87例宫颈上皮内瘤变的临床分析

目的：通过观察分析宫颈上皮内瘤变（CIN）临床特点，探讨其早期诊断方法，以提高诊断率，对分期不同的CIN患者采用不同的治疗方法，随访观察治疗效果。方法：87例CIN患者均经阴道镜＋病理诊断确诊。观察分析CIN患者的临床特征及高危人类乳头状瘤病毒（HPV）测定的结果，确定个体化治疗方法并随访。结果：CIN患者多为生育期妇女，多因白带增多，血性白带，性交后出血就诊，病程较长，其中CINII级，CINⅢ级患者接触性出血发生率，HPV16感染率比例高，查体多发现宫颈慢性炎，通过对不同分级的CIN患者采不同的治疗方法后随防疗效满意。结论：CIN患者最重要的病史为有性生活的妇女出现宫颈接触性出血，应采用阴道镜检查结合定点活检提高诊断率，高危HPV测定可提示患者的预后，对CIN患者根据其分级不同需采用不同的治疗方法，治疗后应定期随访。     

呼吸机相关性肺炎的流行病学北大核心CSCD

呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气患者常见的院内感染,VAP增加了患者的额外住院时间及医疗、护理的成本,增加了并发症及病死率,近年来有愈演愈烈的趋势,预后较差;本研究就VAP的致病菌、不同因素对VAP发病率的影响、危险因素及预防措施等方面进行分析,以期增加医护人员对该病的学习与了解,做到早期预防与监测及多学科的共同协作,最终降低VAP的发病率与病死率,并对今后相关的研究提供帮助。     

宫腔镜治疗106例宫腔粘连的疗效观察与护理

宫腔粘连(ntrauterine adhesions,IUA)是指因各种原因导致子宫内膜损伤,引起子宫肌壁相互粘连,临床表现为周期性腹痛、月经异常、闭经、流产及不孕等,给患者身心带来巨大痛苦。近年来,随着宫腔镜技术的快速发展,该技术已成为诊断及治疗IUA的常规标准方法。本院自2010年2月至2012年8月应用宫腔镜治疗IUA患者106例,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2010年2月至2012年8月在本院行宫腔粘     

42例下腰椎退变性腰椎间盘病变手术治疗体会

目的:探讨椎间脊柱融合术对下腰椎退变性腰椎间盘病变的应用和临床效果。方法:回顾总结2001年7月~2006年7月下腰椎椎间盘退行性病变患者病例42例,其中男28例,女14例,年龄42~60岁,平均55岁,病程3个月~19年,平均3.5年。病变节段:单节段27例(L4、5节段15例,L5/S1节段12例);双节段15例(L4、5与L5/S1);所有患者均采用椎间脊柱融合术手术治疗。结果:42例全部获得随访,随访时间3个月~4年,平均23个月,植骨愈合时间3~10个月,平均6个月。伴有神经根性症状的患者,术后第一天即出现根性症状明显减轻,术后3天根性症状基本缓解,直腿抬高试验及加强试验转变为阴性。下腰痛症状卧床休息1个月后出现明显好转,但随着下床活动后其症状常有反复,80%患者3个月后症状明显缓解,20%患者术后半年症状基本缓减。术后2例单纯髂骨植骨前路脊柱融合术患者1个月后复查X线片示髂骨块向前滑脱约5 mm,经卧床休息3个月达到植骨融合,余40例病例未出现并发症。结论:下腰椎退变性腰椎间盘病变应用椎间脊柱融合术,同时采用内固定,植骨融合率高、椎间隙稳定,疗效满意,无严重并发症发生。     

骶尾部皮样囊肿伴感染合并瘘管1例

目的 探讨骶尾部皮样囊肿伴感染合并瘘管的诊断及治疗.方法 以医院收治的士官病症为例,对皮样囊肿的发病原因、病症的外观表现、诊断的依据和方法以及手术治疗和恢复情况作详细的分析.结果 该病人行手术治疗,术后恢复良好,半个月后治愈出院.结论 骶尾部皮样囊肿伴感染合并瘘管的诊断上应与骶尾部感染、皮肤疖肿、皮脂腺囊肿、表皮样囊肿等相鉴别,应行手术治疗,彻底切除以防复发.     

