浙江省临床医学硕士专业学位研究生与住院医师规范化培训并轨培养模式的质量分析和对策研究

目的 完善浙江省临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨的培训体系，以期提高医学研究生的职业素质。方法 通过文献法和专家访谈制定调查问卷，获得77名临床规培研究生资料，以柯氏评估的反映层、学习层、行为层、成果层为切入点，对规培效果进行评价。采用SPSS 20.0进行统计分析，柯氏评分采用均数±标准差，定性资料采用率或构成比；评分比较采用t检验，多组人群的评分比较采用方差分析。 结果 反应层规培态度值为9.26±1.08，规培内容值为29.29±4.36，规培师资带教教师积极性的值为11.13±2.17，规培感受值为17.38±3.10，说明住院医师对培训的总体满意度较高，但培训师资、考核及薪酬满意度较低。学习层规培前后，医学知识、临床思维及操作技能考试等成绩差异有统计学意义（P＜0.05）。行为层显示规培生行为前后均发生了明显的改变（P＜0.05），在查房、处理常见病等能力方面有较多提高。成果层显示77名规培生均无医疗事故和投诉，全部通过年度考核，100%参与课题研究。结论 规培研究生总体对培训的计划，内容，方式等感到比较满意，但存在信息反馈不及时、带教教师积极性不高、缺乏有效竞争机制等问题。柯氏评估模型从整体视角对研究生规培进行全面客观的评估，可以引入到研究生规培的效果评价中来。     

TDP配合梅花针叩刺、拔罐治疗带状疱疹11例

目的 治疗带状疱疹.方法 TDP配合梅花针叩刺加拔罐.结果 本组11例病例,经2次治疗后,均痊愈.结论 采用本治疗方案治疗带状疱疹效果良好.     

为更早识别阿尔茨海默病:阿尔茨海默病神经影像学计划简介

鉴于阿尔茨海默病给现代老龄化社会带来的巨大经济和心理压力,对其进行的基础与临床研究具有重大经济与社会意义。阿尔茨海默病神经影像学计划作为目前国际上开展的最为成功的多中心、跨学科纵向研究,已在阿尔茨海默病研究领域取得了较为突出的成就,本文简单介绍该项研究计划,希望对国内同行有所借鉴。     

包块及微钙化对评估乳房导管原位癌的意义

目的探讨包块及微钙化对评估乳房导管原位癌(DCIS)生物学行为的意义。方法回顾性分析205例DCIS病人的临床、病理、超声及X线影像资料。结果 Luminal型乳房DCIS超声声像图表现为包块者占71.5%(93/130),高于非Luminal型的52.0%(39/75),两者比较差异有显著性(χ~2=7.918,P<0.05);其中<2cm包块组Luminal型占比明显较≥2cm包块组及非包块组高,差异有显著性(χ~2=7.523,P<0.05)。X线摄影对不同大小包块钙化显示率差异无显著性(P>0.05);不同病理级别间钙化显示率差异有显著性(χ~2=6.348,P<0.05),但各亚型间钙化显示率差异无显著性(P>0.05)。结论钙化可以作为反映肿瘤病理级别的客观依据,结合包块及钙化特点,可在一定程度上评估乳房DCIS的生物学行为。     

综合护理干预在泌尿外科医院感染中的作用

目的:探讨综合护理干预在控制泌尿外科医院感染中的价值。方法:选取2011年1月-12月泌尿外科医院感染情况作为对照组,2012年1月-12月实施综合护理干预后泌尿外科医院感染情况作为观察组,将2组医院感染情况进行比较。结果:对照组调查病例936例,发生医院感染38例,医院感染发生率4.06%,其中手术病例586例,发生医院感染30例,医院感染发生率为5.12%;观察组调查病例1024例,发生医院感染17例,医院感染发生率为1.66%,其中手术病例698例,发生医院感染13例,医院感染发生率为1.86%。2组比较差异有统计学意义。结论:加强综合护理干预可以有效减少泌尿外科医院感染的发生率。     

经方治疗肺脓肿经验浅析

肺脓肿,又称为“肺脓疡”，是由于厌氧菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、绿脓杆菌等化脓性细菌感染引起肺组织的化脓性病变。本病起病急骤，以高热、咳嗽和咯吐大量脓臭痰为主要症状，中医称之为肺痈。“肺痈”一词首载于《金匮要略》。书中提出排脓散、桔梗汤为治疗肺痈咯吐脓痰；千金苇茎汤更被誉为清肺解毒排脓之良方。被广为应用。肺脓肿虽已经属于少见疾病．但临床更应注重辨证论治，不可一方使之。     

多部门联合管理在多重耐药菌医院感染防控中的作用

目的:探究多部门联合管理在多重耐药菌医院感染防控的作用。方法:将2013年1月～2017年2月的住院患者作为研究的对象,将多部门联合管理前后患者多重耐药菌感染率进行比较。结果:多部门联合管理后,患者多重耐药菌感染率较管理前有显著降低(P0.05)。结论:多部门联合管理在多重耐药菌医院感染防控中发挥着重要作用,能够有效预防多重耐药菌医院感染。     

合理情绪行为疗法对灾害护理培训的启示

介绍基于ABC理论的合理情绪行为疗法(REBT),重点剖析REBT在情绪调控方面的研究,阐明灾害救援培训中应用REBT对护士进行情绪调控的思考和启示,旨在为REBT的应用推广及对护士有效进行灾害救援培训提供参考。