采用改良灌肠法对妇科术前肠道准备效果观察

目的：探讨一种改良灌肠法,以提高清洁灌肠患者的肠道清洁效率。方法：选取200例妇科手术患者,进行术前清洁肠道准备,随机分为观察组和对照组。观察组100例采用磷酸钠盐进行清洁灌肠,对照组100例采用传统肥皂水清洁灌肠。结果：观察组肠道清洁、排便次数、并发症发生率等情况均好于对照组,经统计学处理,差异有极显著性（P〈0.001）。患者痛苦小,未发现严重的肠道并发症。结论：妇科术前清洁灌肠的患者采用改良灌肠法灌肠,肠道清洁度高、患者易接受、省时省力,可以减轻护理工作量,减轻患者痛苦。     

基于非采样Contourlet变换和Wiener滤波的图像去噪

提出了一种基于非采样Contourlet变换与Wiener滤波相结合的图像去噪算法。非抽样Contourlet变换可以实现多分辨、局部、尤其是多方向图像表示,且具有平移不变性,避免了去噪过程中出现的伪Gibbs现象 而Wiener滤波在最小均方误差意义上是对图像的最优估计。该算法结合Contourlet变换和Wiener滤波各自的优点,首先采用非采样Contourlet变换对含噪图像进行多尺度、多方向分解,得到低频子带系数和各带通方向子带系数 然后在各子带图像上进行Wiener滤波 最后经过非采样Contourlet逆变换得到去噪估计图像。该方法应用于peppers图片去噪,结果图像峰值信噪比（PSNR）增加为15.6775,最小均方误差（MSE）减小为1749,好于Wiener去噪（PSNR为13.7618,MSE为2549）和小波与Wiener滤波相结合去噪（PSNR为14.0662,MSE为2734）。实验结果表明此方法提高了图像的峰值信噪比、减小了均方误差。     

白化病产前诊断的研究进展

1概述 白化病是一组调控黑色素或黑素小体合成、转运相关的基因突变导致眼、皮肤和毛发黑色素减少或缺乏的一种遗传病~([1]).部分综合征型白化病因并发免疫缺陷或肺纤维化,可在幼年或中年死亡~([2]),是危害较严重的遗传病之一,已被列入我国出生缺陷干预的疾病之一.     

阶梯式灌注法在神经源性膀胱患者膀胱容量和压力测量中的应用研究

目的探讨通过阶梯式灌注法对膀胱容量和压力测定准确度的影响。方法将2017年1月-2018年2月在我科治疗的神经源性膀胱患者41例设为对照组,其膀胱容量和压力测量的灌注速度按常规推荐速度灌注;将2018年3月-2019年4月在我科治疗的神经源性膀胱患者55例设为观察组。其膀胱容量和压力测量的灌注速度按阶梯式灌注法。比较两组患者测量用时及膀胱容量。结果对照组平均用时(22.24±12.12)min,平均膀胱容量为(177.32±66.71)mL。观察组平均用时(40.00±11.356)min,平均膀胱容量为(282.18±106.10)mL。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阶梯式灌注法可以提高膀胱容量和压力测定的准确性和客观性,易于同质化操作方法的培训,有效地避免了膀胱的非生理性损害。     

高亮度LED侧光硬质光棒在气管插管中的应用比较

麻醉经过百年发展目前越来越倾向于使用全身麻醉,并且全身麻醉的比例也逐年提高.然而全身麻醉气管插管的方式几乎没有什么变化,几乎所有的医院都是使用喉镜,只有在困难气道时才会采取其他办法使用其他插管工具.纤维支气管镜与视可尼以及其他光学与电子可视喉镜价格均较贵很多基层医院没有配备,即使配备也不可能作为常规插管工具.本专利产品高亮度LED侧光硬质光棒特点是:使用硬质棒体手感更好,采用口腔生理弯曲不用反复折弯,高亮度侧方光线直射气管前侧壁插管成功率更高速度更快.具有安全、高效、轻便、廉价的优点.同时具有对病人损伤小对循环影响轻的优点,值得推广使用.     

TDP加中药治疗离体耳再生一例

ＴＤＰ加中药治疗离体耳再生一例张志胜龙燕李玲作者单位：５５０００１贵阳医学院附属医院患者女，４３岁。因与邻居打架被咬掉左侧耳廓约１／２，伤后２小时携咬掉的耳廓来院求治。经急诊科清创、缝合后来我科治疗。检查伤处，缝合１６针，伤口对合整齐，但局部组织肿胀...     

