追随成长的脚步——关于班级区域活动设置的思考

<正>区域活动是指幼儿在教师准备的环境中进行的自由、自主、自选的活动。开展区域活动的前提需要一个特定的“有准备的环境”,它通过幼儿对游戏材料的摆弄、对规则的遵守以及与同伴的交往互动进行相互学习,从而获取经验、获得发展。教育家蒙台梭利强调“环境是第三任老师”,这句话重点强调了教师要为幼儿创设有准备的环境。因此,教师在材料的提供、学习技能的积累、环境的创设等方面需要根据幼儿的发展进行进一步的探索与更新。     

女性流产可能导致不孕

现在年轻人未婚同居的情况比较多，性生活义不注意采取避孕措施，往往发现怀孕后，多数女性会选择做流产。专家提醒，人工流产和药物流产都会造成一些不良后果，最多的是输卵管阻塞．从而会引发不孕症。     

MUSE技术在改善脑胶质瘤扩散张量成像质量中的价值研究

目的 探讨基于多元灵敏度编码技术的扩散张量成像（multiplexed sensitivity encoding diffusion tensor imaging, MUSE DTI）技术在改善颅内胶质瘤周边区域图像质量、精确显示瘤周白质纤维束的应用价值。方法 前瞻性纳入2021年1月至2021年6月,经宣武医院病理学检查证实脑胶质瘤的患者21名,分别进行MUSE DTI序列和基于单次激发的平面回波成像的扩散张量成像（single shot echo planner imaging diffusion tensor imaging, SS-EPI DTI）的常规序列扫描,并且对两组DTI图像进行全脑白质纤维束追踪重建。由两名高年资放射科医师对MUSE DTI和SS-EPI DTI扫描的胶质瘤周边区域图像质量进行双盲评价,包括图像清晰度、畸变程度、磁敏感伪影、重建后的白质纤维束走形方向与结构像是否一致,定量测量肿瘤周边区域的信噪比和纤维束密度值（fiber density index, FDi）。两组图像的质量综合评分采用Mann-Whitney U检验分析,P<0.05认为差异有...     

头孢曲松导致胆囊结石合并泌尿系结石1例个案报道及文献复习

头孢曲松钠为第三代半合成青霉素类,具有广谱抗菌作用,在临床上广泛使用.近年来多报道其致胆囊结石、小儿泌尿系结石的案例,但在成年人中泌尿系合并胆系同时出现结石的案例报道较少.本文章针对头孢曲松钠导致泌尿系结石合并胆囊结石进行报道及文献复习,以促进临床医师对该现象高度重视,并采取积极预防和治疗措施.     

治疗型乙肝疫苗治疗慢性病毒性乙型肝炎的疗效观察

目的 评价治疗型乙肝疫苗在慢性乙型肝炎治疗中的应用价值。方法 应用ＥＬＩＳＡ方法和聚合酶链反应方法检查６０例ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｃ阳性且ＨＢＶＤＮＡ阳必的慢惭肝患者隧后血清中上述指标及临床变化。结果 用治疗型忆疫苗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型治疗后,ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ 阴转率分别是２３．３３％、１６．６７％,抗ＨＢｅ总的阳转率为１６．６７％;肝组织炎改变（Ｇ）有不同程度的减轻,纤维化程度（Ｓ）无明     

多发性基底细胞癌4例报告及文献复习

目的探讨多发性基底细胞癌的临床特点、病因及诊治方法。方法报告4例多发性基底细胞癌的临床、组织病理资料并对相关文献回顾分析。结栗4例患者中,男3例,女1例,年龄34～79岁。1例表现为面颈胸背多发的黑褐色丘疹8年,1例表现为左侧眶周多发溃疡10年,2例表现为头面部多发黑色斑块2年。皮损均经多处组织病理检查确诊为多发性基底细胞癌。结论多发性基底细胞癌多见于中老年人头面部。病因与遗传、免疫、放射性照射等诸多因素有关。治疗建议完全手术,并注意临床随访。     

记忆抱怨主诉人群的认知功能检测及肝郁证候调查

目的 探讨记忆抱怨主诉(SMC)与客观认知功能、抑郁和肝郁证候的关系.方法 临床招募SMC组受试者95例,无SMC的对照组19例.计算简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表北京版(MoCA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和肝郁证候评分.然后分别以SMC及记忆力自评得分(SMC-VAS)为因变量,回归分析影响记忆抱怨主诉的因素.结果 SMC组的MMSE和MoCA得分明显低于对照组(P＜0.05),HAMD得分明显高于对照组(P＜0.05).Logstic回归显示,MMSE分值越低,HAMD分值越高,SMC的可能性越大.线性回归显示,更低的MMSE得分、更高的HAMD得分、直系家属痴呆和独居预示着更差的记忆力自评.SMC组肝郁证相关症状积分、肝郁证诊断积分明显高于对照组(P＜0.05).结论 SMC与客观认知水平和抑郁关系密切.肝郁症状与主观认知损害自评和客观认知表现关系密切,肝郁可能是SMC中医病机之一.     

1例超高龄大面积脑梗死合并多脏器损害患者的护理

脑梗死（cerebral infarction, CI）又称缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke, CIS）,是指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死或脑软化,是老年人常见病,随着年龄增加发病率随之增加。年龄≥90岁脑梗死患者临床转归差,病死率高达20?8％［1］,临床转归与肺部感染相关［1?3］。有研究［4?5］表明,90岁以上高龄老年人,罹患疾病和死因疾病中,脑血管疾病居第2、3位而成为其主要疾病。河北大学附属医院贵宾病房收治1例超高龄大面积脑梗死并发严重肺部感染、重度心力衰竭、呼吸衰竭、消化道出血重症患者,经医护人员精心治疗护理,60 d好转出院。     

针药结合治疗慢性胃炎52例临床观察

资料与方法 2003—2009年我院采用针灸中药结合治疗慢性胃炎52例,按就诊先后顺序随机分为治疗组与对照组。治疗组52例,年龄24～70岁,平均45岁;病程6个月～10年,平均3年。对照组26例,年龄25～68岁,平均42岁;病程6个月～11年,平均3．1年。2组病例在年龄、病程、病情程度等方面经统计学处理差异无显著性意义（P〉0．05）,具有可比性。     

金匮肾气丸对亚急性衰老小鼠逼尿肌SOD活性的影响

目的 :探讨中药经方金匮肾气丸对亚急性衰老小鼠膀胱逼尿肌超氧化物歧化酶 ( SOD)活性的影响。方法 :将 60只昆明种小鼠分为空白对照组、D-半乳糖造模组、金匮肾气丸经方组、干地黄组和金匮肾气丸经方去干地黄组 ,造模后 6周测各组小鼠膀胱逼尿肌的 SOD活性。结果 :三种不同用药组与 D-半乳糖造模组相比 ,小鼠膀胱逼尿肌 SOD活性都有显著性差异 ( P<0 .0 1 ) ,其中金匮肾气丸经方组的 SOD活性值最高 ,与其它用药组相比有显著差异性 ( P<0 .0 1 )。结论 :金匮肾气丸有抗逼尿肌衰老的作用。