IOL Master引导下白内障术后散光和视力影响

目的 观察IOL Master引导下个性化角膜切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入术术后散光和视力的变化.方法 选择行3.0mm透明角膜最大屈光轴切口方向白内障超声乳化术术共50只眼,随机分成IOL Master引导下(A组)和自动验光仪及A超引导下(B组)两组,每组25只眼.检测术前、术后1d、1周、1月、3月角膜散光和视力变化.结果 A组术前、术后1d、1周、1月、3月角膜散光度分别为(1.01±0.10)D、(1.33±0.13)D、(1.15±0.14)D、(0.90±0.13)D及(0.89±0.12)D;B组为(0.95±0.13)D、(1.25±0.15)D、(1.07±0.13)D、(0.87±0.12)D及(0.82±0.11)D.术后1d及3月与术前比散光度差异均无统计学意义(P＞0.05).A、B两组术后1d及3月散光度变化量相比差异无统计学意义(P＞0.05).A、B两组术后1d、1周、1月及3月顺规性散光百分率较术前均有所增多,但比较差异均无统计学意义(P＞0.05).A、B两组术后1月和3月裸眼视力＞0.8者分别为8只眼和10只眼、2只眼和3只眼,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IOL Master引导下角膜个性化切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入术有助于患者减少术后角膜散光及视力恢复,且方便可行性高.     

2756例孕妇孕中期产前筛查与产前诊断结果分析

目的:检测孕妇血清甲胎蛋白(AFP)、游离β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,进行孕中期胎儿唐氏综合征的无创性筛查。方法:采用化学发光法对孕中期(16～21周)妇女进行AFP、游离β-HCG检测,结合孕妇年龄、孕周、体重等因素,经专用软件进行分析验正,计算风险率。高危风险孕妇自愿选择羊膜腔穿刺,进行羊水细胞染色体核型分析。结果:接受筛查的2756例孕妇中筛查出唐氏综合征高风险41例,占筛查总数的1.49%;18-三体综合征高风险16例,占筛查总数的0.58%。35例高风险孕妇接受了羊水细胞染色体检查,占高危孕妇总数的85.37%;检出染色体异常核型5例,占高危孕妇接受羊水细胞染色体检查的14.29%。结论:利用检测孕妇血清AFP、游离β-HCG水平进行孕中期胎儿无创性产前筛查,结合产前诊断,对减少出生缺陷儿的出生有重要意义。     

赛治治疗甲亢致粒细胞缺乏症治疗体会

目的总结抗甲状腺药物赛治治疗甲亢致粒细胞缺乏症（粒缺）的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析我院2009-01-01至2010-06-10收治的14例赛治治疗甲亢致粒缺患者的临床资料。结果 10例在服药后1个月发生粒缺,4例在2个月发生粒缺。粒细胞在停用赛治4周内恢复8例,停用赛治8周内恢复6例,无死亡病例。结论粒细胞缺乏症为抗甲亢药物少见但非常严重的不良反应,不可预测,在甲亢开始治疗2个月内定期复查血常规,高度警惕粒缺的发生。     

酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼对骨科手术患儿术后镇痛的临床效果

目的 探讨酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼对骨科手术患儿术后镇痛的临床效果。方法 选取2017年4月至2019年4月赣州市中医院收治的60例全麻下行骨折复位手术患儿为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组使用舒芬太尼进行镇痛,观察组采用酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼进行镇痛。比较两组不同时间点舒芬太尼剂量、镇痛泵按压次数、CRIES评分、5-羟色胺（5-HT）水平、P物质（PS）水平及不良反应发生情况。结果 两组组内术后4、8、24 h的舒芬太尼剂量呈递增趋势,术后4、8 h镇痛泵按压次数多于术后1 h,术后24 h镇痛泵按压次数少于术后1、4、8 h,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后1、4、8、24 h的舒芬太尼剂量和按压次数均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组组内术后4、8、24 h的CRIES评分呈递减趋势,两组术后1 h CRIES评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,观察组术后4、8、24 h的CRIES评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后2 d的5-HT、PS水平均高于术后1 d...     