PEG-IFN α-2a和利巴韦林联合自拟中药复方治疗慢性丙型肝炎的临床疗效

目的 研究聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNa-2a)和利巴韦林联合自拟中药复方治疗肝肾阴虚夹湿热型慢性丙型肝炎(CHC)患者的临床疗效.方法 将该院确诊的59例肝肾阴虚夹湿热型CHC患者按随机数字表法分为对照组(29例)和联合组(30例),对照组患者给予PEG-IFN α-2a注射液和利巴韦林治疗,联合组患者在此基础上加用自拟中药复方进行治疗,比较两组患者治疗前后中医症状分级量化积分差异、肝功能改善情况、丙型肝炎病毒(HCV) RNA阴转率、炎症因子、临床疗效的总有效率及不良反应的发生情况.结果 联合组患者治疗后胁肋疼痛、腰膝酸软、腕腹胀闷、舌红苔黄、头昏身重、失眠多梦的中医症状分级量化积分均低于对照组(P＜0.05),其他中医症状分级量化积分差异无统计学意义(P＞0.05).联合组患者治疗48周后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)改善情况优于对照组(P＜0.05),但两组清蛋白(ALB)、谷氨酰转肽酶(GGT)差异无统计学意义(P＞0.05).联合组患者在治疗36、48周时的HCV RNA阴转率要高于对照组(P＜0.05),但在治疗12、24周及随访24周时差异无统计学意义(P＞0.05).联合组患者治疗48周后炎症因子IL-21、IL-6、TNF-α指标水平低于对照组(P＜0.05).联合组的临床疗效的总有效率要优于对照组(93.33％ vs.72.41％,P＜0.05).两组治疗中发生的不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用PEG-IFN a-2a(PEG-IFNα-2α)、利巴韦林联合自拟中药复方治疗CHC,能明显改善患者的临床症状和肝功能指标,提高HCV RNA阴转率,降低炎症因子水平     

脊索瘤 30 例临床病理分析及文献复习

目的：探讨脊索瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法：收集 2011 年 4 月至 2022 年 1 月西南医科大学附属医院就诊的 30 例脊索瘤患者的临床及病理资料,根据 2020 年第五版 WHO《软组织与骨肿瘤分类》标准分类,分析所有患者的临床病理特征,讨论其鉴别诊断,并复习相关文献资料。结果：30 例患者男性 16 例,女性 14 例;年龄 18 ~ 79 岁,中位年龄 63.5 岁。肿瘤组织外观为灰白色、灰红色、实性或囊实性包块。肿瘤最大径 1.0 ~ 20.0cm,中位最大径 6.0 cm。经典型脊索瘤 28 例（93.3%）,差分化型脊索瘤 1 例（3.3%）,去分化型脊索瘤 1 例（3.3%）。显微镜下经典型脊索瘤被纤维结缔组织分隔成分叶状,侵犯宿主骨组织或软组织。由上皮样细胞和星芒状细胞两种细胞组成,间质中有大量黏液样基质;差分化型由低分化的上皮样肿瘤细胞构成,可见核分裂及瘤巨细胞,细胞异型性显著;去分化型脊索瘤由经典型脊索瘤和高级别肉瘤组成。免疫表型：所有肿瘤细胞阳性表达 Brachyury、PCK、VIM、EMA 和 S-100,Ki-67 增殖指数 2% ~ 30% ;11 例经典型脊索瘤阳性表达 P16,差分化型及去分化型脊索瘤均阳性表达P16;差分化型脊索瘤中INI1表达缺失。30例患者中随访17例,随访时间2 ~ 144月,其中8例复发,2例转移,1 例死亡。结论：3 种类型的脊索瘤具有独特的组织学特征及免疫表型,Brachyury、INI1 和高级别肉瘤成分对脊索瘤的诊断和分型有着重要作用。     

双环醇片治疗酒精性脂肪肝50例观察

目的：观察双环醇片治疗酒精性脂肪肝的疗效。方法：治疗组50例口服双环醇片,对照组50例口服还原性谷胱甘肽片,疗程均为24周。结果：总有效率治疗组84.0%,对照组56.0%,两组比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论：双环醇片治疗酒精性脂肪肝有较好疗效,可改善肝功能、降低血脂及血清肝纤维化指标。