的潜能,但是其免疫排斥和来源的有限性限制了其应用。研究表明,脐带间质干细胞也具有分化为卵母样细胞的潜能。 目的：建立分离培养人脐带间质干细胞的方法,观察其在体外向生殖细胞分化的潜能。 方法：无菌条件下取正常足月分娩新生儿的脐带,用Ⅰ型胶原酶消化,分离单个核细胞,DMEM培养,获得贴壁细胞,流式细胞仪检测其免疫表型。采用不同条件培养基诱导细胞向成脂、成骨、成软骨方向分化。通过RT-PCR检测脐带间质干细胞中生殖系特异性标记物的表达,采用卵泡液作为条件培养基,体外诱导脐带间质干细胞向生殖细胞分化。 结果与结论：①分离的脐带单核细胞培养后呈纺锤体样,体外增殖达10代以上,其分子免疫表型为：CD29、CD44、CD73(SH3)、CD90、CD105 (SH2)阳性;SSEA-4弱阳性;CD31、CD34、CD45、HLA-DR阴性,与骨髓间充质干细胞的免疫表型相似。在不同的诱导条件下,脐带间质干细胞可形成脂滴、骨结节、软骨结节等结构,并表达脂肪、骨及软骨细胞相关的特异性基因。②脐带间质干细胞表达OCT4、Stella、Ifitm3等生殖系标记物,在含5%,10%,20%等不同浓度卵泡液的诱导条件下细胞可聚集分化形成卵母细胞样结构。     

EGFR和Annexin-Ⅰ在子宫内膜异位症异位内膜的表达及意义

目的:检测表皮生长因子受体(EGFR)和膜联蛋白-I(Annexin-Ⅰ)在子宫内膜异位症(EMT)异位内膜的表达,探讨二者表达的变化与EMT的关系。方法:选取32例EMT患者(研究组)异位内膜及在位内膜,其中轻度组(Ⅰ、Ⅱ期)16例(增殖期8例,分泌期8例),重度组(Ⅲ、Ⅳ期)16例(增殖期8例,分泌期8例)。同时获取16例非EMT患者的子宫内膜标本作为对照组(增殖期8例,分泌期8例)。采用实时荧光定量PCR方法检测EGFR和Annexin-Ⅰ在各内膜组织中的表达,并比较其表达水平。结果:研究组异位内膜中EGFR的表达水平明显高于研究组在位内膜,研究组异位内膜Annexin-I的表达水平明显低于研究组在位内膜,二者差异均有高度统计学意义(P<0.01)。EMT重度组在位内膜及异位内膜中EGFR和Annexin-Ⅰ的表达水平与EMT轻度组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组在位内膜组织及研究组在位内膜和异位内膜组织EGFR和Annexin-Ⅰ在分泌期和增殖期的表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:EGFR和Annexin-Ⅰ在EMT异位内膜表达水平的变化与EMT的发生、发展有关,而与子宫内膜的周期性变化无关。     

戊酸雌二醇联合地屈孕酮治疗宫腔粘连疗效分析

目的：探讨戊酸雌二醇联合地屈孕酮对宫腔粘连的治疗效果。方法回顾性分析53例宫腔粘连患者的临床资料,均于宫腔镜下宫腔粘连电切术后第2天开始服用戊酸雌二醇2 mg,3次/d,共21天,第11天开始加用地屈孕酮片10 mg,2次/d口服,连续3个周期（1个周期为21天）。结果53例患者术后3个月复查宫腔镜45例（84.90%）宫腔形态恢复良好,8例（15.10%）宫腔形态恢复欠佳,再次出现宫腔粘连;月经恢复正常者38例（71.69%）,10例（18.87%）月经较术前增多,但较正常偏少,5(9.44%)例仍闭经。服用戊酸雌二醇患者4例出现乳房胀痛,无明显胃肠道反应,肝功能无明显异常。结论戊酸雌二醇联合地屈孕酮治疗宫腔粘连安全有效。     

“滋水涵木”法对去势雌兔性激素及免疫器官的影响

目的：探讨滋水涵木治法对去势雌兔性激素水平及免疫器官重量的影响。方法：36只日本大耳白兔随机分为4组：假手术组、去势模型组、中药治疗组、西药对照组,每组9只。切除双侧卵巢建立家兔卵巢功能衰退模型,采用滋水涵木立法的补肾复方干预,并以结合雌激素倍美力作对照。连续给药12周后,放射免疫法检测血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）水平;称取胸腺、肾上腺、脾脏重量,称重后与体重相比计算脏器指数。结果：去势组E2水平降低,FSH和LH水平升高,肾上腺、胸腺、和脾脏各指数均下降,与假手术组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;中药组和对照组E2水平与去势组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;中药组FSH、LH水平降低,与去势组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,与假手术组比较,差异无统计学意义;中药组、对照组免疫器官脏器指数均有明显增加,与去势组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：调整性激素水平、改善免疫功能可能是滋水涵木法防治PMS的机理之一。     

大补阴丸对实验性甲亢大鼠胸腺病理改变的影响

目的：观察大补阴丸对实验性甲亢大鼠胸腺病理改变的影响。方法：用左甲状腺素钠（优甲乐）灌服造成大鼠甲亢模型,观察大补阴丸（汤剂）不同剂量内服对大鼠胸腺病理改变的影响。结果：大补阴丸低、中剂量组和西药组胸腺厚度明显增加,细胞数目增多,密度增大,网状细胞散在、成熟,小血管丰富充血,可见胸腺小体,其中大补阴丸高剂量组胸腺组织结构同正常组基本相同。结论：大补阴丸能改善甲亢大鼠胸腺病理改变。     

脂肪是女性的敌人还是朋友

一提及脂肪,不少人,特别是女性怕得不得了,有的人甚至达到了谈脂色变,不敢吃油吃肉的地步。显然,这是对脂肪的重要功能缺乏认识所致。脂肪,究竟是女性的敌人还是朋友呢? 脂肪是由脂肪酸、甘油、磷脂及胆固醇等多种营养物质组成的。脂肪酸中的不饱和脂肪酸又称为必需脂肪酸,人体不能合成而必须由食物供给。适量的脂肪能使女性体态丰满匀称,显示出特有的曲线美;皮肤也会光滑润泽细腻,富有弹性,秀发乌黑滋润,映衬出女性的魅力。连姑娘微笑时脸蛋上露出的迷人酒窝,也与颊上沉积的特异脂肪有关,而且这是女性得天独厚才有的。脂肪缺乏时则会皮肤干涩,皮屑增多,头发暗淡无光,容易断裂,甚至身体出现各种病症。《红楼梦》中林黛玉弱不经风的纤弱体态就是体内脂肪缺少的典型。她的“病态