左氧氟沙星预防肝硬变腹水并发自发性细菌性腹膜炎

我科应用左氧氟沙星预防肝硬变腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP),并设对照组与之比较,发现左氧氟沙星预防肝硬变腹水患者并发SBP效果显著,现报道如下。1临床资料1·1一般资料66例肝硬变腹水患者均为2000年6月~2003年12月我科住院及门诊病人,在试验观察前均排除SBP,无发热及腹膜刺激症,腹水清,WBC100×106/L,N0·25,蛋白<25g/L,细菌培养阴性,均无消化道出血和肝性脑病。随机分为预防组和对照组,预防组33例,男28例,女5例;年龄31~62岁,平均48·3岁;病程3~15年,平均6·2年。ALT2917±2107mmol·s-1/L,TBIL48·27±28·14μmol/L,蛋白…     

护理专业学生移动学习现状的调查分析

目的 了解学生经常采用的移动学习设备、移动学习的态度与行为,以期对移动学习系统和学习资源的开发提供一定参考.方法 通过调查问卷的形式,对护理专业学生移动学习现状进行调查.结果 约2/3的学生非常渴望有针对性的移动教程.绝大部分的学生都认为资源多,但并不满意.超过2/3的学生几乎每天都用手机上网（主要为阅读网页和用聊天软件与同学交流,看/写博客比例最低）.超过60％的学生移动学习的时间不超过10 min,1/3的学生在10～30 min.关于每月愿意花在移动学习上的费用,比例最高的是10元以内,占总人数的1/3.本科生和专科生比较,本科生手机支持上网的比例要高于专科生,本科生更多地阅读网页和看多媒体,更多地希望课件长度在2～5 min等.结论 护理专业学生已经具备了较好的移动学习硬件条件.学生对移动学习非常认可.当前移动学习资源多而乱,缺乏设计,阻碍了移动学习的发展.移动学习课程宜短小精悍、丰富多彩.移动博客在移动学习中的应用设计有待加强.总体来讲,本科生比专科生更加主动地将移动学习融入他们的学习和生活中.     

椎管内分娩镇痛的临床应用进展

目的 :分娩镇痛是指采取措施消除或缓解分娩时的产痛。由于用了新药物和新的给药方法并有麻醉医师协作 ,目前分娩镇痛已成为现实。现将椎管内分娩镇痛的应用现状综述如下。     

刺丹冲剂中3-O-β-D 葡萄吡喃糖基没食子酸甲酯的含量测定

目的：测定刺丹冲剂中３ＯβＤ葡萄吡喃糖基没食子酸甲酯的含量。方法：采用ＨＰＬＣ法,流动相∶甲醇水（８５∶１５） ,没食子酸甙作对照品。结果：回收率９７ ．４５ ％ ,ＲＳＤ（ ％ ） ＝ ４ ．６１ 。结论：方法可靠、易行。     

新生儿窒息、缺氧缺血性脑损伤与神经元特异性烯醇化酶浓度的相关性探讨

目的探讨新生儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度变化与新生儿窒息、缺氧缺血性脑损伤(HIBD)发生率及严重程度的相关性。方法用免疫放射法对30例窒息儿生后1天、3天、5天及14天的血清进行NSE测定,100例正常新生儿生后3天血清进行NSE测定作为对照。结果两组生后3天血清NSE均数之间比较,窒息组较正常组高,差异有显著性(P(0.05)。窒息组病情好转NSE随之下降,生后第1天与第5天、14天的血清NSE两两比较差异有显著性(P(0.05);第3天与14天的血清NSE均数之间的比较差异有显著性(P(0.05);窒息儿中67%的NSE浓度高于正常组,而且窒息程度越重,NSE浓度越高,HIBD发生率越高。结论生后第3天血清NSE浓度窒息新生儿较正常新生儿高;NSE浓度变化与缺氧缺血性脑损伤的病程相符,与病情严重程度呈正相关;NSE与窒息发生率及窒息的严重程度有较密切     

单绒毛膜单羊膜囊双胎脐带缠绕一例及文献复习

正一、病例摘要患者35岁,孕1产0,平素月经规律,末次月经2015年7月29日。自然受孕,孕期于北京市房山区妇幼保健院建册定期产检。2016年1月22日转入北京友谊医院继续产检。15+6周B超检查提示MCMA双胎妊娠,孕23+2周始序贯B超检查。2016年3月24日孕34+1周拟手术终止妊娠收入院。入院查体:宫高:34 cm,腹围:110 cm,胎位:头