儿童陈旧性孟氏骨折55例分析

孟氏骨折(Monteggia骨折)是较为常见的骨折,尤其在小儿前臂损伤中多见,对于新鲜骨折,大部分复位后均较稳定,预后良好;但对陈旧性孟氏骨折,有人主张畸形严重或功能障碍时才考虑手术,有人主张成人后为改善功能或增进美观而采用桡骨小头切除术,笔者认为切开复位仍是治疗陈旧孟氏骨折的首选方法.我院自2004年5月至2008年12月共收治此类病人55 例,现分析报告如下.     

人Eppin基因的原核表达及抗原性鉴定

目的 构建人附睾蛋白酶抑制蛋白(epididymal protease inhibitor,eppin)基因原核表达质粒,表达并纯化重组蛋白,并探讨其抗原性及应用价值.方法 以健康人睾丸组织cDNA为模板进行PCR扩增,将其克隆到原核表达载体pET-32a,并转化大肠埃希菌BL21(DE3),异丙基-β-D硫代半乳糖苷(IPTG)进行诱导表达,经Ni2+-NTA亲和层析柱纯化,并对纯化产物进行Western印迹鉴定.结果 重组质粒经双酶切分析和测序鉴定后证实构建成功;SDS-PAGE结果显示表达产物为相对分子质量36KD的融合蛋白,Western印迹检测纯化后蛋白显示特异性条带.结论 成功构建了pET-32a-Eppin重组质粒,并获得了具有抗原特异性的可溶性Eppin蛋白,为进一步研究其生物学活性及免疫性避孕效应奠定了基础.     

451例体外授精-胚胎移植的心理护理体会

目前,不孕症发病率呈不断上升趋势.研究认为不孕症可使患者产生较高水平的心理压力,引起一系列心理问题[1,2].体外授精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)[3]是目前治疗不孕症最有效的方法,也是不孕患者的最后希望, 但接受IVF-ET治疗的患者往往存在严重的心理危机,而这种心理问题如不能得到纠正和释放,往往会影响IVF-ET的结局.为此,本中心针对患者的心理问题总结出一套心理咨询及相应的护理干预措施,实施后获得较满意的结果,现报告如下.     

精子形态与精液其他参数的关系及对体外受精结局的影响

目的 了解精子形态在体外受精(in vitro fertilization,IVF)中的作用.方法 回顾性调查在本生殖中心接受常规IVF治疗者共397个周期的精子正常形态率,397个周期按精于正常形态率不同分为A组(≤5%)、B组(5%14%),按IVF 临床结局分为临床妊娠、未妊娠及未移植组,分析其与精液其他参数的关系以及对IVF结局的影响.结果 精子正常形态率与精液其他参数如精子密度、活率及前向运动精子百分率(PMS)望显著的正相关(r分别为0.188、0.197、0.190,P<0.01),精子正常形态率、精子密度、活率及PMS与受精率均呈显著的正相关关系(r分别为0.237、0.171、0.155、0.187,P<0.01).A、B组及C组间受精率差异存在统计学意义(P<0.05),未移植组的精子正常形态率为(15.53±7.54)%,明显低于临床妊娠组的(20.05±9.51)%(P<0.05),但临床妊娠组与未妊娠组(19.06±9.14)%之间差异无统计学意义(P>0.05).在继发不孕患者中,A组年龄[(41.4±14.1)岁]明显大于B组[(35.4±6.4)岁]和C组[(34.7±4.6)岁](P<0.05,P<0.01).结论 精子形态对IVF受精率和结局有影响,精子正常形态率可能是预测IVF结果更好的参数;随着年龄的增长,精子正常形态率下降.     

两种不同静脉穿刺法在老年患者中的应用效果比较

【目的】比较手臂下垂距穿刺点较近处扎止血带结合进针角度改变静脉穿刺法与常规静脉穿刺法在老年患者中的应用效果。【方法】选择112例心内科输液治疗的老年患者,采用自身对照法,由同一护士在同一患者身上隔日交替实施上述两种静脉穿刺方法,比较其疼痛程度及一针穿刺成功率。【结果】老年患者使用手臂下垂近扎止血带结合进针角度改变静脉穿刺法,疼痛程度明显降低,一针穿刺成功率明显提高（P〈0．05）。【结论】手臂下垂近扎止血带结合进针角度改变穿刺法能有效降低老年患者静脉穿刺的疼痛程度,显著提高老年患者一针穿刺成功率。